DDH患儿不同体位超声PFD测量及其应用价值

目的探讨髋关节发育不良(DDH)患儿不同体位超声耻骨-股骨距(PFD)测量及其应用价值。方法前瞻性选取2019年5月至2022年5月长安医院收治的102例DDH患儿作为观察组,同时选取80例健康体检者作为对照组。所有受检者均经超声检查,测量并比较两组受检者的PFD值、骨缘覆盖率、基线与骨顶线的夹角α,比较两组受检者不同性别的左、右髋部PFD差值(ΔPFD);同时比较观察组单侧、双侧DDH患儿的ΔPFD情况;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估α角、骨缘覆盖率、PFD各指标对DDH患儿的诊断价值。结果观察组患儿中双侧患病38例,单侧病患64例,共145患髋;女性121髋,男性24髋;左侧88髋,右侧57髋;根据超声检查可知GrafⅡa型42髋,GrafⅡb型17髋,Graf C型18髋,Graf D型20髋,GrafⅢ型25髋,GrafⅣ髋23髋。观察组患儿的PFD为(6.33±1.54)mm,明显大于对照组的(3.28±0.27)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的α角(51.25±6.87)°、骨缘覆盖率(36.32±10.36)%,明显小(低)于对照组的(69.45±10.18)°、(65.45±9.15)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的ΔPFD为(3.43±0.78)mm,明显高于对照组的(0.58±0.17)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中男性和女性患儿ΔPFD分别为(3.43±0.54)mm、(3.58±0.97)mm,明显高于对照组[男性(0.53±0.14)mm、女性(0.58±0.17)mm],差异均有统计学意义(P<0.05),而观察组中男性与女性患儿的ΔPFD比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组单侧患儿的ΔPFD为(3.46±0.45)mm、双侧患儿为(3.28±1.07)mm,明显高于对照组的(0.58±0.17)mm,差异均有统计学意义(P<0.05),而观察组中单侧与双侧DDH患儿的ΔPFD比较差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC分析结果显示,α角、骨缘覆盖率、PFD诊断DDH患儿的特异性分别为91.3%、88.2%、99.3%,敏感性分别为78.2%、69.6%、90.6%(P<0.05)。结论不同体位超声PFD测量有助于DDH患儿的筛查诊断,且髋PFD差值与患儿性别相互独立,可为DDH疾病诊疗提供客观指导。