中老年男女人群骨量减少症患病危险因素比较研究

目的了解中国中老年人群骨量减少症患病危险因素,为骨量减少症的预防和治疗提供依据。方法采用分层多阶段整群抽样方法对中国五大行政区5103例50岁以上男女人群进行骨密度测量和问卷调查,对216个变量进行多因素非条件Logistic回归分析,得出各危险因素比数比值(OR值)。结果筛选出16个影响我国部分地区骨量减少症患病危险因素,其中,年龄因素(OR=1.0591,1.1269)为男女共同危险因素;心脏病史(OR=1.7623)、慢性呼吸系统疾病史(OR=1.7435)、前12个月背疼史(OR=2.1304)等危险因素在男性中出现;甲状腺疾病史(OR=2.7650)、胃病史(OR=1.5427)、家庭人口数多(OR=1.1404)等危险因素在女性中出现。结论我国中老年人男女骨量减少症患病危险因素中有共同的暴露因素,同时,男女之间的主要危险因素及暴露水平又有一定差异。为今后骨量减少症的防治策略提供重要参考数据。

绝经期骨量减少症妇女精神、心理行为特征分析

目的观察绝经期骨量减少症妇女的精神、心理和行为特征,探讨进行一级预防和心理干预的可能性。方法1998-05/2002-05在商丘市第一人民医院48例被确诊为骨量减少症的中老年妇女(骨量减少组),按检查时间、年龄、绝经年限、身高和体重和同期体检未检出骨量减少的48例妇女(对照组)按1:1配对,采用明尼苏达多相人格问卷(MMPI),临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)和A型性格量表进行测评。结果明尼苏达多相人格问卷(MMPI)和A型性格问卷调查中骨量减少组中疑病性神经症、抑郁症、偏执、精神衰弱、时间紧迫感、争强好胜等评分明显高于对照组(t=0.983～3.106,P<0.05),而临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)测评中,前者评分以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性居高(t=1.107～2.196,P<0.05)。结论绝经期妇女骨量减少症发病与社会心理因素密切相关。

中国部分地区中老年人群原发性骨量减少症患病率研究

目的 了解我国部分地区中老年人群原发性骨量减少症 (POPA)患病率分布情况。方法 采用分层多阶段整群抽样方法对我国五大行政区 5 6 0 0名 40岁以上男女人群进行骨密度 (BMD)测量和问卷调查。结果 我国部分地区原发性骨量减少症总患病率 (按累计丢失率最高部位计算 )为15 .8%。其中男性 2 0 .0 % ,女性 12 .4% (P <0 .0 1) ;不同地区、不同年龄组、城乡之间原发性骨量减少症患病率亦存在不同程度差异 (P <0 .0 1)。结论 原发性骨量减少症的防治重点在中老年男性 。

中老年人骨密度变化及骨质疏松症患病率分析

目的了解广州地区中老年人随着增龄骨密度变化规律,骨量减少症(OPA)和骨质疏松症(OP)患病率。方法用双重能量放射线吸收测定技术测量1 024例年龄在40岁以上人群的腰椎正位、左髋部骨密度(BMD),以性别、年龄分组进行分析。结果 (1)男性和女性髋部BMD水平随增龄呈逐渐降低趋势,腰椎BMD随增龄变化规律不明显,从60岁起髋部BMD水平明显低于同年龄组腰椎BMD(P<0.05)。(2)中老年人OP总患病率为53.7%,OPA为33.1%。中老年男性OP患病率为39.1%,OPA患病率为43.7%,中老年女性OP患病率为65.6%,明显高于男性。(3)老年人OP总患病率为62.0%,OPA为28.3%。老年男性OP患病率为43.7%,OPA患病率为41.1%,老年女性OP患病率高达80.8%,明显高于男性(P<0.05)。(4)从50岁组开始,男性OPA患病率高于女性,而女性OP患病率高于男性,差异具有显著性(P<0.05)。结论 (1)对中老年人BMD测量有诊断意义的部位应该首选髋部。(2)老年骨质疏松的患病率远高于普通人群,尤其是绝经后及老年女性,早期注重BMD筛查,防治OP与骨折的发生是整个社会必须关注的公共健康问题。(3)男性骨质疏松往往被人忽视,中老年男性OPA及OP患病率均不低,随着寿命的延长,老年男性骨质疏松患病率逐年增高,如何重视老年男性OP预防亦是我们临床工作中值得关注的课题。

上海市闵行地区老年人骨密度水平及骨质疏松患病情况

目的了解上海市闵行地区老年人随年龄增加骨健康状况,骨量减少症(OPA)和骨质疏松(OP)患病率。方法用美国GE双能X射线骨密度仪Lunar DPX测量360例(年龄60~94岁)第1-4腰椎正位骨密度(BMD),以性别、年龄分组进行分析。结果老年人OP总患病率为26.9%,OPA为47.2%。老年男性OP患病率为23.7%,老年女性OP患病率(30.8%),明显高于男性(P<0.01)。结论闵行地区老年人BMD随年龄增加,椎骨BMD逐渐下降。OP发病率随年龄增加而升,且同龄组女性患病率高于男性。加强BMD检测对及早发现BMD变化及OP诊断有重要作用,同时加强对OP健康教育对提高居民对OP认知度,防治OP并发症的发生。

QCT临床应用探讨

目的 :通过定量CT (QCT)检查 ,了解骨密度 (BMD)的变化情况 ,以期对骨量减少及骨质疏松症 (OP)的早期诊断和防治为临床提供帮助。材料与方法 :使用德国SIEMENSSOMATOMAR。novaQCT对 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 4年 5月的骨密度检查人群进行列表、分类并分析。结果 :QCT对OP患者的分类 ;对中老年人群中的OP患者防治方法的筛选以及对OP的治疗疗效监测有重要指导意义。讨论 :通过QCT检测BMD对中老年骨质疏松症的诊断和治疗疗效监测具有重要意义。