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以骨间后血管为蒂的邻近骨膜瓣在前臂骨不连中的应用 被引量:4
1
作者 徐德洪 张春 兰金余 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第4期363-364,共2页
目的:报道以骨间后血管为蒂的邻近骨膜瓣治疗前臂骨不连的方法。方法:在传统的骨缺损端游离植骨的基础上,外包以骨间后血管为蒂的邻近骨膜瓣治疗前臂骨不连16例。结果:经随访6~18个月,效果良好,无一例出现骨不连。结论:此... 目的:报道以骨间后血管为蒂的邻近骨膜瓣治疗前臂骨不连的方法。方法:在传统的骨缺损端游离植骨的基础上,外包以骨间后血管为蒂的邻近骨膜瓣治疗前臂骨不连16例。结果:经随访6~18个月,效果良好,无一例出现骨不连。结论:此手术简单,易掌握,疗效确切可靠,不失为治疗前臂骨不连。 展开更多
关键词 骨间后血管 膜瓣 不连 前臂
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前臂离断合并2~5指完全离断再植成功一例 被引量:4
2
作者 王培吉 周凯龙 +1 位作者 江波 董启榕 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期77-77,共1页
患者男,18岁。工作时被冲床压伤1h于2005年6月8日急诊入院。检查见右前臂中段完全离断,右手示、中、环、小指近节中段以远完全离断,离断组织有皮下瘀斑。入院时生命体征平稳,即在全身麻醉下行清创再植术,手术分两组同时进行,一组... 患者男,18岁。工作时被冲床压伤1h于2005年6月8日急诊入院。检查见右前臂中段完全离断,右手示、中、环、小指近节中段以远完全离断,离断组织有皮下瘀斑。入院时生命体征平稳,即在全身麻醉下行清创再植术,手术分两组同时进行,一组再植前臂段:清创后在离断前臂远近端找出尺、桡动脉及伴行静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、皮下浅静脉3条;尺神经、正中神经、桡神经浅支及骨间后神经以及伸屈肌腱等并分别予以标记。结扎骨间后血管;将尺、桡骨分别缩短约1.5cm,骨折复位后分别以6孔钛质钢板固定。以2-0无损伤缝针线缝合前臂伸肌(腱)和屈肌(腱)。在放大10倍手术显微镜下,用8-0无损伤缝针线吻合尺、桡动脉,动脉通血后再用8-0无损伤缝针线吻合头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、皮下浅静脉3条及尺、桡动脉伴行静脉各1条。均1次通血成功,观察再植前臂及手掌血液循环良好,手指残端的动脉搏动及出血均良好。用6-0无损伤缝针式打印机线缝合尺神经、正中神经、桡神经浅支及骨间后神经(外膜法)。并在组织前臂作减张口以利渗出减压。另一组再植2~5指:将2~5指骨折复位后以1.2mm克氏针贯穿固定,用改良Kessler法缝合和8字法缝合加固)缝合2~5指指深、浅屈肌腱和指伸肌腱远近断端。然后在放大10倍手术显微镜下以10-0无损伤缝针吻合示、中、环、小指两侧指固有动脉(共8条),并分别修复4根指背浅静脉,2—5指两侧指神经以9-0无创尼龙线作端端缝合(外膜法)。再植共历时19.5h,术中用全血800ml,血管吻合后均1次通血成功;备再植段血液循环良好。术后常规应用抗生素预防感染及活血解痉药物等,术后1周缝合减张口,术后2周拆线,伤口愈合良好。复查X线片示骨断端对合良好。 展开更多
关键词 完全离断再植 前臂离断 改良KESSLER法 骨间后血管 间后神经 手术显微镜 肘正中静脉 桡神经浅支
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