关节镜下前交叉韧带重建术后骨隧道扩大与临床疗效的关系

目的：探讨自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后骨隧道变化情况、相关影响因素及其与临床疗效的关系。方法：回顾40例自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带患者,术后行CT检查,分别测量股骨和胫骨近关节线隧道口的宽度,并与术中钻头直径对比。术后采用Lysholm评分评定膝关节功能。对股骨、胫骨骨道不同级别间Lysholm评分进行对比。结果：本组40例患者术后15%（6/40）出现股骨隧道扩大,其中33.3%（2/6）的骨隧道扩大程度为2～6 mm;17.5%（7/40）出现胫骨隧道扩大,其中42.9%（3/7）的骨隧道扩大程度为2～6 mm。股骨、胫骨骨隧道扩大各级别之间Lysholm评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。股骨隧道与胫骨隧道间扩大程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后骨隧道出现不同程度扩大现象。股骨隧道与胫骨隧道间扩大程度无明显差异。骨隧道扩大对膝关节功能无明显影响。

ACL断裂单束解剖重建及胫骨隧道扩大的临床研究

目的 探讨前交叉韧带单束解剖重建术后胫骨隧道扩大对临床效果的影响。方法 回顾性分析我科在2011年5月至2012年12月行关节镜下前交叉韧带单束解剖重建术的40例（40膝）患者资料,通过膝关节X线片、CT及三维重建测量胫骨隧道宽度后,对骨隧道扩大进行分级及定义。采用膝关节活动度（range of motion,ROM）、前抽屉试验（anterior drawer test ADT）、Lachman试验、轴移试验（pivot shift test,PST）、Lysholm评分表、IKDC2000评分表评定临床疗效。结果 术后随访未发现关节屈伸活动障碍者。术后患侧活动度与健侧活动度,两者间差异无统计学意义（t=-1.844,P=0.069）。骨隧道扩大组与非扩大组间ADT、Lachman和PST差异无统计学意义（χ~2=1.314、0.011、0.005,P=0.33、1.0、1.0）。40例患者术前Lysholm评分与术后Lysholm评分、两者差异有统计学意义（t=-45.50,P〈0.001）;术前IKDC2000评分与术后IKDC2000评分两者差异有统计学意义（t=-25.18,P〈0.001）。骨隧道扩大各级别间Lysholm评分差异无统计学意义（F=1.274,P=0.292）,各级别两两间差异无统计学意义。结论膝关节镜下单束解剖前交叉韧带重建术后胫骨隧道扩大对患者中期临床疗效没有明显影响。

前交叉韧带重建术后骨隧道扩大的原因与预防

前交叉韧带（ACL）损伤是膝关节韧带损伤中最常见的一种，会引起胫骨相对股骨的前方移位及膝关节外翻、旋转及松弛，最终导致关节炎的发生。ACL损伤后无法自然愈合，ACL重建为挽救受累的膝关节功能的常规外科手段。近年来ACL重建手术有逐渐增加的趋势。对ACL重建术后患者影像学的随访发现，骨隧道扩大是一种普遍存在的现象。

由外向内法和前内侧入路法重建前交叉韧带对骨隧道扩大的影响

目的使用由外向内和经髌骨下前内侧入路法行关节镜膝关节前交叉韧带重建术股骨隧道钻取,探讨该方法对术后骨隧道扩大的影响。方法回顾性分析2018年2月-2019年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院骨科中心并诊断为前交叉韧带损伤的患者50例,平均分为两组并行关节镜下前交叉韧带重建。其中,25例患者采用由外向内钻取股骨隧道法钻取股骨隧道(由外向内组),另25例使用传统的经前内侧入路法钻取股骨隧道(前内侧组),术后常规康复。比较两组术后1年股骨和胫骨隧道扩大直径和Lysholm评分。结果两组共13例发生不同程度和不同部位的骨隧道扩大,由外向内组股骨隧道扩大(2.21±1.69) mm,前内侧组(1.54±1.14) mm,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05);由外向内组胫骨隧道扩大(1.61±1.42) mm,前内侧组(1.70±1.22) mm,两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1年,由外向内组Lysholm评分为(96.73±3.92)分,前内侧组为(96.29±3.71)分,两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);0级骨隧道扩大Lysholm评分为(96.51±3.89)分,1级扩大为(94.89±3.47)分,2级扩大为(92.21±0.59)分,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论术后1年两种股骨隧道钻取方式都可以引起骨隧道扩大,股骨隧道扩大直径与股骨隧道钻取方式明显相关,但隧道扩大与否对膝关节功能无明显影响。

同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术后骨隧道扩大的分析

目的探讨同种异体骨-髌腱-骨（B-PT-B）重建前交叉韧带（ACL）术后股骨和胫骨的骨隧道的改变及其对临床疗效的影响。方法2004年1月～2005年12月对30例ACL断裂患者在关节镜监视下应用同种异体B-PT-B单束重建ACL。术后膝关节功能锻炼采用保守的康复训练方案。分别于术后1周和12个月应用磁共振测量股骨和胫骨骨隧道关节面内口的直径。术后12个月以Lysholm评分观测膝关节功能，应用KT-1000测量膝关节屈30。时的胫骨相对活动度。结果本组30例ACL重建患者术后33％（10／30）的患者出现股骨和（或）胫骨骨隧道扩大，其中69％（11／16）的骨隧道扩大范围在2-6mm；骨隧道扩大各级别之间的Lysholm疗效评分、术后KT值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同种异体B-PT-B移植重建ACL术后骨隧道可有不同程度的扩大；骨隧道扩大小于6mm时，对膝关节的功能恢复无明显影响。

分期植骨翻修重建治疗前交叉韧带重建失败伴骨隧道扩大

[目的]介绍分期植骨翻修重建治疗前交叉韧带(ACL)重建失败伴骨隧道扩大的手术技术与初步临床结果。[方法] 2016年1月~2018年,本院对12例ACL重建术失败伴骨隧道扩大的患者采用一期植骨填充骨隧道骨缺损,3个月后再次行二期翻修重建ACL。[结果]二次手术均无严重并发症。所有患者随访6~36月,末次随访时,所有患者膝关节Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验均为阴性。末次随访时Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分均明显高于翻修术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在ACL翻修的病例中,如果骨隧道有明显扩大,选择一期植骨+二期韧带重建的翻修方案,可以很好的解决骨缺损所导致的韧带固定位置不满意的问题,让韧带翻修达到初次重建的效果。

后交叉韧带重建术后股骨隧道扩大与临床疗效的关系

目的 探讨同种异体肌腱重建后交叉韧带（PCL）术后股骨隧道扩大对临床疗效的影响.方法 32例同种异体胫前肌腱单束重建PCL患者,应用MRI分别测量术后1,3,12个月股骨隧道横截面的面积及隧道角度,采用Lysholm评分和KT-1000值评价膝关节功能.结果 隧道扩大率为34.4％（11/32）,1级6例,2级5例,Lysholm评分（93.2±3.6）分,其中0级（94.2±2.6）分,1级（93.7±3.1）分,2级（91.2±2.8）分;股骨隧道0级与2级之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而0级与1级,1级与2级比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）;KT-1000值（1.4±0.6） mm,其中0级（1.2±0.8）mm,1级（1.3±0.5） mm,2级（1.5±0.3） mm;股骨隧道0级与1级比较差异无统计学意义（P＞0.05）;而2级与0,1级比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 同种异体肌腱重建PCL术后股骨隧道有不同程度扩大,股骨隧道扩大会影响膝关节的功能,合适的股骨隧道角度有助于减少股骨隧道扩大的发生.

前交叉韧带重建后股骨隧道扩大与膝关节松弛的实验研究

目的探讨膝关节前交叉韧带重建术后股骨隧道扩大与膝关节松弛的变化规律。方法将15只比格犬随机选取一侧膝关节建立前交叉韧带重建模型,术后24 h、6周、12周、24周各选取5只比格犬麻醉后进行CT检查,术后6周、12周、24周各处死5只比格犬用于生物力学试验,取5只比格犬正常膝关节作为对照。比较术后24 h、6周、12周、24周股骨隧道前后径、股骨隧道左右径、股骨隧道横截面积。比较重建组(术后6周、12周、24周)与正常组膝关节屈曲45°、90°时胫骨位移。结果与术后24 h比较,术后6周、12周、24周股骨隧道前后径、股骨隧道左右径、股骨隧道横截面积呈持续增大,差异有统计学意义(P<0.05)。膝关节屈曲45°与90°时,重建组(术后6周、12周、24周)胫骨位移均明显大于正常组,但重建组术后24周胫骨位移较术后12周减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节前交叉韧带重建术后股骨隧道存在持续扩大趋势,但股骨隧道扩大与膝关节松弛并无相关性。

自体与同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术后胫骨骨隧道演变过程的MRI对比研究

目的 利用MRI比较自体与同种异体骨 髌腱 骨(bone patellartendon bone ,B PT B)重建前交叉韧带(anteriorcruciateligament ,ACL)术后胫骨骨隧道的变化过程。方法 将5 0例B PT B重建ACL患者,分成A、B两组,A组为自体组2 0例,B组为同种异体组3 0例。分别于术后1、6周、3～4、5～6、7～8、9～10、12～13、15～16、18～19、2 1～2 2个月进行磁共振(magneticresonanceimage ,MRI)检查,采用胫骨骨隧道斜轴状位扫描技术,扫描序列包括:T1WI、T2WI、GE T1WI、GE STIR。动态观察骨隧道内的MRI信号变化,并比较术后6周、3～4、5～6个月骨隧道扩大情况。结果 术后6周骨隧道扩大增幅最为显著(P <0 0 5 )。术后3个时间段上比较两组骨隧道扩大程度均无显著性差异(P >0 0 5 )。MRI动态观察发现,A组术后5～8个月,移植物与骨隧道之间已发生骨性愈合;而B组将延迟到术后7～13个月。结论 MRI是准确评价骨隧道的一种无创手段;同种异体B PT B在胫骨骨隧道内的愈合相对延迟;自体组与同种异体组术后胫骨骨隧道扩大的程度基本相当。

前交叉韧带解剖重建中不同股骨侧固定方式对术后骨道扩大的影响

目的探讨前交叉韧带(ACL)解剖重建中股骨侧分别使用不同固定方式对术后骨道扩大的影响和临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月自体腘绳肌腱单束解剖重建ACL患者60例,随机分为Rigidfix固定组和Endobutton固定组(各30例),记录患者手术前后膝关节KT-1000测量值、IKDC评分及Lysholm评分评估膝关节功能恢复情况;使用多排螺旋CT测量重建术后股骨侧隧道4个位置的直径,分析术后骨道扩大的变化。结果所有患者均获得12个月随访,两组患者手术前后的膝关节IKDC评分、Lysholm评分及KT-1000测量位移值差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组患者股骨侧骨道扩大相比,P1位置骨道直径差异有统计学意义(P<0.05),余位置骨道差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACL单束解剖重建中股骨侧使用Rigidfix固定组较Endobutton固定骨隧道内口扩大较小,而股骨隧道其他位置骨道扩大二者无明显差异;ACL重建术后骨道扩大不影响术后膝关节功能恢复。

不同浓度富血小板血浆与前交叉韧带重建后的隧道扩大

背景:富血小板血浆内含有的生长因子能够促进骨-腱愈合,从而减少了前交叉韧带重建后骨隧道扩大的发生;不同浓度的富血小板血浆对骨隧道的扩大有一定的影响,但是目前尚不清楚何种浓度更佳。目的:观察富血小板血浆对前交叉韧带重建后隧道扩大的影响。方法:将20只新西兰大白兔,参照Martinek等的方法进行兔的双侧前交叉韧带重建。在一侧肢体的肌腱移植物给予10 mg富血小板血浆凝胶预处理作为观察组,对侧肢体移植物给予5 mg富血小板血浆凝胶预处理为对照组。处理后12周进行影像学观察以及测量骨隧道的宽度,计算隧道扩大率。结果与结论:在前交叉韧带重建后的8周、12周的时间点上,10 mg富血小板血浆组隧道扩大的宽度小于5 mg富血小板血浆组(P<0.05);10 mg富血小板血浆组的腱-骨结合部位的骨密度值大于5 mg富血小板血浆组(P<0.05)。提示富血小板血浆能够促进兔前交叉韧带重建后腱-骨界面骨密度的提高,有效预防骨隧道的扩大,且以富血小板血浆浓度10 mg为佳。

早期康复锻炼对ACL重建术后胫骨隧道的影响

目的探讨早期不同康复训练方案对膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后胫骨骨道增宽的影响。方法将34例用同种异体骨-髌腱-骨(B-PT-B)重建ACL的患者分为2组,A组16例。男8例,女8例;平均年龄(32.7±15.6)岁。手术采用同种异体B-PT-B重建ACL进行ACL单束重建,术后采用普通的康复方案进行功能康复;B组18例,男8例,女10例;平均年龄(33.1±14.8)岁。手术采用同种异体B-PT-B重建ACL进行ACL单束重建,同时接受半月板缝合修复手术,术后采用保守的康复训练方案进行康复治疗。2组患者均在术后12个月采用CorelDRAW8.0软件对测量X线片上胫骨骨隧道关节面内口的直径;同时采用lysholm评分评价ACL重建术后临床疗效。结果34例同种异体B-PT-B重建ACL患者中有29%(10例)出现胫骨骨隧道的增宽;与术后采用普通的康复方案的A组相比,术后采用保守的康复训练方案进行康复治疗的B组患者骨隧道的增宽程度明显减小。术后12个月A和B组的临床lysholm疗效评分分别为(92.5±4.5)和(94.5±5.5),两组之间的临床疗效差异无显著性,P>0.05。结论早期不同的康复训练方案将影响同种异体B-PT-B重建ACL术后胫骨骨隧道的愈合,但对膝关节的功能恢复影响不大。

前交叉韧带重建术后骨隧道愈合研究进展

前交叉韧带重建术被广泛应用于前交叉韧带损伤治疗中,而骨隧道扩大是前交叉韧带重建术后主要的并发症。前交叉韧带重建后,骨隧道与韧带之间通过纤维软骨肌腱端进行愈合。在愈合前,由于纵向的"蹦极效应"和横向的"雨刷效应"等力学因素及关节滑液的侵蚀作用,会发生骨隧道扩大现象。为了应对骨隧道扩大,防治重建后前交叉韧带松弛,学者们就前交叉韧带手术过程中重建位点、固定方式及韧带选择等进行探究,通过改进手术方式来减少后期骨隧道扩大,并通过干细胞、生物因子、生物材料及生物制剂的治疗来促进骨隧道愈合。该文就前交叉韧带重建术后骨隧道愈合研究进展作一综述。

前交叉韧带重建术后康复不同屈膝时间节点对骨隧道孔径大小的影响

目的评估前交叉韧带重建术后康复不同时间屈膝对骨隧道孔径大小的影响。方法分析2016年1月至2018年5月广州中医药大学第一附属医院行前交叉韧带重建手术的患者共35例。根据随机数字表法将其分成2周屈膝组(术后2周开展屈膝训练,17例)和4周屈膝组(术后4周开展屈膝训练,18例)。测量术后膝关节磁共振上骨隧道的孔径大小,用Lysholm膝关节评分(LKS)、国际膝关节文献委员会主观膝部评估表(IKDC)、Tenger膝关节运动评分表评价膝关节功能恢复情况。结果随访时间为28~56个月,中位随访时间为44个月。在骨隧道孔径方面,2周屈膝组在胫骨矢状位内口、胫骨冠状位内口、股骨水平位内口、股骨冠状位内口4个测量方位上的扩大百分数均高于4周屈膝组(P<0.05)。临床评分上,末次随访时两组LKS、IKDC评分、Tenger膝关节运动评分均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组LKS、IKDC评分、Tenger膝关节运动评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同屈膝时间节点对前交叉韧带重建术后功能恢复影响不大,但早期(2周)行屈膝锻炼会明显扩大骨隧道,因此,建议前交叉韧带重建术后开始屈膝功能锻炼的时间不早于2周。

青少年前交叉韧带重建术后胫骨骨隧道变化与临床疗效的关系

目的观察青少年前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后胫骨骨隧道的变化情况及其与临床疗效的关系。方法回顾性分析2017年12月至2020年3月我院收治的16例取自体肌腱于关节镜下经骺板重建ACL的青少年病人的临床资料。其中男7例,女9例,年龄为(15.1±0.9)岁(14~17岁)。术后1、24、52、104周行MRI检查,测量胫骨隧道内口、中段、外口处宽度,计算绝对扩张量,对骨隧道扩大进行定义及分度。手术前后采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分及Tegner评分评价膝关节功能,对胫骨骨隧道扩大分度不同的病人的上述功能评分进行比较。末次随访时评估有无双下肢不等长、膝关节内外翻畸形等发生。结果16例病人术后24、52周时胫骨骨隧道均发生扩大,胫骨隧道扩大程度不同病人术后同时间点的各项功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24、52、104周Lysholm、IKDC及Tegner评分逐步提高,不同时间点之间的评分两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后104周时胫骨骨隧道直径与术后1周比较,差值均<2 mm。末次随访时病人身高增长(8.0±3.1)cm(3.2~14.6 cm)。随访时辅助检查提示除1例病人骨骺未完全闭合外,余病人骨骺均闭合,所有病人无双下肢不等长、膝关节内外翻畸形等发生。结论取自体肌腱经骺板重建青少年ACL术后胫骨骨隧道呈先扩大后变小的趋势,早期胫骨骨隧道扩大对病人膝关节功能恢复、下肢生长发育无明显影响。

自体与同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带早期MRI的对比观察

目的比校自体与同种异体骨-髌腱-骨(B-PT-B)移植之间存在的差异。方法按病例入选标准选出重建ACL患者50例,其中A组20例采用自体B-PT-B移植,B组30例采用同种异体B-PT-B移植,术后1周与术后1.5,3,6,9,12,15,18个月进行膝关节斜矢状位与斜冠状位及胫骨骨隧道斜轴状MRI扫描检查,观测移植物和胫骨骨隧道的演变过程。结果MRI动态观察,自体B-PT-B在体内重塑形的过程需12个月,而同种异体B-PT-B需15-18个月。移植骨瓣与骨隧道之间产生骨性愈合的时间自体组在术后3-6个月,同种异体组在术后6-12个月。术后两组各时限均有胫骨骨隧道扩大现象出现,其主要发生部位在胫骨骨隧道内口附近;其骨隧道扩大程度两组各时限均无统计学差异(均P>0.05);与术后3,6,9个月比较,两组胫骨骨隧道扩大程度均以术后6周最为显著(均P<0.05)。结论同种异体B-PT-B在人体内重塑的速率较自体B-PT-B慢,自体与同种异体B-PT-B移植重建ACL术后胫骨骨隧道扩大的程度基本相当。

重建前交叉韧带失败后分期翻修的疗效

目的探讨重建前交叉韧带(ACL)失败后分期行翻修手术的疗效。方法对20例骨隧道明显扩大的重建ACL失败患者采用一期自体髂骨植骨填充骨隧道+二期ACL翻修术治疗。记录术后膝关节的稳定及活动情况,采用Lysholm评分、IKDC评分、被动活动察觉阈值(TTDPM)试验评估膝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~36个月。术后6周,膝关节屈曲125°~135°,伸直-5°~0°;患者均可扶双拐部分负重下地行走。术后3个月患者均可完全负重行走。术后1年,MRI复查显示ACL均信号良好,连续性完整。Lysholm评分、IKDC评分末次随访时均明显高于术前(P<0.01),TTDPM试验末次随访时与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨隧道明显扩大的重建ACL失败患者采用一期植骨+二期ACL翻修术可恢复膝关节功能,效果满意。

应用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的理论与技术实施特征

学术背景:前交叉韧带重建是前交叉韧带损伤的主要治疗方案,近年来,应用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的研究进展迅速。目的:总结前交叉韧带的解剖学、生物力学和重建手术方式,以及应用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的相关进展。检索策略:应用计算机检索PubMed数据库1990-01/2007-10与应用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带相关的文章,检索词"anterior cruciate ligament,hamstring tendons,reconstruction,tendon regeneration,bone tunnel enlargement",限定文献语言种类为English。初检索到文献92篇,阅读标题和摘要进行初筛,纳入标准:有关应用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的文章,排除因研究目的与本研究无关者和内容重复性的研究,最后共纳入文章42篇,来源于动物实验2篇,系统评价/Meta分析2篇,临床研究38篇。文献评价:其中22个实验研究了前交叉韧带的解剖、生物力学、重建手术方式和临床结果;9个实验研究了前交叉韧带重建后的骨隧道扩大问题;11个实验研究了腘绳肌肌腱取材后的再生问题。资料综合:随着对前交叉韧带双束解剖和生物力学认识的深入,以及单束重建对旋转稳定性控制不良,对前交叉韧带重建技术提出了更高的要求,应用腘绳肌肌腱双束重建前交叉韧带成为主流术式。前交叉韧带重建术后骨隧道的扩大是多因素的生物学和生物力学过程,可能导致重建术后初始稳定性下降和翻修手术中移植物的固定出现严重问题。双束前交叉韧带重建的首选移植物--腘绳肌肌腱,在取材后大部分可以出现再生,并能部分恢复功能,更加增加了骨科医生利用它作为前交叉韧带重建移植物的兴趣。前交叉韧带重建术后骨隧道的扩大仍然是一个值得关注的重要问题。结论:前交叉韧带双束的解剖和生物力学研究为手术方案的改进奠定了基础,双束重建前交叉韧带对膝关节旋转稳定性具有更好的控制。

富血小板血浆复合物对前交叉韧带重建术后影响的影像学观察

目的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建成功的关键是移植肌腱与骨隧道之间的牢固愈合,从而恢复韧带的功能。本实验通过影像学观察评价富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)复合小牛脱蛋白松质骨(deproteined bone,DPB)对ACL重建术后腱-骨愈合的影响,为临床应用提供实验依据。方法将36只新西兰大白兔随机分为四组,即PRP+DPB组(实验组)9只、PRP组(对照组1)9只、DPB组(对照组2)9只、单纯重建组(空白组)9只,每只兔均取自体单股半腱肌移植重建双膝ACL。实验组在骨隧道中填塞PRP+DPB复合物,对照组1在骨隧道中填塞PRP,对照组2在骨隧道中填塞DPB,空白组不填塞任何材料,分别于术后4、8、12周取材行大体观察及Micro-CT扫描,测量腱-骨结合部新生骨组织的骨密度值(mg/cm3)及骨隧道关节侧入口处的直径大小,观察对比腱-骨愈合情况以及骨隧道扩大情况。结果在ACL重建后的各个时间点上,实验组腱-骨结合部新生骨组织的骨密度值均高于对照组1、2和空白组,其差异具有统计学意义;对照组1腱-骨结合部新生骨组织的骨密度值高于对照组2及空白组,但其差异无统计学意义;对照组2腱-骨结合部新生骨组织的骨密度值与空白组相比无显著性差异。实验组的骨隧道扩大程度小于对照组1、2和空白组,其差异具有统计学意义;对照组1的骨隧道扩大程度小于对照组2及空白组,但其差异无统计学意义;对照组2的骨隧道扩大程度与空白组相比无显著性差异。结论富血小板血浆复合物可显著提高兔ACL重建术后腱-骨界面的骨密度,预防骨隧道的扩大。