评估跟骨长度恢复程度的新方法——跟骰比

目的 提出一个适用于临床的估计跟骨长度恢复程度的方法。方法 收集2022年1月至2022年6月西安市人民医院(西安市第四医院)骨科足踝门诊拍摄了骨质发育成熟的足踝部非负重侧位X线片共178足,其中左侧81足,右侧97足;女60例,男83例;年龄14~73岁,平均(40.9±15.3)岁。跟骨、骰骨及周围跗骨均无骨折,不伴大骨节病、类风湿等全身性疾病。侧位X线上测量跟骰关节面高度;并经跟骰关节面高度的中点做垂线,垂线与跟骨后侧边缘处的交点至跟骰关节面中点的长度为跟骨长度,定义测量到的高度与长度的比值为跟骰比。然后用跟骰比估算的跟骨长度,来对比实际跟骨长度,评价此种评估方法的可行性。结果 测量出的平均跟骨长度为(80.0±7.6) mm,平均跟骰关节面高度为(26.5±2.9) mm,计算出的跟骰比为(3.0±0.2)。用跟骰比乘以跟骰关节面高度计算出跟骨长度,估算出的跟骨长度平均值与测量出的实际跟骨长度的差异在3 mm之内。结论 跟骰比值是一种新的评判跟骨骨折复位后其长度恢复程度的较为可靠的方法。在临床中对于程度较重的粉碎性跟骨骨折、伴有骨质缺损的开放性跟骨骨折、双侧跟骨骨折等治疗时,可为跟骨恢复所需的正常长度提供相应的依据,术中借助简易的C-arm放射设备便可应用,具备一定的临床应用价值。

基于颌骨长度和线粒体Cytb序列变异探讨短颌鲚的分类地位

鲚属Coilia鱼类外形十分相似,该属刀鲚C.nasus、短颌鲚C.brachygnathus的分类问题一直存在较大争议。通过分析比较长江流域刀鲚、短颌鲚的纵列鳞数、臀鳍数、幽门盲囊数以及颌骨长度的变异情况,结合线粒体DNA Cyt b序列分析,研究了短颌鲚的分类地位。结果表明:虽然纵列鳞数、臀鳍数、幽门盲囊数等特征在刀鲚与短颌鲚的区分上有一定的倾向,但重叠较大,难以截然分开。对110尾刀鲚、40尾短颌鲚以及36尾定居型刀鲚——湖鲚C.nasus taihuensis的上颌骨长度进行测量,与刀鲚的上颌骨长度/头长(1.125±0.091)相比,湖鲚、短颌鲚的上颌骨长度/头长(1.022±0.045、0.981±0.095)均有所降低,其中刀鲚、短颌鲚的上颌骨长度/头长变异系数较大(8.01%和9.77%),而湖鲚的最小(4.55%)。三者的上颌骨长度/头长变异范围存在一定的交叉,表明鲚属鱼类上颌骨长度不是一种稳定的特征,推测其受生态环境、生活习性影响较大,不能作为判定物种有效性的主要依据。用PCR产物直接测序法测定了刀鲚、短颌鲚、湖鲚、凤鲚的mtDNACyt b基因序列,刀鲚与短颌鲚间的平均遗传距离为0.002,刀鲚与湖鲚间的遗传距离为0.003,而湖鲚与短颌鲚之间的遗传距离仅为0.001。以鳀科鳀属的Engraulis encrasicolus和E.japonicus为外群,用NJ法、ML法以及MP法进行系统发生分析,结果表明:凤鲚C.mystus分化较早,推测其在进化上处于比较原始的地位,而刀鲚、短颌鲚与湖鲚之间构成多岐分枝,三者之间不能明确区分。综合颌骨长度变异以及mtDNA Cyt b序列分析,认为短颌鲚和湖鲚一样,属于刀鲚在长江的一个淡水生态型种群,而非一个独立的物种。

孕早期胎儿颈部透明层厚度和鼻骨长度联合检测筛查唐氏综合征的临床价值

目的:探讨利用孕早期胎儿颈部透明层(NT)厚度和鼻骨(NB)长度联合筛查唐氏综合征(DS)的临床价值。方法:将1 206例妊娠11~13+6周的孕妇随机分为两组,观察组(NT+NB组)测量胎儿NT厚度及NB长度,对照组(NT组)测量胎儿NT厚度。对NT或NB测量结果阳性者行羊水穿刺检查胎儿染色体核型并追踪随访。比较两种方法筛查DS的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。结果:NT+NB组与NT组筛查DS方法的灵敏度分别为100%、90%(P<0.05);特异度分别为97.45%、98.15%;假阳性率分别为2.55%、1.85%;假阴性率分别为0、10%(P<0.05);阳性预测值分别为48.25%、45%;阴性预测值分别为100%、99.83%;约登指数(正确指数)分别为97.45%、88%(P<0.05)。结论:孕早期NT和NB联合筛查DS可提高灵敏度和约豋指数,降低假阴性率,具有较高的临床价值。

颌间Ⅲ类矫形力对青春期恒河猴颌骨长度变化的影响

目的:探讨颌间Ⅲ类矫形力对恒河猴上、下颌骨长度改变的影响。方法:选用青春发育期恒河猴6只,实验组4只,对照组2只。实验动物分别于上颌骨颧额缝、颧颞缝、颧颌缝两侧,下颌骨髁突颈、下颌角及颏下点打银汞合金标记点。实验组戴颌间Ⅲ类双阻板磁力矫冶器,对照组不戴。矫治前、后拍头颅侧位片。矫治前、处死动物后测量标记点间距离的变化,对相关数据进行测量分析。结果:与对照组相比,实验组矫治前、后上颌骨长度明显增加,颧额缝、颧颞缝、颧颌缝间距增宽;下颌骨长度未见明显变化。结论:颌间Ⅲ类矫形力可促进上颌骨生长发育,抑制下颌骨水平向生长。

超声测量胎儿鼻前软组织厚度和鼻骨长度对唐氏综合征筛查的价值

目的探讨分析超声测量胎儿鼻前软组织厚度和鼻骨长度筛查唐氏综合征（DS）的价值。方法选取2010年10月～2015年10月我院收治的中孕期41例存活的DS胎儿作为试验组,同期选取41例存活的正常胎儿作为对照组,采用超声测量两组胎儿的鼻前软组织厚度和鼻骨长度并进行对比分析。结果试验组胎儿鼻前软组织厚度明显厚于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组胎儿鼻骨长度均正常发育,而试验组胎儿鼻骨长度明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论与正常胎儿相比,DS胎儿鼻前软组织厚度增厚更明显,联合鼻骨长度发育情况进行超声测量,对胎儿DS的筛查有着十分重要的作用。

应用颈椎骨成熟度比较骨性Ⅰ,Ⅱ类患者的下颌骨长度

背景:研究发现年龄和牙龄在预测骨骼成熟度方面有一定的局限性。目的:采用颈椎骨成熟度评价系统比较处于生长发育期的骨性Ⅰ,Ⅱ类错牙合男性女性患者的下颌骨长度。方法:选取在新疆医科大学第五附属医院口腔科就诊并拍摄头颅侧位片的160例年龄在8-15岁的Ⅰ类错牙合(男,女各40例),Ⅱ类错牙合(男,女各40例)骨性错牙合畸形患者,采用颈椎骨成熟度评价法(Hasse和Farman法)对样本进行分期,然后分别测量其下颌骨长度,采用独立样本t检验对骨性Ⅰ,Ⅱ类错牙合男性女性患者的下颌骨长度进行比较。结果与结论:在骨成熟度的早期,骨性Ⅰ类错牙合患者的下颌骨长度较骨性Ⅱ类错牙合患者长(P<0.05);骨性Ⅰ类错牙合畸形患者在加速期、过渡期和减速期,男性患者下颌骨的长度比女性患者长(P<0.05)。骨性Ⅱ类错牙合畸形患者在加速期、过渡期和减速期,男性患者下颌骨的长度比女性患者长(P<0.05)。表明性别不同导致的下颌骨长度的差异性几乎存在于骨成熟度各分期,但对于骨性Ⅱ类错牙合女性患者而言,在生长发育后期会出现一段"显著增长期"。提示正畸医师正确利用这段时期进行矫治可以起到事半功倍的效果。

上海11～15岁儿童手骨成熟度和上下颌骨长度及身高之间的关系

目的探索儿童生长发育过程中颅颌面骨骼的生长发育状况，为正畸临床诊断、治疗提供科学依据。方法调查１２５名１１～１５岁上海儿童颌面部上颌长度、下颌长度与手骨成熟度、身高及女性初潮年龄之间的关系。结果上海１１～１５岁儿童的手骨成熟度、上下颌长度及身高的增加呈现同步的趋势，女性较男性提前２年进入青春生长发育快速期，但１３岁开始男性的生长速率明显超过女性，在手骨成熟度接近１００％区域身高及下颌长度仍保持很大的生长潜力。结论儿童的手骨成熟度。

太行山猕猴中间段指骨和趾骨长度排序和性差

有关人类及非人灵长类指骨和趾骨的形态学研究长期以来一直是古生物学家、行为学家及人类学家关注的问题。通过对指骨或趾骨形态比较能够为行为、某些疾病、早期生长发育等方面研究提供有效的信息。

超声测量胎儿鼻前软骨组织厚度和鼻骨长度对唐氏综合征筛查的诊断价值

目的:探讨孕妇产前超声测量胎儿鼻前软骨组织厚度(PT)和鼻骨长度(NB)对临床筛查诊断唐氏综合征(DS)的必要性,为超声检查唐氏综合征的诊断指标提供依据。方法:选取进行常规超声检查的胎儿,孕妇均单胎且无其他疾病、不良孕史,孕期14～25周。55例患唐氏综合征胎儿为观察组;按照1∶5的比例,275例正常胎儿为正常组,归纳总结数据并对两组数据进行分析比较。结果:观察组PT的增长速度与正常组基本一致,但实际PT明显高于同孕周胎儿正常值第95百分位数,NB的增长速度明显低于正常组。通过SPSS21. 0软件进一步分析显示观察组PT明显高于正常组,差异有统计学意义(P <0. 01),NB明显低于正常组,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:产前超声检查鼻前软组织厚度和鼻骨长度,可有效降低唐氏综合征胎儿的出生率,提高出生人口素质,对筛查唐氏综合征胎儿有着较高的准确性和临床应用价值。

超声测量胎儿鼻骨长度的临床价值

目的:探讨胎儿鼻骨长度的超声测量在NT筛查时期对胎儿畸形筛查的价值。方法:回顾我院2018年8月至2019年6月在我院超声科进行NT筛查的415例胎儿鼻骨的长度进行分析。该组胎儿中染色体核型正常的有400例,从正常组胎儿鼻骨长度的测值计算出产前11~14W胎儿鼻骨长度的正常值。染色体核型异常的胎儿有15例,超声测量其NT期鼻骨的长度,并与正常值相比较。结果:15例异常胎儿中有9例鼻骨的测量值小于正常值,5例可见鼻骨缺失,1例在正常值范围内。该组病例若通过鼻骨长度的超声测量作为初筛,可以筛出93.3%的胎儿染色体畸形。结论:超声对胎儿鼻骨长度的测量具有较高的特异性,可以作为初筛的工具。

上颌前牙区2种即刻种植术对牙槽骨长度、软硬组织的影响及安全性分析

目的 :探讨上颌前牙区2种即刻种植术对牙槽骨长度、软硬组织的影响及手术的安全性。方法 :选取2014年8月—2015年8月在我院接受上颌前牙区即刻种植术的患者160例,随机分为翻瓣组(80例)和不翻瓣组(80例),分别运用翻瓣和不翻瓣即刻种植义齿修复,随访1年,观察2组牙槽骨长度、软硬组织变化及手术并发症。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果 :翻瓣组种植体成功63例,不翻瓣组为78例,成功率分别为78.75%和97.5%,差异具有显著性(P<0.05)。2组患者均出现疼痛、出血、肿胀等并发症,翻瓣组分别为23.75%、16.25%、20%,总发生率为60%;不翻瓣组分别为11.25%、6.25%、8.75%,总发生率为26.25%,2组差异显著(P<0.05)。治疗后2组患者龈沟深度差异无显著性(P>0.05);牙槽骨长度和嵴顶吸收均较种植前下降,且2组比较差异显著(P<0.05)。结论:不翻瓣即刻种植在降低牙槽骨长度和手术并发症,以及改善软、硬组织等方面均优于翻瓣组,具有良好的临床效果及安全性。

《华南地区男性成年人由长骨长度推算身长的回归方程》一文的更正

《人类学学报》编辑部: 拙作《华南地区男性成年人由长骨长度推算身长的回归方程》一文(刊于贵刊第2卷第1期1983年2月)。由于本人疏忽,在统计上造成一些错误。请贵刊编辑部准予更正。 现更正内容如下: 页数 行数 误 正 82 表2 全表有误 见表1(原表2) 82 表3 全表有误 见表2(原表3) 82 16 “0.516—0.913” “0.645—0.775” 83 3 “尸体” “活体” 83 5—14 各方程有误 见标题4 83 21 “腓骨(r=0.913)” “腓骨(r=0.731)” 83 21 “肱骨(r=0.836)” “肱骨(r=0.765)”

不同保守疗法对Colles骨折桡骨长度丢失情况的影响分析

目的探讨两种保守法对Colles骨折桡骨长度丢失及其临床疗效的差异,为临床治疗提供科学依据。方法将在我院接受治疗的80例Colles骨折患者随机分为A组40例和B组40例。A组采用先石膏后夹板固定,B组先夹板后石膏固定。对两种治疗方法的桡骨长度丢失及临床疗效进行分析对比研究。结果两组固定法对于挠骨长度丢失无显著性差异,但是在临床有效率上B组疗效明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗关节外Colles骨折的临床应用上,夹板后石膏功能位固定疗效显著,是一种值得在临床上大力推广手术方案。

上颌前牙区2种即刻种植术对牙槽骨长度、软硬组织的影响及手术的安全性分析

目的分析上颌前牙区2种即刻种植术对牙槽骨长度、软硬组织的影响,探讨手术安全性。方法选取2016年4月~2018年7月所在医院接受上颌前牙区即刻种植术治疗的患者88例作为研究对象,根据处理方法将其分为观察组(不翻瓣)与对照组(翻瓣),各44例,对比两组患者临床情况。结果两组均随访6~12个月,观察组种植体成功率为95.45%明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后嵴顶吸收、牙槽骨长度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与翻瓣即刻种植技术相比,不翻瓣技术能够有效提高种植体成功率,可有效降低牙槽骨长度,改善预后。

全髋关节置换截骨长度研究

目的探讨全髋关节置换术均衡双下肢截骨长度的临床意义和手术设计。方法回顾分析2007年1月至2007年12月获得随访的单侧全髋关节置换手术病例52例的临床资料。结果术前双下肢等长的20例患者中,术后仅1例患肢延长超过1cm。术前患肢短缩的32例患者中,术后仅2例短缩或延长超过1.5cm,均无跛行。结论髋关节置换术截骨下肢不等长的重要性不容忽视,通过术前测量评估,术中反复测量验证,可有效的保持术后双下肢基本等长,获得满意效果。

中孕期胎儿鼻前皮肤厚度及鼻骨长度筛查胎儿染色体病的临床价值

目的分析孕中孕期胎儿鼻骨长度(NBL)、鼻前皮肤厚度(PT)和PT/NBL值筛查胎儿常见染色体病的临床价值。方法2018年7月至2019年7月,对香港大学深圳医院中孕期(14~28周)接受结构筛查及生长发育评估的胎儿进行PT及NBL的测量,采用线性回归方程建立胎儿NBL及PT的正常值曲线。回顾性分析并测量经产前诊断证实的21、18及13三体的胎儿NBL及PT值,评估NBL、PT和PT/NBL在产前筛查染色体病中的临床价值。结果本研究共纳入253例正常胎儿及55例染色体病胎儿(包括21三体38例,18三体11例,13三体6例)。胎儿测量的中位孕周为23周。研究结果提示,胎儿PT及NBL均随孕周增大而增长,其正常值曲线方程如下:NBL(mm)=-5.656+0.761GA-0.01GA^(2)(R^(2)=0.891,P<0.001);PT(mm)=-4.959+0.565GA-0.01GA^(2)(R^(2)=0.725,P<0.001),统计分析发现,PT/NBL值不随孕周的增加而增加(R^(2)=0.004,P=0.376),中位值为0.72(0.60~0.76)。21、18、13三体综合征胎儿中,鼻骨缺失或鼻骨发育不良的发生率分别为42.1%(16/38)、36.4%(4/11)、33.3%(2/6);鼻前皮肤增厚的发生率分别为26.3%(10/38)、36.4%(4/11)、16.7%(1/6);PT/NBL增高的发生率分别为65.8%(25/38)、45.5%(5/11)、16.6%(1/6)。结论PT/NBL可作为中孕期胎儿染色体病的可靠超声筛查指标。

胎儿下颌骨长度与胎龄的相关性研究

探讨胎儿下颌骨长度与胎龄的相关性研究。方法 对符合纳入标准的358例正常胎儿(胎龄在21~32周)进行前瞻性研究,应用 GE Voluson E10彩色多普勒超声诊断仪测量胎儿下颌骨长度,按不同胎龄分组进行线性回归分析。结果 胎龄与胎儿下颌骨长度之间有着显著的正相关关系。将胎龄作为自变量,将胎儿下颌骨长度作为因变量,线性回归方程公式为:下颌骨长度(cm)=-0.424 + 0.154×胎龄。结论 随着胎龄的增加,胎儿下颌骨长度逐渐增加。

成人骨性错牙合的下前牙矢状向倾斜度和牙弓、基骨弓长度的比较及相关性分析

目的比较骨性错牙合的下前牙矢状向倾斜度和牙弓、基骨弓长度,并评估3个指标间的相关性。方法于治疗前收集104名骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合及个别正常牙合的CBCT数据,使用MATLAB软件测量下前牙矢状向倾斜度和牙弓、基骨弓长度,分析指标间的差异及相关性。结果Ⅲ类错牙合的下前牙矢状向倾斜度显著小于其余3组,牙弓、基骨弓长度大于其余3组;Ⅱ类错牙合的下切牙矢状向倾斜度显著大于其余3组。下前牙矢状向倾斜度与相应基骨弓长度呈中度负相关(中切牙区至尖牙区的相关系数r分别为-0.557、-0.554和-0.489,P<0.001),而与牙弓长度无相关性。结论不同骨性错牙合的下前牙矢状向倾斜度和牙弓、基骨弓长度存在差异。通过下前牙矢状向倾斜度的大小可以评估相应基骨的矢状向发育情况,但改变下前牙矢状向倾斜度不足以影响牙弓长度。

广西壮族自治区汉族与壮族正常胎儿鼻骨长度差异性研究

唐氏综合征与鼻骨缺失或发育不良有密切关系。有研究发现华人的鼻骨长度与其他种族有显著差异啪。华人地区中胎儿鼻骨长度是否存在不同民族差异，鲜见报道。广西是多民族聚居的自治区，其中壮族人12占38．5％。本研究通过对孕13-24周汉族、壮族及其他人群正常胎儿鼻骨长度的测量，探讨其差异性及其临床意义。回顾分析2010年1月至2012年4月在广西壮族自治区妇幼保健院常规行产前超声检查的孕妇，单胎，选取其中无胎儿结构畸形，产后新生儿检查无异常的2800例早中孕期胎儿作为正常鼻骨测量值的录入对象，检查孕周13～24周，