广州地区骨量峰值的调查研究

目的 研究广州城乡居民骨量峰值及其特点和影响中青年妇女骨量的因素 ,为原发骨质疏松症的诊断和预防提供有用的数据。方法 随机抽取广州地区 2 0～ 4 9岁城乡正常男女性居民 4 80人 ,先行问卷调查再进行腰椎 (L2～ 4 )正位和髋部的双能X线骨密度 (BMD)的测量。结果 男性腰椎和髋部骨量峰值 (PBM)出现在 2 0～ 2 9岁 ,L2～ 4 的PBM值为 1 14 0± 0 0 12 9(g cm2 ) ,BMD随年龄增长而下降。女性腰椎和髋部PBM出现在 30～ 39岁 (髋部的Ward’s区出现在 2 0～ 2 9岁 ) ,L2～ 4 的PBM为 1 138± 0 0 99(g cm2 ) ,男女性无显著差异。髋部PBM男性高于女性差异有显著性。 4 0～ 4 9岁不论L2～ 4 和髋部BMD女性都高于男性差异有显著性。妊娠、分娩、哺乳、避孕药、输卵管结扎术对骨量影响无显著性。结论 广州地区女性的PBM近似北京及上海地区高于成都地区。 4 0～ 4 9岁女性腰椎及髋部BMD都高于男性 ,可能与广州地区女性从事较重农业劳动有关。男性则低于沈阳、北京。

漳州市健康人群定量超声骨量峰值研究

目的 研究漳州市健康人群骨量峰值,为原发性骨质疏松症的诊断和预防提供参考数据。方法 2000年2月-2003年2月我们采用超声骨密度仪对居住漳州市5年以上的300名健康人,年龄为25-49岁,男女各150例,以5岁为一年龄组,共5组,每组30人,测量跟骨超声振幅衰减(BUA),超声声速(SOS)及刚度(STT)。结果 漳州市健康人群男、女性的BUA,SOS及STT的峰值均在35-39岁年龄段,各年龄组均随年龄增长而见先递增再递减的变化,男性均高于女性,但差异无显著性。男性35-39岁年龄组与45-49岁年龄组差异有显著性。女性在45-49岁年龄组与35-39岁年龄组比较差异有非常显著性,与其他组差异有显著性。结论 定量超声骨密度仪分析骨密度具有一定临床和科研价值,漳州市骨量峰值与国内相关研究基本一致。

广西京族健康人群定量超声骨量峰值

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨量减少、骨组织显微结构退化，导致骨的脆性增加和骨强度下降，并易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。OP已被公认为一种“无声无息的流行病”。WHO指出，在未来50年中，这种疾病的发生将偏向发展中国家。因此，我国的OP防治工作正越来越受到社会关注和学术界高度重视。

青春期女性骨量峰值影响因素研究

女性最快速的骨量获得发生在青春早期至青春中期,青春晚期开始减退.青春期女性骨量峰值的高低与非生物力学因素和生物力学因素有关.非生物力学因素包括遗传、性别、钙的摄入、光照、烟酒嗜好等,生物力学因素是适量的运动.不同的运动方式、运动强度或持续时间不同对骨骼所起的作用也不一样.合理的体育运动可使青春期女性在生长期获得尽可能高的基础骨量,对提高其骨量峰值、预防骨量丢失和骨质疏松均具有非常重要的作用.

你绝不能忽略的“骨量峰值”概念!

关于钙元素缺失现状,我们总有着很多认知误区,其中最“致命”的,莫过于“只有老人和小孩才需要补钙”。实际上医生在评价一个人的骨骼健康时,常常提到一个词:峰值骨量。想要明白什么是“峰值骨量”前,我们需要明确不同年龄段的钙元素每日摄入量标准!

峰值骨量与骨质疏松症

峰值骨量(PBM)是人在生命成熟时期获得的最高骨量，成熟期过后则逐渐丢失，任何年龄段的骨量则是成熟期 PBM和骨丢失之差。骨质疏松症是由峰值骨量和年龄增长相关的骨丢失两方面决定的，研究骨质疏松的原因，就应研究这两个方面。本文介绍了峰值骨量的重要性、影响因素、生物力学以及与骨质疏松诊断、预防和康复的关系。

运动与峰值骨量(综述)

提高峰值骨量是预防骨质疏松的重要措施,其中,体育锻炼是提高峰值骨量的重要方式。少儿时期进行体育锻炼对提高峰值骨量起到关键作用,但不同的运动方式对峰值骨量的作用效果不同。目前研究认为运动影响峰值骨量的机制主要是力学控制,其次是生物因素,但运动影响峰值骨量的具体信号转导机理还有待于进一步研究。

南宁地区20899名壮族、汉族正常人群峰值骨量和年龄相关骨丢失的临床意义

目的探讨南宁地区壮族、汉族正常人群骨密度(bone mineral density,BMD)、峰值骨量(peak bone density,PBD)以及随增龄骨丢失率(rate of bone loss,RBL)的规律及临床意义。方法使用美国Hologic公司生产的双能X线吸收仪(dual energy X-ray absorptiometry,DAX),对南宁地区壮族、汉族正常体检人群的20899名的腰椎L1~4、左股骨颈上段BMD进行测定,按检测不同部位、性别、年龄分组统计出PBD的均值±标准差和RBL(%)。参照WHO的规定,对≥50岁男性和绝经后女性与本数据库人群中同性别、同部位PBD比较,-2.5<T值<-1.0为骨量减少,T值≤-2.5为骨质疏松。结果 (1)各部位PBD出现在25~27岁,腰椎PBD男性为1.066±0.153,女性为1.025±0.095;左股骨颈上段PBD,男性为0.920±0.136,女性为0.796±0.132。(2)女性在47岁前BMD处于平台期,围绝经后BMD加速丢失,以腰椎尤为显著,年RBL在1.13%~2%;男性累计RBL随年龄逐渐上升,年丢失率约在0.21%~0.68%,但各年龄段左股骨颈上段的RBL始终高于腰椎。(3)以本地区人群数据库作为参照,男性骨质疏松检出率为腰椎3.1%,左股骨颈上段9.47%;女性腰椎48.8%,左股骨颈上段5.02%。结论南宁地区老年人发生骨质疏松性骨折风险女性明显高于男性,女性的腰椎、男性的股骨颈可能骨折风险更高。

体重和身高对峰值骨量的影响

本研究选用单光子吸收法测定了１３６名女性、１１８名男性而年龄在２５～３５岁的正常人前臂骨骨密度，计算出骨密度与身高、体重和体表面积的比值，并探讨了骨密度与身高、体重和体表面积的相关关系。结果显示男性峰值骨量明显高于女性，而男性峰值骨量与体重、体表面积比值则与女性无差异，其与身高比值则与女性间仍有差异；男、女峰值骨量与体重均存在线性相关关系，而与身高及体表面积则无线性相关。因此认为，男、女间体重、身高的差异决定了峰值骨量间的性别差异，且体重对峰值骨量影响较大。

峰值骨量的种族差异

目的了解各种族之间峰值骨量(PBMD)参考值的差异。方法收集国内外20多个国家和地区不同种族人群的PBMD参考值,比较了三大人种的峰值骨量的数据,并进行了统计学分析。结果一般来说,黑色人种的峰值骨量最高,其次是白色人种,黄色人种的峰值骨量最低。中东地区的峰值骨量接近白色人种。黄色人种到达峰值骨量的年龄早于黑色人种及白色人种。我国各少数民族之间的峰值骨量也不尽相同,女性的峰值骨量的民族差异明显大于男性。结论不同国家和地区各种族人群之间的PBMD参考值绝大多数存在种族或地域差异,必须针对不同人口和地区建立相应的骨密度正常参考值。

力学负荷对峰值骨量影响的初步研究

目的 人的运动器官含骨量的多少与外力有关。本实验研究了重力、肌力对骨量的影响。方法 排除了继发性骨质疏松 ,用DXA对男 56例、女 55例受试者测量全身骨量 ,收集BMC、BMD、体重、瘦体重指标。结果 发现全身体重和瘦体重与BMC呈密切相关 ,与BMD的相关较弱。女性的相关强于男性 ,男女相同体重配对后 ,男性的BMC、瘦体重、握力分别大于女性 3 5 %、2 7 8%、44 %。这可能是男性力学性能优于女性的重要原因 ,而且男性体重每大于女性 1kg其BMC较女性增加 0 0 2 0kg ;男性瘦体重每大于女性 1kg其BMC较女性增加 0 0 0 8kg;体重和肌力都是决定BMC的因素 ,体重可能是决定BMC的重要外力。结论 应该进一步研究骨质疏松诊断中如何发挥骨力学的优越性。

正弦交变电磁场提高大鼠峰值骨量存在时间效应

目的探讨50 Hz 0.1 mT正弦交变电磁场(sinusoidal electromagnetic fields,SEMFs)不同时长暴露干预对SD大鼠峰值骨量(peak bone mass,PBM)的影响。方法 6周龄雌性SD大鼠50只,按随机数字表法分为正常对照组、45 min组、90 min组、180 min组和270 min组。除正常对照组外,各实验组每天给予相应时长50 Hz 0.1 mT磁场强度的SEMFs干预。8周后采用双能X射线骨密度仪检测骨密度,AG-X系列台式电子万能试验机检测椎体生物力学性能,ELISA法测定血清骨钙素(osteocalcin,OC)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP 5b)浓度,品红-苦味酸染色(Van Gieson,VG)进行骨形态分析。结果与正常对照组相比:90 min组大鼠全身骨密度、股骨骨密度、椎体骨密度、椎体生物力学参数和血清中OC的含量均增加,差异均有统计学意义(P<0.01);180 min组股骨、椎体骨密度和血清中OC、全身骨密度及生物力学均增加,差异有统计学意义(P<0.05);270 min组股骨骨密度和椎体骨密度增加,差异有统计学意义(P<0.01),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05);45 min组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);各组血清TRACP 5b的含量无明显变化。90、180、270 min组骨小梁数目、厚度和面积均增加,而骨小梁间隙均减小,差异具有统计学意义(P<0.01),45 min组无明显差异(P>0.05)。结论 50 Hz 0.1 mT磁场强度提高了SD大鼠峰值骨量,但是存在时间"窗口效应",90 min效果最好,不同时长对峰值骨量的提高有明显的差异。

细化年龄分组在人群峰值骨量和骨质疏松症诊断中的价值

目的比较不同年龄段分组人群峰值骨量(PBM)和骨质疏松症(OP)患病率的差异,使之能够更加准确合理的指导临床工作。方法采用以色列Myriad公司生产的Sunlight omnisense7000TM型超声骨量测定仪测量2208例女性左侧桡骨远端的超声速率(SOS),比较分别按照每10岁、5岁、2岁、1岁为一个年龄段分组情况下各自的PBM和OP患病率的差异。结果按照10岁或5岁为一个年龄段分组时PBM分别显著低于2岁和1岁为一个年龄段分组(P<0.05),按照不同PBM筛查的OP患病率亦有显著性差异(P<0.05)。结论细化年龄分组可以提高OP诊断率。

使用NORLAND骨密度仪比较不同人种峰值骨量值

目的了解不同人种的峰值骨量(PBM)差异。方法收集在西文SCI和中文NSTL核心期刊上发表的,使用NORLANDDXA骨密度仪测量的欧美白种人和亚洲黄种人的PBM值,按不同性别和测量部位进行分类比较。结果欧美白种人和亚洲黄种人在腰椎、股骨颈以及股骨粗隆的PBM值差异较大,其中女性白种人股骨颈、股骨粗隆和脊柱PBM要分别比女性黄种人高17.1%、17.8%和5.6%,男性白种人脊柱PBM要比男性黄种人高9.6%,而女性桡骨PBM值在不同人种中的差别不大。结论欧美白种人和亚洲黄种人不同部位PBM值存在一定差异。

福州市人群前臂远端峰值骨量的建立及运动因素与骨量的关系

目的调查福州市男、女人群前臂远端的峰值骨量及其形成的年龄，探讨峰值骨量、骨密度与运动因素的关系，为建立该地区骨质疏松症的诊断标准和骨质疏松症的防治提供依据。方法采用美国Lunar PIXI# 50875双能X线骨密度仪对福州市246名25～45岁的健康成年人进行非优势前臂远端骨密度测定，并制定调查表格，对有关的运动因素进行详细的问卷调查。对所获得的资料进行单向方差和t检验分析。结果（1）30～岁年龄组前臂远端骨密度显著高于同性别25～岁和40～岁年龄组骨密度。（2）在同一年龄组中，25～岁和30～岁年龄组，运动者的骨密度显著高于非运动者。在运动者中，运动方式为2级者其骨密度显著高于运动方式为1级者。结论福州市男、女前臂峰值骨量均出现在30-岁年龄组。男、女峰值骨密度分别为0．577±0．061g／cm^2、0．496±0．037g／cm^2。增加承重性运动有助于提高骨密度和峰值骨量。

上海市健康女性峰值骨量的非遗传因素特征

目的了解上海市健康女性峰值骨密度与非遗传因素的关系,为防治骨质疏松症提供指导依据。方法应用双能X线吸收仪测定433例年龄20～40岁上海市健康汉族女性腰椎1～4和股骨颈、大转子、Ward's三角部位骨密度值,并进行相关因素调查。结果腰椎1～4和股骨近端各部位的骨密度峰值分别出现在30～34岁和20～24岁;各检测部位骨密度值与体质量呈显著正相关(β=0.283～0.373,P<0.001),与月经初潮年龄负相关(β=-0.151～0.093,P<0.05);年龄与大转子、Ward's三角部位骨密度值呈负相关(β=-0.137,-0.194,P<0.05);身高与腰椎1～4骨密度值呈正相关(β=0.152,P<0.05);职业与股骨颈和Ward's三角部位骨密度值相关(β=0.001,0.116,P<0.05)。0～18岁开始摄入牛奶者(A组)与18岁后开始摄入者(B组)比较,年龄、身高和体质量无差异(P>0.05),A组各部位骨密度值显著高于B组(P<0.05)。结论适当体质量、身高、体力劳动和18岁前牛奶摄入有助于获得更高的峰值骨密度,而月经初潮年龄滞后是峰值骨密度的危险因子。

重庆地区1435例成年女性腰椎峰值骨量分析

目的:研究重庆地区成年女性腰椎峰值骨量及其影响因素,建立本地区腰椎骨密度参考数据库,为防治骨质疏松症提供科学依据。方法:采用美国NORLAND公司的XR-46系列双能X线骨密度仪测量1435例成年女性人群腰椎(L2～L4前后位)骨密度值,用8种回归模型拟合骨密度随年龄的变化,找出最佳拟合模型的方程,建立参考数据库。其中20～50岁者(631例)为峰值骨量研究组。结果:本地区女性腰椎前后位L2、L3和L2～L4峰值骨量出现在34～35岁,而L4在26～27岁;达到峰值骨量后骨密度均随年龄的增加而下降;且均以三次回归模型决定系数最高;身高、体重及体重指数均对峰值骨量有影响作用,体重影响最大。结论:本地区女性峰值骨量水平较国内相关研究结果偏低,骨峰值年龄也较早出现;三次回归是建立正常人群骨密度参考图的最优分析模型;合理的营养和保持适当的体型,有利于成年期较高峰值骨量的获得。

峰值骨量及影响因素在骨质疏松诊断中价值的探讨

为了对骨质疏松进行诊断，必须建立自己实验室的峰值骨量正常值，并应考虑到对峰值骨量的各种影响因素。本文采用ＳＰＡ和ＤＥＸＡ，测定了中国３６８７９人群的挠骨、尺骨中远１／３部位的骨矿密度（ＢＭＤ）及股骨近端（股骨颈、大转子，ＷＡＲＤ’Ｓ区）ＢＭＤ。通过其中所测１０９７５人群上述部位的结果建立了峰值骨量的正常值，峰值骨量的年龄段是在２０～３９岁。本文在讨论中与国内外不同作者进行了对比，并分析了影响峰值骨量的各种因素，以便在诊断骨质疏松时恰当使用峰值骨正常值。