皮质骨螺钉固定与带线骨锚修复治疗旋后外旋型踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效观察

目的观察皮质骨螺钉固定与带线骨锚修复治疗旋后外旋型踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床疗效。方法选取116例旋后外旋型Ⅲ度、Ⅳ度踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者为研究对象,依据治疗方法不同将其分为螺钉固定组和骨锚修复组,各58例。螺钉固定组采用皮质骨螺钉固定术进行治疗;骨锚修复组采用带线骨锚修复术进行治疗,观察两组患者术中、术后相关指标,踝关节功能评分量表(AOFAS)评分,下胫腓联合韧带间隙距离和重叠距离,并发症发生情况。结果螺钉固定组手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间与骨锚修复组比较,均无统计学差异(P>0.05);术后1、3个月,骨锚修复组AOFAS评分均显著高于螺钉固定组,且差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月,两组AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,两组患者下胫腓联合韧带间隙距离和重叠距离比较差异无统计学意义(P>0.05);骨锚修复组并发症总发生率明显低于螺钉固定组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皮质骨螺钉固定术与带线骨锚修复术在术后半年疗效相近,但带线骨锚修复术短期内踝关节功能恢复更快,并发症更少。

带线骨锚钉修复踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的临床效果观察

目的探讨带线骨锚钉修复踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床效果。方法选取我院2021年4月—2023年4月收治的82例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组行皮质骨螺钉固定,观察组行带线骨锚钉修复。比较两组手术情况、复位质量、足踝功能、生活质量及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院、骨折愈合时间均短于对照组,透视次数少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组内踝间隙、距骨倾斜角均较对照组低,美国矫形足踝协会踝-后足评分系统评分较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组世界卫生组织生活简易量表各领域评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.88%低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带线骨锚钉修复在伴下胫腓联合损伤的踝关节骨折中更具价值,可减少透视次数,提高复位质量,加快足踝功能恢复,改善术后生活质量,且更安全可靠。

小切口微创带线锚钉治疗髌骨下极骨折

目的讨论小切口微创带线锚钉治疗髌骨下极骨折手术方法及临床疗效。方法对13例髌骨下极骨折患者采用小切口暴露骨折端修整后以带线骨锚钉进行髌骨下极修复。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合,随访12个月,1例出现患膝疼痛,肌肉萎缩,偶尔有打软腿,优良率92%,其余膝关节功能恢复良好。结论采用小切口微创带线锚钉治疗髌骨下极骨折操作简便,手术损伤小,手术时间短,无需取出内固定。

三种疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果比较

目的:比较用保守疗法、皮质骨螺钉内固定术、骨锚钉修复术治疗旋后外旋型Ⅲ度、Ⅳ度踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床效果。方法 :将2012年1月至2016年6月期间中山市中医院收治的131例旋后外旋型Ⅲ度、Ⅳ度踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为保守治疗组、螺钉固定组和骨锚修复组。为保守治疗组患者采用保守疗法进行治疗,为螺钉固定组患者采用皮质骨螺钉内固定术进行治疗,为骨锚修复组患者采用骨锚钉修复术进行治疗。观察比较三组患者手术的时间、术毕至恢复正常工作能力的时间及术后其Baird-Jackson评分(踝关节Baird-Jackson评分)、下胫腓联合韧带间隙的距离、下胫腓联合韧带重叠的距离。结果 :三组患者手术的时间、术毕至恢复正常工作能力的时间及术后6个月其Baird-Jackson评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。保守治疗组患者与螺钉固定组患者手术的时间、术毕至恢复正常工作能力的时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。保守治疗组患者与骨锚修复组患者、螺钉固定组患者与骨锚修复组患者手术的时间、术毕至恢复正常工作能力的时间相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。保守治疗组患者与螺钉固定组患者、保守治疗组患者与骨锚修复组患者、螺钉固定组患者与骨锚修复组患者术后6个月其Baird-Jackson评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后3个月,三组患者下胫腓联合韧带间隙的距离和下胫腓联合韧带重叠的距离相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后6个月,保守治疗组患者与螺钉固定组患者、保守治疗组患者与骨锚修复组患者下胫腓联合韧带间隙的距离和下胫腓联合韧带重叠的距离相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。螺钉固定组患者与骨锚修复组患者术后6个月其下胫腓联合韧带间隙的距离和下胫腓联合韧带重叠的距离相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :与进行保守治疗相比,对旋后外旋型Ⅲ度、Ⅳ度踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者进行手术治疗的临床效果较好。与采用皮质骨螺钉内固定术相比,用骨锚钉修复术治疗旋后外旋型Ⅲ度、Ⅳ度踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤能够缩短患者踝关节功能恢复的时间,促进其康复。