改良的跟骨阻挡术治疗梿枷足23例随访报告

目的 设计改良的踝后骨阻挡术治疗裢枷足。方法 取胖骨在踝后作制动的跟骨阻挡术。结果 本组随访23例,其中男9例,女14例,年龄16～25岁,平均18.9岁。随访时间最短4a,最长时间13a,平均8a。优良率为78.2％。结论用腓骨在踝后作制动的改良的踝后骨阻挡术并发症明显减少,是治疗裢枷足的一种有效途径。

带阻挡髋骨短缩弧形截骨术治疗先天性髋关节脱位

本文报告用自行设计的带阻挡髋骨短缩弧形截骨术治疗先天性髋关节脱位9例,对其中6例7侧进行了1～3年随访,效果满意,此手术改善髋血指数优于Salter截骨术,且术后并发症发生率低,但不宜用于年龄超过6岁的小儿。

人体踝关节在跖屈位时光弹性应力试验和临床应用

目的 :采用光弹性应力实验 ,分析踝关节在不同跖屈位时踝关节负重区应力的大小和分布状况。根据实验结果探讨枷足行踝后骨阻挡术后留置足下垂的角度 ,以符合踝关节生理解剖和生活功能的要求。方法 :采用光弹性应力试验 ,测定踝关节在 5种不同跖屈位时 ,关节面接触应力的大小和分布规律。在临床上 ,根据实验结果将 42例改良的踝后骨阻挡术下垂活动范围限制在最小 5° ,最大 10°。结果 :通过光弹试验测定踝关节面的应力和分布与关节屈曲角度有关。在跖屈 7°时 ,应力最小 ,且分布均匀 ;跖屈 19°时 ,随跖屈角度增大 ,应力值显著增大 ;在43°时应力值更明显 ,形成集中分布。本组随访 42例踝后骨阻挡术 ,下垂角度限制在最小 5° ,最大 10° ,随访时间 4～ 13年 ,平均 8年。其中改良的距骨结节延长术 19例 ,优良率 94 7% ,改良跟骨阻挡术 2 3例 ,优良率 78 2 % ,并发症明显减少。结论 :人体踝关节光弹性应力实验揭示了踝关节在不同跖屈时的应力分布和大小 ,在临床上指导了踝后骨阻挡术术后留置的下垂角度。同时在预防医学上 ,通过计算也指导了在阅兵军训时穿多高鞋跟的军靴和女同志穿在生理解剖允许范围内最高鞋跟的高跟鞋 ,减少踝关节疲劳和损伤。

改良DuVries手术治疗复发性腓骨肌腱滑脱症

目的总结采用改良DuVries手术治疗复发性腓骨肌腱滑脱症的疗效。方法 2008年9月-2012年5月,采用改良DuVries手术治疗复发性腓骨肌腱滑脱症6例6足。男2例,女4例;年龄18～55岁,平均36岁。首次滑脱原因:跌伤4例,交通事故伤1例,运动伤1例。病程6周～2年,中位时间8个月。结果手术时间30～60 min,平均50 min;术中出血量30～40 mL,平均35 mL。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月。X线片检查示外踝截骨处均愈合,愈合时间12～16周,平均13周;无骨瓣移位发生。随访期间均无复发。末次随访时踝关节功能按照美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足主观评分标准:获优5例,良1例,优良率100%。结论改良DuVries手术操作简便,是治疗复发性腓骨肌腱滑脱症的有效方法之一。

连枷腿外科治疗的国内进展

近年来国内对连枷腿的外科治疗取得很大进展,创新了一些手术方法,现将1980年以来国内有关文献综述如下: 连枷腿的分型分型的目的有利于对病人的检查治疗,供制订手术方案时参考,判断治疗效果。作者等依据患肢是否参与负重行走的特点。