腰臀部压敏点神经阻滞联合天和骨通贴治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察腰臀部压敏点神经阻滞联合天和骨通贴治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组60例腰椎旁神经阻滞术。治疗组60例患者取俯卧位,压敏点缓慢进针,有神经传导感或坐骨神经痛症加重或缓解时,稍退针,缓慢注射神经阻滞液(0.5%利多卡因10m L、曲安奈德10mg、弥可保500ug、生理盐水5m L),1次/周;注射24h后,天和骨通贴膏敷贴患侧棘旁、横突部、髂腰韧带、骶髂关节、梨状肌、臀肌、腘窝部。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、VAS评分、血浆β-内啡肽、血浆SP、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈35例,好转14例,无效14例,总有效率81.70%;对照组治愈30例,好转12例,无效18例,总有效率70.00%;两组间无明显差异(P>0.05)。VAS评分、血浆β-内啡肽、血浆SP均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]腰臀部压敏点神经阻滞联合天和骨通贴治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

铍针联合骨通贴治疗膝骨关节炎患者临床疗效及其对关节液炎症因子的影响

目的探讨铍针联合骨通贴治疗膝骨关节炎患者临床疗效及其对关节液炎症因子的影响。方法选取2017年1月至2018年1月北京市和平里医院骨科收治的112例膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=56)。两组患者均给予常规治疗和骨通贴治疗,观察组在此基础上给予铍针治疗。比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、软组织张力指数、膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后与对照组比较,观察组VAS评分降低(2.34±0.89 vs. 2.98±0.76,P=0.000);TNF-α降低(15.85±6.61 vs. 20.59±7.72 ng/L,P=0.001);TGF-β1增高(67.96±14.69 vs. 51.89±11.78,P=0.000);软组织张力指数增高(287.89±34.29 vs. 245.76±30.56,P=0.000);HSS增高(78.46±7.74 vs. 71.57±7.23,P=0.000)。观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组(88.89%vs. 71.43%,P=0.022)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论铍针联合骨通贴可显著降低骨性膝关节炎患者关节液中炎症因子水平,减轻疼痛程度,改善临床症状和膝关节功能,且安全性较高。

黄氏通风湿骨痛贴治疗肩周炎168例

目的:中药新剂型外敷治疗肩周炎的临床应用。方法:采用新技术,载药量大,无需火烤,直接贴敷。外敷以痛为输,邻近穴位为辅,进行治疗。结果:168例患者贴敷治疗,痊愈102例,好转37例,显效29例,总有效率100%。结论:新一代"黄氏通风湿骨痛贴"外敷治疗方法简单,安全可靠。

跌打通痹膏对兔膝骨关节炎退变关节软骨细胞MMP-1、MMP-3表达的影响

目的观察跌打通痹膏对兔膝骨关节炎模型关节液中MMP-1、MMP-3表达的影响,研究跌打通痹膏治疗膝骨关节炎的作用机制,为跌打通痹膏临床应用的推广提供实验与理论依据。方法随机将61只月龄8月、体重1.5~2.5 kg健康新西兰大白兔分成空白组、假手术组、模型组、跌打通痹膏组、骨通贴组,每组12只,另1只为改良型Hulth造模法造模后的模型验证兔。空白组不做任何处理,模型组、跌打痛痹膏组、骨通贴组采用改良型Hulth造模法,假手术组打开关节腔后直接缝合。术后第5周造模验证成功后,进入实验处理部分。空白组、假手术组不予治疗,模型组用普通医用胶带固定,跌打通痹膏组用跌打通痹膏贴敷,骨通贴组用骨通贴膏贴敷。胶带、跌打通痹膏、骨通贴膏经计算后均裁剪为2 cm×4 cm大小,固定于右膝关节,按照使用说明每日1次,每日8 h后取掉,连续4周。第5周后观察实验兔行为变化、X线下关节软骨改变情况,检测关节软骨中MMP-1、MMP-3的表达。结果全部实验兔均成活至观察时间且无一出现过敏现象;右膝关节X线正侧位提示跌打通痹膏组、骨通贴组两组经治疗后较模型组改善。关节软骨观察:1肉眼观察评分:跌打通痹膏组、骨通贴组评分较模型组低(P<0.05)。2光镜下关节软骨评分:跌打通痹膏组、骨通贴组评分较模型组低(P<0.05)。MMP-1、MMP-3检测:模型组、跌打通痹膏组、骨通贴组与空白组比较,MMP-1、MMP-3表达显著提高(P<0.01),跌打通痹膏组、骨通贴组与模型组比较,MMP-1、MMP-3表达降低(P<0.01)。结论通过改良型Hulth造模法可成功复制兔KOA模型,跌打通痹膏和骨通贴对KOA均有治疗作用,可延缓KOA的病程,但不能治愈KOA。