2型糖尿病患者不同骨量状态与代谢指标及并发症的相关性

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者不同骨量状态与代谢指标及并发症的相关性。方法选取2020年1月至2021年11月赣州市人民医院收治的390例T2DM患者为研究对象,根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐标准评估T2DM患者的骨量状态,分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组;测量患者的血糖、血脂、骨代谢标志物等生化代谢指标,重点观察不同骨量状态与β胶原降解产物(β-crossLaps,β-CTX)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(N-terminal propeptide of typeⅠprocollagen,PⅠNP)等代谢指标的相关性;记录T2DM患者的并发症发生情况,并分为发生组与未发生组,分析骨量状态与并发症的相关性。结果390例T2DM患者经评估,158例患者骨量正常,144例骨量减少,88例骨质疏松;骨质疏松组患者的高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、骨钙素(osteocalcin,OC)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、β-CTX、PⅠNP水平均高于骨量减少组和骨量正常组,尿酸(uric acid,UA)水平低于骨量减少组和骨量正常组(P<0.05);T2DM患者的骨量状态与HDL-C、ALP、HbA1c、OC、PTH、β-CTX、PⅠNP指标均呈负相关(r<0,P<0.05),与UA呈正相关(r=0.405,P<0.05);有135例患者发生并发症;发生组患者的骨质疏松、骨量减少比例高于未发生组,骨量正常比例低于未发生组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,T2DM患者骨量状态与并发症发生有关(P<0.05)。结论T2DM患者不同骨量状态与代谢指标及糖尿病大血管、微血管并发症有关,且患者骨量越少,微血管与大血管并发症发生率越高。