上前牙美学区拔牙骨量充足者不同种植时机的效果

目的探讨上前牙美学区拔牙骨量充足者不同种植时机的效果,并探究不同时机种植对牙槽嵴生理吸收及龈沟液基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白介素-1(IL-1)水平的影响。方法选取2017年5月至2019年7月广州市荔湾区口腔医院128例上前牙美学区拔牙骨量充足患者,采用随机数字表法分为即刻组、延期组,各64例。即刻组男34例、女30例,年龄(30.26±4.62)岁;延期组男29例、女35例,年龄(28.97±4.48)岁。即刻组拔牙后即刻实施种植手术,延期组在拔牙3个月后实施种植手术。比较两组种植成功率、牙槽嵴生理吸收指标[垂直向测量牙槽嵴顶到种植体基台连接处的距离(V)、种植体冠方(C)和中段(M)、种植体根方(A)唇侧骨量变化]、唇侧骨改建、龈沟液MMP-3和IL-1水平。结果随访期间,即刻组失访2例,延期组失访4例,两组完成随访患者中,即刻组种植体存留率为100.00%(62/62),延期组为100.00%(60/60);两组均无种植体暴露、松动发生。即刻组种植后12个月牙槽嵴生理吸收指标V、M分别为(1.26±0.41)mm、(0.82±0.33)mm,均大于延期组(0.12±0.10)mm、(1.16±0.28)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。即刻组唇侧骨改建V、M分别为(1.70±0.59)mm、(0.59±0.27)mm,均大于延期组(0.52±0.31)mm、(0.19±0.12)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。种植后6个月、12个月,即刻组龈沟液MMP-3水平分别为(4.20±1.15)μg/L、(4.49±1.13)μg/L,IL-1水平分别为(9.72±2.06)ng/L、(9.81±1.84)ng/L,均低于延期组的(5.31±1.42)μg/L、(5.62±1.24)μg/L及(10.95±1.83)ng/L、(11.16±1.65)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论拔牙后即刻或延期种植均可取得良好种植效果,拔牙后即刻种植可有效抑制龈沟液MMP-3、IL-1水平的明显升高,且能改善唇侧骨改建。