经阴道补片吊带术加骨铆钉耻骨固定法治疗压力性尿失禁(附42例报告)

目的 :探讨一种治疗女性压力性尿失禁的新手术方法。方法 :采用经阴道补片吊带术加骨铆钉 (In fast)耻骨固定法治疗女性压力性尿失禁患者 42例 ,术中把带有悬吊线的铆钉通过特殊的钻孔器经阴道切口分别置入两侧耻骨上 ,控制好悬吊张力后固定打结。结果 :术后随访 5～ 2 4个月 ,平均 14.7个月 ,所有患者尿失禁症状均得到控制 ,无尿潴留、感染及疼痛发生。结论 :经阴道补片吊带术加骨铆钉耻骨固定法简单易行、操作安全 。

关节镜下复合可吸收骨铆钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效研究

目的探讨对前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折采用关节镜下复合可吸收骨铆钉治疗的疗效。方法方便选择2015年1月—2017年12月期间该院接诊的12例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者为研究对象,均接受关节镜下复合可吸收骨铆钉联合线缆带子治疗,观察其治疗效果。结果 12例患者术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生;术后即刻经X线片检查骨折恢复良好;术后3个月经X线片检查前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折均为骨性愈合,平均愈合时间为(6.98±0.56)周;1例Lachman试验阴性,前抽屉试验弱阳性,11例患者Lachman试验与前抽屉试验均为阴性;末次随访与术前Lysholm评分分别为(90.01±3.07)分、(42.54±5.79)分,国际膝关节文献委员会膝关节评估表(The international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC)分别为(93.48±6.33)分、(43.19±5.28)分,差异有统计学意义(t=27.987、23.678,P<0.05)。结论对前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者采用关节镜下复合可吸收骨铆钉联合线缆带子治疗效果显著,手术创伤小,能实现有效复位、牢固固定,术后愈合较快,具有固定准确牢固、简单易行、无需二次手术取内固定等优势,利于临床推广。

微创小切口下复合可吸收骨铆钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效研究

目的分析和研究微创小切口下复合可吸收骨铆钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的应用疗效。方法研究选择在2015年1月-2018年12月期间,盐城市第一人民医院骨科接诊的20例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者的临床资料进行研究,所有患者均接受微创小切口下复合可吸收骨铆钉治疗,对其应用疗效进行分析。结果术后3月通过X线进行复查,所有骨折均为骨性愈合;有19例(95.00%)患者查体时后抽屉试验和Lachman试验均为阴性,而有1例(5.00%)患者查体时后抽屉试验弱阳性,Lachman试验为阴性;治疗前,所有患者的Lysholm膝关节评分为(45.12±5.26)分,治疗后为(91.23±4.18)分,治疗后优势明显,P<0.05。结论微创小切口下复合可吸收骨铆钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折具有较为理想的应用疗效,能够改善患者的膝关节功能,避免了并发症的发生,值得推广。

带线骨铆钉联合克氏针固定法与传统指骨钻孔肌腱指点重建法治疗开放性手指肌腱止点断裂的长期疗效比较

目的 比较带线骨铆钉联合克氏针固定法与传统指骨钻孔肌腱指点重建法治疗开放性手指肌腱止点断裂的长期疗效。方法 20例开放性手指肌腱止点断裂患者,根据选择术式不同分为观察组和对照组,各10例。观察组采用带线骨铆钉联合克氏针固定法,对照组采用传统指骨钻孔肌腱指点重建法。比较两组临床疗效和手指外观、血液循环状态及日常生活活动评分。结果 观察组的临床治疗总有效率100.0%显著高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手指外观、血液循环状态及日常生活活动评分分别为(18.4±4.2)、(8.7±2.6)、(18.3±5.2)分,均明显高于对照组的(10.1±3.1)、(6.2±1.5)、(12.2±6.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 带线骨铆钉联合克氏针固定法治疗开放性手指肌腱止点断裂的治疗效果明显,可显著改善患者的手指外观、血管及手部功能。

外固定与内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床疗效分析

目的探讨对踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者采用外固定治疗与内固定治疗的临床效果差异。方法选择江苏省丹阳市第三人民医院2015年1月—2020年6月收治的踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者50例为研究对象。按照随机数表法分为对照组(石膏外固定治疗,n=25)与试验组(采用内固定术治疗,n=25)。比较两组手术治疗优良率、康复相关指标(骨折愈合时间、二次手术率)、关节功能(采用踝关节Kofoed评分评价)、生活能力(采用日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分评价)及术后并发症(包括骨折愈合不良、感染、活动障碍等)发生率。结果试验组治疗优良率为100.00%(25/25),高于对照组76.00%(19/25),差异有统计学意义(x^(2)=6.735,P=0.030)。试验组骨折愈合时间、二次手术率分别为(12.51±1.40)周、0.00%(0/25),均小于对照组(14.26±1.68)周、24.00%(6/25),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后Kofoed评分、ADL评分分别为(84.37±5.28)分、(81.76±11.30)分,高于对照组(78.46±4.55)分、(73.20±10.38)分,差异有统计学意义(t分别为4.240、2.789,P<0.05)。试验组并发症发生率为8.00%(2/25),低于对照组32.00%(8/25),差异有统计学意义(x^(2)=4.500,P=0.034)。结论对踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者采用内固定术治疗疗效优于外固定治疗,患者术后恢复快,有利于改善患者的关节功能及自理能力,且并发症风险小,值得推广。