孔数不同的骨钻孔术对兔软骨缺损远期修复效果的实验比较

目的: 评价孔数不同的钻孔术对软骨缺损的远期修复效果。方法: 用中国白兔40只, 在股骨髁关节面制造6mm×8mm全层软骨缺损, 分别施行10孔及5孔钻孔术, 孔径1mm, 于术后13个月取材做组织学及电镜观察,并进行评估。结果: (1) 10孔、5孔和对照组中, 优势修复组织为透明软骨者分别占75%、70%、0%。(2) 修复组织厚度: 10孔与5孔无显著性差异, 已接近毗邻软骨厚度。(3) 修复组织覆盖缺损的面积: 10孔>5孔>对照组。结论: 软骨下骨钻孔对关节软骨缺损的远期修复效果良好, 能长期适应关节的运动和负重, 10孔比5孔的修复效果好。

骨钻孔术联合VSD治疗四肢长骨骨外露27例疗效观察

摘要：目的观察骨钻孔术联合（Vacucon—sealingdrainage，VSD）（负压封闭引流术）治疗四肢长骨骨外露的效果。方法对27例四肢长骨骨外露患者行骨钻孔术及VSD治疗7～10d，创面肉芽生长良好者行中厚皮片或全厚皮片移植，肉芽生长欠佳者予以二次清创及VSD治疗并待创面肉芽新鲜后植皮。同时选择既往住院的同等面积和深度的骨外露患者21例作为对照组，予以常规银锌霜换药，后期行植皮手术治疗。结果治疗组5例因肉芽未完全覆盖外露骨组织行二次VSD治疗，27例患者皮片成活良好，平均住院天数47．7d，随访6个月无复发。对照组平均住院天数为92．3d。结论骨钻孔术联合VSD治疗四肢长骨骨外露操作简单、安全、疗效确切并可缩短患者住院时间。

软骨下骨钻孔术对兔软骨缺损修复的远期效果观察

目的 观察软骨缺损的修复过程 ,比较不同数目钻孔术对软骨缺损修复的远期效果。方法 用中国白兔 4 0只 ,在股骨髁关节面造成 6mm× 8mm全层软骨缺损 ,分别施行 10孔及 5孔钻孔术 ,孔径1mm ,于术后 12周及 13个月取材 ,做组织学及电镜观察 ,并进行评估。结果 (1) 12周时 10孔、5孔和对照组的修复组织中类透明软骨分别占 70 %、5 0 %、0 % ;13个月时 10孔、5孔和对照组的修复组织中类透明软骨分别占 90 %、10 0 %、0 %。 (2 )修复组织厚度 :12周时 10孔及 5孔组均明显高出毗邻软骨 ,且 10孔明显高于 5孔 ;13个月时 10孔与 5孔无显著性差异 ,且已接近毗邻软骨厚度。 (3)修复组织覆盖缺损的面积 :12周时 10孔 >5孔 >对照组 ;13个月时 10孔与 5孔无显著性差异 ,但二者均明显大于对照组。结论 软骨下骨钻孔对关节软骨缺损修复的远期效果良好 ,能长期适应关节的生理运动和功能负重 ,10孔与 5孔的远期修复效果无显著性差异。

孔直径不同的软骨下骨钻孔术对兔软骨缺损修复的影响

为了观察钻孔修复关节软骨缺损的过程，比较不同孔直径钻孔术对软骨缺损的修复效果，用中国白兔２４只，在股骨关节面造成６ｍｍ×８ｍｍ全层软骨缺损，分别施行孔直径１ｍｍ和１．５ｍｍ的钻孔术，术后４、８周取材，做组织学光、电镜观察并进行评估。结果表明：①两组的优势修复组织均为类透明软骨、幼稚软骨和纤维软骨，对照组为纤维组织。②修复组织厚度，１ｍｍ孔比１．５ｍｍ孔较厚，０．１＞Ｐ＞０．０５。③修复组织覆盖缺损的面积，两组间无显著性差异。初步结论：软骨下骨钻孔可修复关节软骨全层缺损；小孔比大孔修复效果好；非钻孔的缺损修复效果差。（Ａ）与（Ｂ）、（Ｃ）比较，分别为：Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１：（Ｂ）与（Ｃ）比较：Ｐ＜０．０１。２．３．４电镜观察结果，术后４周各组均可见到纤维细胞，细胞较少，呈梭形散在分布于较粗大的胶原纤维中；术后８周，各孔组均可见透明样软骨细胞（图５）和纤维软骨细胞，对照组为肉芽组织。图５钻孔术后８周，可见透明样软骨细胞（透身电镜×４０００）３讨论自从１９６２年Ｃａｌａｎｄｒａｃｃｉｏ在幼犬股骨踝部用环钻作洞，发现缺损由迅速长出的肉芽组织填充后，导致钻孔治疗关节软骨缺损的临床应用及有关的实验研究［２，３，５?

中药结合连续骨钻孔术治疗血栓闭塞性脉管炎16例临床观察

血栓闭塞性脉管炎（TAO）是血管外科常见病。笔者自2007年4月至2008年12月．在中医治疗的基础上。采用连续骨钻孔术的方法治疗TAO16例，取得较满意效果，现报道如下。

关节镜下软骨下骨钻孔术治疗膝关节软骨损伤的临床效果及对患者膝关节Lysholm评分、炎性因子水平的影响

目的探究关节镜下软骨下骨钻孔术治疗膝关节软骨损伤的临床效果及对患者膝关节Lysholm评分、炎性因子水平的影响。方法选取本院2019年1月至12月收治的96例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,根据治疗方式将其分为参照组(48例,保守治疗)和研究组(48例,关节镜下软骨下骨钻孔术治疗)。比较两组患者的膝关节Lysholm评分、疗效及炎性因子水平。结果治疗后3个月,两组的膝关节Lysholm各指标评分均高于治疗前,且研究组高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,研究组的治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组的IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且研究组优于参照组(P<0.05)。结论关节镜下软骨下骨钻孔术治疗膝关节软骨损伤的临床效果显著,可提升患者的膝关节Lysholm评分,有效改善炎性因子水平,值得临床进一步推广和应用。

膝关节软骨损伤应用关节镜下软骨下骨钻孔术的临床研究及对膝关节功能的影响

目的:研究膝关节软骨损伤患者行关节镜下软骨下骨钻孔术的临床效果,分析对膝关节功能的影响,旨在为临床治疗提供依据。方法:选取2016年5月~2019年5月长沙市第三医院诊治的90例膝关节软骨损伤患者为研究对象,按照红白双色球法分为治疗组和对照组各45例,对照组患者给予传统关节清理术治疗,治疗组患者采取关节镜下软骨下骨钻孔术治疗。比较两组患者治疗前、后膝关节功能,并给予膝关节评分系统(HSS)评价,Tegner运动评级用于患者膝关节运动能力的评估,治疗前、后的疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)评估。比较两组患者治疗效果。结果:治疗后,两组患者的HSS量表各项目评分和Tegner评分均高于治疗前,且治疗组均明显比对照组高;两组患者VAS评分低于治疗前,且治疗组明显比对照组患者低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗总有效率95.56%明显高于对照组患者的62.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下软骨下骨钻孔术可有效升高膝关节软骨损伤患者HSS评分,改善膝关节运动功能,缓解疼痛,提高治疗效果。

跟骨钻孔术治疗顽固性跟痛症

跟骨钻孔术治疗顽固性跟痛症许树柴万豫尧邓晋丰广州中医药大学附属广东省中医院（５１０１２０广州）关键词跟痛症／治疗跟骨钻孔术骨内减压术跟骨内高压跟痛症是骨科常见病、多发病。本病常见于４０～６０岁的中老年人，尤以体型肥胖的女性发病率较高。患者晨起或久坐后...

钻孔通髓植骨术治疗骨折不愈合

我们自1992年1月～1995年8月在传统植骨内固定的基础上,在硬化的断端钻孔,经临床应用42例,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性33例,女性9例,最大年龄65岁,最小7岁,平均38.5岁。病程最长33个月,最短6个月。股骨干14例,胫骨22例,尺桡骨4例,肱骨干2例。X线检查骨折断端硬化膨大者36例,脱矿质萎缩者6例。本次手术前非手术治疗不愈合者19例,切开复位内固定后不愈合者17例,再次手术并植骨仍不愈合者5例,第3次手术并植骨失败者1例。 1.2 手术方法 显露骨折断端,取出原内固定物。修整硬化膨大的断端,凿通髓腔。用直径3.0mm钻头在硬化或萎缩的两断端钻4个～8个孔达骨髓腔并穿透对侧皮质,术中可见髓腔液由钻孔冒出。打入坚强的内固定并植入松质骨。为防止骨缺损或肢体短缩,不切除断端周围的纤维组织,可以在断端间开窗嵌入植骨并周围植骨。术后早期锻炼关节活动,以便最大限度地恢复关节功能。 1.3 结果 本组42例,随访4个月～24个月,平均17.5个月,均临床愈合。经X线观察,术后4周即有明显的骨痂形成,硬化的断端密度影减低,而萎缩型的断端密度影增强。有1例曾行3次手术仍未愈合患者在术后1年达临床愈合。

跟骨钻孔减压术治疗跟痛症

跟骨钻孔减压术治疗跟痛症（３０１９００）天津市蓟县人民医院骨科杨智跟骨痛是骨科的常见病，其病因很多。临床常见的病例多为用足走路过多，跖筋膜劳损造成跟骨内压力增高所致。此病如不及时治疗，可日益加重，最后严重影响功能。临床上对跟痛症治疗方法很多，例如局部...

钻孔修复兔关节软骨缺损的实验研究

为了观察软骨缺损的修复过程，比较不同数目钻孔术对软骨缺损的修复效果，用中国白兔２４只，在股骨关节面造成６ｍｍ×８ｍｍ全层软骨缺损，分别施行１０孔和５孔钻孔术，术后４、８周取材，做组织学及电镜观察，并进行评估。结果表明：１０孔、５孔和对照组的优势修复组织分别为类透明软骨、幼稚软骨加纤维软骨和纤维组织。修复组织厚度１０孔和５孔无显著差异。修复组织覆盖缺损的面积，１０孔＞５孔＞对照组。初步结论：软骨下骨钻孔可修复关节软骨全层缺损；多孔比少孔修复效果好；非钻孔的缺损修复效果较差。

骨刺凿除与跟骨钻孔减压术并用治疗顽固性跟痛症

目的 探讨以跟骨病理改变引起的顽固性跟痛症的治疗方法。方法 总结 15年来因跟骨内压增高和骨刺与地面成一定夹角所致的顽固性跟痛症 18例资料 ,采用骨刺凿除与钻孔减压的治疗方法。结果 术后 18例即时静息痛均有不同程度的缓解 ,随访半年至 1年 ,疼痛明显减轻 16例 ,中度减轻 2例 ,随访 2～ 16年 ,疼痛完全消失 ,行走正常 15例 ;疼痛完全消失、走路时仍有轻微隐痛 3例。结论 以跟骨内压增高和骨刺卡神经支引起的顽固性跟痛症 ,采用骨刺凿除与跟骨钻孔减压术并用治疗是一种行之有效的手术方法。

骨锥钻孔抽吸术治疗慢性硬膜下血肿42例报告

骨锥钻孔抽吸术治疗慢性硬膜下血肿４２例报告沈阳脑科医院（沈阳１１００４１）卞威梁玉峰慢性硬膜下血肿多数学者主张骨瓣成形开颅清除血肿，包膜摘除术或颅骨钻孔冲洗术。近年我们采用骨锥钻孔抽吸术治疗４２例，取得较好疗效，报告如下。１临床资料本组４２例，男４０...