脊柱微创技术治疗椎体后缘骨骺离断症研究进展

椎体后缘骨骺离断症(PARS)好发于青少年,非手术治疗效果常不理想,需手术治疗。目前临床上治疗PARS趋于使用微创技术,其中经皮脊柱内镜技术最为常用。PARS发病机制目前尚不完全明确,需结合影像学特征和查体结果诊断。经皮脊柱内镜治疗腰骶椎PARS创伤小、疗效确切,值得临床推广,但远期疗效有待进一步研究。该文对脊柱微创技术治疗PARS研究进展作一综述。

腰椎间盘椎体后缘骨骺离断症后路椎管镜治疗分析

目的探讨应用后路椎管镜治疗腰椎间盘椎体后缘骨骺离断症的方法、手术疗效、手术适应证等。方法对因腰椎间盘椎体后缘骨骺离断症行后路椎管镜治疗的37例患者资料进行回顾性分析。结果经15～39个月随访,疗效按Nakai评价标准分优、良、可、差四级,其中优25例(67.6%),良7例(18.9%),可3例,差2例。总优良率86.5%,总有效率94.6%。结论在严格掌握手术指征的基础上,后路椎管镜治疗腰椎间盘椎体后缘骨骺离断症可以减小手术创伤,缩短疗程,有效防止术后脊柱失稳,治疗效果优良。

腰椎椎体后缘骺环离断症的诊治

[目的]了解腰椎椎体后缘骺环离断症的发病机理、临床表现和手术治疗。[方法]对16例患有腰椎椎体后缘骺环离断症病人进行随访,对其临床表现、影像学检查进行分析,并对手术治疗的效果进行评估。[结果]此病发病年龄较轻,临床表现为腰椎间盘突出及椎管狭窄的症状,根据突出的范围和类型可采取不同的手术方法,手术治疗效果良好。[结论]通过CT检查可把腰椎椎体后缘骺环离断分为软骨板破裂后移型、Schmorl结节型、撕脱骨折型3种类型,手术治疗可取得良好效果。

腰椎间盘突出并椎体后缘离断症显微内窥镜治疗分析

目的探讨应用显微内窥镜下椎间盘切除术（microendoscopicdiscectomyMED）治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的方法、手术疗效、手术适应证等。方法对白2006—06—2012—12在我院因腰椎间盘突出并椎体后缘骨骺离断行MED治疗的53例患者资料进行回顾性分析。结果经12～78个月随访，疗效按Nakai评价标准分优、良、可、差四级，其中优40例（75．5％），良7例（13．2％），可4例（7．5％），差2例（3．8％），总优良率88．7％，总有效率96．2％。结论在严格掌握手术指征的基础上，MED治疗腰椎间盘突出并椎体后缘骨骺离断可以减小手术创伤，缩短疗程，有效防止术后脊柱失稳，治疗效果优良。

MED与椎板开窗治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的对照研究

目的比较显微内窥镜下椎间盘切除术(Microendoscopic Discectomy,MED)与开放椎板开窗(Open Discectomy,OD)治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的手术方法、疗效及优缺点。方法对自2007-06-2013-12在本院因腰椎间盘突出并椎体后缘骨骺离断行手术治疗的52例患者(MED组、开窗组各26例)资料进行回顾性分析。结果疗效按Nakai评价标准,分优、良、可、差四级,两组术后优良率无统计学意义,两组术中切除椎板骨量、术中出血、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05),MED组优于椎板开窗组。结论在严格掌握手术指征的基础上,MED治疗腰椎间盘突出并椎体后缘骨骺离断症具有切口小、损伤小、疗程短,有效防止术后脊柱失稳等优点。