骨间背动脉皮瓣修复手部软组织缺损

目的探讨应用骨间背动脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法应用骨间背动脉皮瓣修复20例手部软组织缺损患者。创面缺损面积:1.5 cm×2 cm^5 cm×11 cm,皮瓣切取面积:2.5 cm×3 cm^6cm×12 cm,其中游离皮瓣5例,局部转移皮瓣15例。结果 20例皮瓣全部成活,手术时间1.5~3 h。所有患者均获随访,时间6~36个月。患肢外观及功能均满意。结论骨间背动脉皮瓣切取简便,血运可靠,不损伤主干血管,对供区损伤小,可带蒂转移,亦可吻合移植,是修复手指软组织缺损较理想皮瓣。

桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣与骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手指创面缺损的对比研究

目的对比分析桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣与骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手指创面缺损的临床疗效。方法选取2014年8月至2021年8月华北医疗健康集团邢台总医院收治的102例手指软组织缺损患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组51例。A组采用骨间背侧动脉穿支皮瓣治疗,B组采用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣治疗。比较两组患者的临床疗效、手术情况(术中失血量、皮瓣成活率)、术后并发症发生率,随访3个月观察患者皮瓣及供区的恢复情况。结果A组治疗有效率为88.24%,明显高于B组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中失血量低于B组,皮瓣成活率高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率(2.0%)与B组(9.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3个月,两组患者皮瓣外形、供区功能均恢复良好,皮瓣色泽、质地、弹性恢复良好。结论与桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣相比,骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手指创面缺损临床疗效良好,值得临床应用。

骨间背侧动脉前臂皮瓣在手外科中的应用

目的 探讨骨间背侧动脉前臂皮瓣在修复手部软组织缺损中的应用价值 ,找出其解剖及手术特点 ,找出其优、缺点以及在临床应用的意义。方法 对 1994年 10月至 2 0 0 2年 12月间所做 18例骨间背侧动脉前臂皮瓣在手外科中应用成功病例进行总结 ,分析手术成功方法及要点。结果 临床治疗 18例均获成功 ,8～ 18个月随访皮瓣成活良好 ,外形及功能满意。结论 骨间背侧动脉前臂皮瓣手术操作简单 ,易于成活。较前臂其他皮瓣在手外科的应用更具临床意义 ,值得推广。

吻合皮神经的游离前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手指中末节小面积缺损的临床体会

目的总结应用吻合皮神经的游离前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手指中末节小面积皮肤软组织缺损的临床术式及疗效。方法 2015年3月-2017年12月我科手足显微外科组应用游离前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣对8例小面积手指中末节皮肤软组织缺损患者进行修复,其中6例皮瓣将指固有神经与前臂外侧皮神经外侧支分支吻合。结果本组游离移植皮瓣8例,均I期愈合,经随访6～12个月,皮瓣外观良好,质地如常,无色素沉着,其中6例吻合皮神经的皮瓣痛触觉逐步恢复,术后6个月时两点辨别觉8～10mm,手功能恢复优良。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,疗效优7例,良1例。结论以骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植覆盖手指中末节皮肤缺损创面,具有穿支血管相对固定、皮瓣切取方便、血供可靠、质地优、供区损伤小的优点,同时可通过吻合皮神经恢复皮瓣感觉,是修复手部中小面积缺损较好的方法。

前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤和软组织缺损

目的采用前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手部不同部位的皮肤和软组织缺损,观察疗效并总结皮瓣特点和手术要点。方法收集接受前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手术的36例手部皮肤和软组织缺损患者的临床资料,对修复部位、皮瓣设计、手术过程及临床疗效进行回顾性分析,结合文献复习对皮瓣特点及手术要点进行讨论和总结。结果 36例患者中,皮肤和软组织缺损位于手背区24例,虎口区、手掌区和拇指区各4例。皮瓣面积最小为4 cm×5 cm,最大为10 cm×14 cm;血管蒂长度3.0~7.5 cm;穿支数量11~15支12例,5~10支20例,1~4支4例;术后36例皮瓣全部成活,成活率100%;术后随访6~12个月,皮瓣血运、弹性、质地良好,患者手部功能恢复满意。结论前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣是修复手部皮肤和软组织缺损的理想供区选择,其穿支出现率稳定、手术可操作性强、皮瓣成活率高,合理的皮瓣设计是手术成功的关键。

前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣修复严重烧伤后手部畸形

目的:探索修复严重烧伤后手部畸形的有效方法。方法:采用前臂骨间背侧动脉岛状蒂逆行转移修复烧伤后严重虎口挛缩及食指转位再造拇指术中虎口创面。结果:10例严重烧伤后手部畸形患者12只手采用了前臂骨间背侧动脉岛状蒂皮瓣逆行转移修复手部缺损创面,全部成活,经术后12-24个月随访,患手功能及外观恢复满意。结论:前臂骨间背侧动脉岛状蒂皮瓣有良好的血液供应,解剖位置恒定,可进行安全的逆行转移用来修复严重烧伤后手部畸形。

骨间背侧动脉岛状皮瓣的临床应用

骨间背动脉为蒂岛状皮瓣逆行移位修复手部，顺行修复肘部软组织缺损，手术操作简单，成活率高，不损伤前臂主要血管等优点，而得到广泛的应用。我科应用此皮瓣60例，临床效果满意，报道如下。

骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手背中小面积皮肤软组织缺损

目的探讨骨间背侧逆行岛状皮瓣修复手背中小面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2012年1月-2018年6月,对手背皮肤软组织缺损患者行骨间背侧岛状皮瓣逆行修复术。结果术后6例皮瓣均Ⅰ期愈合,无感染、皮瓣坏死等并发症发生。4例获随访,随访时间6~12个月,手背皮瓣色泽、质地、外观与受区边界相近,无明显臃肿,瘢痕较平整,两点辨别觉1.2~1.4 cm,平均1.3 cm。结论骨间背侧岛状皮瓣逆行修复手背中小面积皮肤软组织缺损是一种有效方法,手术时间短,可一次完成,皮瓣外观、感觉恢复良好,值得在基层医院推广应用。

骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床研究

目的探讨骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果。方法80例手指软组织缺损患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用传统的带蒂皮瓣修复,观察组患者采用骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复。比较两组患者手功能评分(运动功能、日常生活活动、感觉恢复、血液恢复)以及术后恢复情况。结果观察组术后运动功能、日常生活活动、感觉恢复、血液恢复评分分别为(36.23±2.16)、(17.58±1.21)、(16.23±2.01)、(7.23±1.35)分,均高于对照组的(28.23±3.27)、(11.02±1.81)、(10.87±3.17)、(5.11±1.12)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后恢复优良率95.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复手指软组织缺损效果显著,该方式修复安全性较高,有助于术后手指功能恢复,具有切取方便、质地优良、供区损伤小的优点,在创伤修复方面的发展起到积极作用,值得临床推广应用。

改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣与骨间背侧动脉游离皮瓣在手部掌侧软组织缺损修复中的疗效比较

目的探讨改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣与骨间背侧动脉游离皮瓣在手部掌侧软组织缺损修复中的应用效果。方法选取收治的手部掌侧软组织缺损患者109例,按手术方案不同分为改良组55例、常规组54例。常规组行骨间背侧动脉游离皮瓣术,改良组行改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣术。比较两组手术情况(术中失血量、住院时间、皮瓣存活、血管危象)、并发症发生率、术前及术后3个月痛觉、触压觉、温度觉,随访6个月记录患者康复情况。结果改良组术中失血量较常规组少,住院时间较常规组短,血管危象发生率较常规组低(P<0.05);术后3个月改良组VAS评分低于常规组,触压觉、温度觉评分高于常规组(P<0.05);两组皮瓣外形、供区功能均恢复良好,皮瓣质地、色泽、弹性恢复良好,改良组并发症发生率(0)与常规组(5.77%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣治疗手部掌侧软组织缺损效果更显著,并发症少,能促进患者恢复。

螺旋形游离骨间背动脉穿支皮瓣在全手指皮肤软组织套脱伤的临床应用

目的螺旋形游离骨间背动脉穿支皮瓣在全手指皮肤软组织套脱伤的临床应用。方法自2015年9月至2016年7月,对4例全手指皮肤软组织套脱伤应用螺旋形游离骨间背动脉穿支皮瓣进行修复,切取面积为10cm×4cm-14.0cm×4cm。结果 4例皮瓣全部成活,均获得随访。时间为3-10个月,平均6个月。皮瓣外观满意,质地优良。结论螺旋形游离骨间背动脉穿支皮瓣是修复全手指皮肤软组织套脱伤的有效方法。

骨间背侧动脉皮瓣修复拇指完全脱套伤的临床应用

目的探讨骨间背侧动脉皮瓣修复拇指完全脱套伤的疗效。方法应用骨间背侧动脉皮瓣修复拇指完全脱套伤11例。结果11例骨间背侧动脉皮瓣全部成活，随访6～13月，平均8．5月。拇指外观优9例，良1例，差1例，优良率90．9％。结论骨间背侧动脉皮瓣修复拇指完全脱套伤成活率高，皮瓣质地优良，外形功能满意。

前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床观察

目的：观察前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法选择本院2013年1月~2014年5月收治的65例手部皮肤软组织缺损患者为研究对象，均接受皮瓣修复治疗，其中前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复35例，为观察组，任意型皮瓣修复30例，为对照组，比较两组皮瓣存活率、手功能恢复、并发症及手术前后VAS（视觉模拟评分法）评分情况。结果观察组皮瓣存活率、并发症发生率分别为100.00%、2.86%，与对照组的86.67%、20.00%比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组术后3 d的VAS评分分别为（7.38±0.45）、（8.11±0.57）分，15 d的VAS评分分别为（4.52±0.23）、（6.65±0.34）分，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6个月，两组患者手功能优良率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复术具有皮瓣存活率高、减轻患者疼痛、并发症少等特点，可作为手部皮肤软组织缺损治疗有效手段。

游离骨间背动脉穿支皮瓣与骨间背动脉带蒂皮瓣在手部皮肤缺损患者移植修复中的应用效果

目的比较游离骨间背动脉穿支皮瓣与骨间背动脉带蒂皮瓣在手部皮肤缺损患者移植修复中的应用效果。方法将我院2013年5月至2018年3月手部皮肤缺损患者67例以抽签法分为A组(33例,采取骨间背动脉带蒂皮瓣修复)和B组(34例,采取游离骨间背动脉穿支皮瓣修复)。比较两组的移植成功率及并发症发生率。结果 B组的移植成功率为97.06%,高于A组的72.73%(P<0.05)。B组的并发症总发生率为2.94%,略低于A组的12.12%(P>0.05)。结论采取骨间背动脉带蒂皮瓣、游离骨间背动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损,并发症发生率均较低,但游离骨间背动脉穿支皮瓣修复效果更确切。

骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复虎口17例

虎口在手的功能中至关重要。各种原因所致的虎口皮肤软组织缺损和畸形，会严重影响手的功能．及时修复虎口的缺损和畸形．对手的功能的恢复有重要意义。虎口处皮肤软组织的缺损经常需要各种皮瓣转移修复。自2000年始，我科利用骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复虎口软组织缺损17例，取得良好效果。

骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部较大面积创面

目的：探讨骨背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部大面积创面的临床效果。方法：根据损伤部位、面积设计皮瓣，切取皮瓣。结果：本组12例患者，手部皮瓣全部存活，手术后即刻恢复手腕、背及虎口部皮肤软组织缺损区的外观并消除了创面。结论：本手术较好的恢复了受区的外观和功能，手术效果满意，值得推广。

骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手指创面缺损的临床观察

目的探讨分析手指创面缺损治疗中骨间背侧动脉穿支皮瓣修复的应用价值。方法选取2022年1月至2024年1月郑州市骨科医院收治的78例手指创面缺损的患者,予以骨间背侧动脉穿支皮瓣修复,观察其疗效及对皮瓣成活、创面愈合、关节活动度、手指外观、生活质量的影响。结果患者治疗后优良率为94.87%;患者治疗后皮瓣存活率为98.72%,1个月创面愈合率为96.15%,伤指感觉与活动障碍率为98.72%。治疗6个月后患者近端指关节活动度、远端指关节活动度及手指外观评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后患者生活质量评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨间背侧动脉穿支皮瓣修复上肢骨折伴手指皮肤组织缺损效果确切,皮瓣存活率高,能促进患者手指功能恢复,改善手指外观,提高生活质量。