肘部腱鞘囊肿致骨间背侧神经卡压综合征5例临床分析

目的:探讨肘部腱鞘囊肿致骨间背侧神经卡压综合征的发病原因及手术方法。方法:自2005年3月至2012年3月,采用手术切除腱鞘囊肿、骨间背侧神经松解术治疗5例肘部腱鞘囊肿致骨间背侧神经卡压综合征患者,男3例,女2例;年龄35～60岁,平均50.4岁;发病至手术时间为3～10个月,平均6.3个月。主要临床症状为前臂上段外侧处酸痛,掌指关节不能主动伸直,伸腕力弱,肌电图检查呈现神经源性损害或神经传导速度减慢。根据英国医学研究院神经外伤学会将神经损伤后按制订的标准结合临床进行运动、感觉功能评定。结果:5例患者均获随访,时间3～15个月,平均为8.5个月,术后患者切口愈合可,无明显并发症。术后疗效评价,优(M4S3+及以上)3例,良(M3S3)2例。5例患者伸拇、伸掌指关节功能恢复良好,均达到正常生活要求。结论:手术切除腱鞘囊肿、骨间背侧神经松解术治疗肘部腱鞘囊肿致骨间背侧神经卡压综合征具有彻底解除骨间背侧神经卡压,促进该神经的功能恢复,疗效确切。

骨间背侧神经卡压综合征的发病及其诊治

报告１１例急性、亚急性骨间背侧神经卡压综合征，结合临床资料和有关文献分析认为，该神经直接受牵扯。或周围软组织损伤所引起的炎性水肿、粘连、挛缩的刺激，以及占位性病变的卡压等，均可导致本征的发生。强调了软组织损伤型早期诊治的重要性；提出早期制动，给予活血化瘀、温经通络、祛风止痛中药内服，是治疗该征的首选方法。

前臂骨间背侧神经卡压综合征

目的；报道１８例骨间背侧神经卡压综合征的诊断与治疗。方法：该病临床特点是伸掌指关节障碍，但手背桡侧感觉正常。一旦确诊，尽早行神经松解术。无效再行肌腱转位术。结果：１２例神经功能在１０个月内完全恢复，对６例术后１年仍未恢复者行肌腱转位术。结论：骨间背侧神经卡压综合征误诊较多，确诊后应尽早行神经松解。如无效再行肌腱转位可取得满意疗效。

封闭治疗骨间背侧神经卡压综合征16例

我院自1995年以来,对门诊就诊的18例骨间背侧神经卡压综合征患者进行局部封闭治疗,近期疗效良好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组16例,男性4例,女性12例,年龄25～60岁,平均38岁。病程6个月～1.5年,均为长期从事手工作业者,15例为优势手。病人肘部外侧疼痛,并有夜间加重的倾向。

腱鞘囊肿致骨间背侧神经卡压综合征1例

1病例报告患者女,32岁。于20天前午睡后感觉右手及手腕不能背伸活动,外院诊断为＂右侧骨间背侧神经卡压症＂,建议理疗。为进一步治疗来我院就诊。入院检查：右前臂轻度萎缩、肘部未触及肿物、腕背伸时桡偏位;拇长伸肌0级、指总伸肌0级、旋后肌0级;虎口区感觉正常,

双侧骨间背神经卡压综合征诊疗分析

目的：探讨显微镜下行神经外膜松解治疗双侧骨间背神经卡压综合征术后疗效。方法：对收治的7例双侧骨间背神经自发性卡综合征引起双手示、中、环指背伸受限患者，采取切开、松解卡压神经纤维及其外膜，术后配合营养神经及早期保护性功能练习。随访患者的患指背伸活动度及肌力。结果：术后随访患者10-15个月，平均随访12.5个月。患者双手掌指关节伸指欠伸ROM为0°-30°，平均15°。Dargan标准评估疗效，优4例，良2例，可1例，优良率达85.71％。结论：早期行卡压纤维及外膜显微外科松解手术治疗双侧骨间背神经卡压综合征，临床疗效滿意。

骨间背侧神经卡压综合征的诊断与治疗

骨间背侧神经卡压综合征也称骨间后神经麻痹或旋后肌综合征。骨间后神经即桡神经深支，骨间背侧神经卡压综合征即此神经在前臂近端背侧被压迫而产生的一系列运动障碍的症状与体征。至今已有许多研究，对骨间背侧神经卡压综合征的发病机制、诊断、治疗做了大量的临床和基础研究，我院从1997年至今共诊治了11例该病患者均通过手术治疗，经随访1—3年，疗效满意。现报告如下。

骨间背神经卡压综合征压痛点定位规律及其解剖学基础

目的探讨骨间背神经卡压综合征常见压痛点的体表定位规律及临床解剖学基础。方法对30例骨间背神经综合征患者进行压痛点体表定位观测与统计分析,并针对压痛区域进行解剖学观测。结果常见骨间背神经卡压综合征体表压痛处距髁间连线为(47.80±7.72)mm;与前臂正中线的垂直距离为(34.99±6.59)mm。围绕此痛点的解剖标本上可看到骨间背神经行至旋后肌处,穿过一弧形结构,即Frohse弓。前臂被动旋前时,旋后肌管变窄,骨间背神经被拉紧,在Frohse弓处被压;前臂被动旋后时,旋后肌管变宽,骨间背神经松弛,无Frohse弓卡压骨间背神经现象。结论明确骨间背神经卡压综合征的准确体表定位及临床解剖学特点,有利于骨间背神经卡压综合征的准确诊断及针对痛点的各种治疗手段的精确实施。

前臂背侧骨间神经综合征误诊为网球肘一例

前臂背侧骨问神经综合征又称桡神经卡压旋后肌综合征。由于发病初以肘关节肱骨外髁周围疼痛和明显的局部压痛，常被误诊为“网球肘”，久治不愈。我院2008年3月收治了1例，术后随访7个月，恢复正常。

超声引导下神经水分离治疗骨间前神经卡压综合征1例

目的探讨超声引导下神经水分离治疗骨间前神经卡压综合征(AINS)的效果,总结AINS治疗方法,提高诊治水平。方法分析1例AINS患者的临床诊治资料。结果患者因“反复发热1月余,气促22天”入院。神经查体:右手尺侧掌面、拇指和示指触觉减退,拇指、示指浅屈肌肌力减弱,深屈不能,腕部尺偏不能,Pinch-Grib试验阳性。右上肢MRI:右侧桡侧腕屈肌、旋前圆肌、旋前方肌肿胀,考虑正中神经肿胀、损伤可能。肌电图:右正中神经损害(考虑发出指浅屈肌肌支后、发出骨间前神经前的部位受损可能性较大)。两次行超声引导下右侧正中神经水分离治疗后,患者病情好转。结论超声引导下神经水分离治疗AINS患者,可有效地缓解组织对骨间前神经的压迫,具有安全性高、创伤小、见效快、操作简单等优点。

骨间背侧神经嵌压综合征的手术治疗

目的：探讨骨间背侧神经嵌压综合征的显微手术技巧及临床效果。方法：2008年8月～2014年6月，采用手术治疗11例骨间背侧神经嵌压综合征患者，其中男9例，女2例；年龄28～52岁，平均40岁。均为重体力劳动者。左侧4例，右侧7例。病程3个月～2年10个月。致病原因：慢性职业劳损5例，Monteggia氏骨折4例，肘部挫伤1例，无明显诱因1例。临床表现为肘外侧及前臂近端伸肌群处酸胀不适伴手指背伸乏力，但无手部感觉障碍。患者均行2个月以上保守治疗，未见明显疗效，再行手术治疗。彻底解除嵌压因素后，9例行神经外膜松解，2例行束间松解。结果：本组11例患者中10例获得随访，随访时间1年3个月～3年6个月，平均2年3个月。末次随访时，8例术后功能恢复良好，拇长展肌、拇长伸肌、食指伸肌、指伸肌、小指伸肌、旋后肌功能大部分或正常；1例尚可，功能部分恢复；1例较差，术后1年未见明显恢复。结论：骨间背侧神经嵌压综合征临床少见，易漏诊、误诊。一旦确诊，保守治疗无效时，应抓紧时机手术治疗。

骨间前神经卡压综合征的治疗

目的探讨骨间前神经卡压综合征的卡压特点和手术疗效。方法自1990年～2002年,对12例骨间前神经卡压综合征的病因、症状与体征、术中所见及治疗方法进行分析。结果术后全部病例获得随访,平均随访时间2年11个月。拇、示指屈曲肌力恢复正常10例,2例部分恢复。结论骨间前神经卡压综合征主要为旋前圆肌和指浅屈肌腱腱弓压迫造成,需与旋前圆肌综合征仔细鉴别。早期可保守治疗,一旦肌力明显下降,应及早手术治疗。

骨间后神经卡压综合征病因分析和治疗方法

目的分析骨间后神经卡压综合征常见病因、临床表现和治疗方法。方法回顾性分析我科2010-11-2015-10手术治疗骨间后神经卡压综合征患者38例的临床资料,分析导致神经卡压的病因、临床治疗方法和效果。结果 38例均随访6~18个月,30例术后上肢运动功能恢复正常,8例恢复效果欠佳,再次行肌腱转位术治疗,伸指功能恢复理想。结论旋后肌浅层Frohse腱膜弓、旋后肌肌管,骨间后神经周围腱鞘囊肿等压迫是引起骨间后神经卡压综合征的主要病因。早期手术探查、松解治疗骨后背神经卡压综合征方法确切、有效。