梯度人工骨修复支架调控骨骼系统组织的修复与再生

背景:梯度人工骨修复支架模拟了骨骼系统中的独特特征,在骨骼系统再生中具有巨大的应用潜力。目的:综述梯度人工骨修复支架在骨骼系统组织工程中的最新研究进展,并阐述了其优势与制造策略。方法:由第一作者检索Web of Science和PubMed数据库2000-2023年发表的文献,英文检索词为“gradient,bone regeneration,scaffold”,最终筛选后对76篇文献进行分析总结。结果与结论:①作为骨骼系统组织高效、高质量修复的重要手段,梯度人工骨修复支架目前针对骨组织、骨-软骨、肌腱-骨组织的天然梯度特征进行了仿生设计,这些支架能够一定程度地从结构、成分上模拟原生组织的细胞外基质,从而促进细胞黏附、迁移、增殖和分化,促进受损组织向原生状态再生恢复。②先进制造技术为梯度人工骨修复支架制备提供了更多可能;目前已经开发了通过空间差异化纤维排布和生物活性物质加载构建的梯度电纺纤维支架;分层叠加、分级孔隙率与生物3D打印技术制造的梯度3D打印支架;原位分层注射、简单逐层叠加、冷冻干燥法制造的梯度水凝胶支架;另外还包括其他方式或多方法联用的支架;这些支架在体外实验中展示了良好的生物相容性,在小型动物实验中能够加速组织再生并且观察到组织学结构明显改善。③目前开发的梯度人工骨修复支架仍需进一步优化,提高在梯度尺度上的匹配性,进一步明确材料与组织相互作用,避免降解产物导致的副反应等问题,未来需要结合相关学科优势与临床需求进一步优化。

线粒体DNA甲基化在骨骼系统中的作用机制

线粒体作为细胞内最关键的能量代谢细胞器,可在通过氧化磷酸化(OXPHOS)生成三磷酸腺苷(ATP)、调控细胞凋亡和维持钙平衡等方面发挥重要作用,而线粒体DNA(mtDNA)可深度调控线粒体基本功能。mtDNA也可受到精准调控,其甲基化是一种重要的表观遗传机制。近年来越来越多的研究表明,mtDNA的表观遗传学修饰可参与多种骨骼系统疾病的发生与发展。该文将从饮食、代谢、发育衰老等多个维度探讨mtDNA甲基化对骨骼系统的潜在影响,为未来预防和个性化治疗骨骼系统疾病提供新方向。

基于应力场与电磁场协同治疗技术的下肢肌肉骨骼系统仿真研究

目的:采用基于COMSOL的有限元分析方法探究应力场、电磁场协同作用下人体下肢肌肉骨骼系统产生的电场效应。方法:首先,通过Maxon Cinema 4D R21软件构建三维人体模型,并将模型以STL格式导入COMSOL 6.1软件中。其次,设计搭建针对人体左下肢的电磁场干预及应力加载模型,其中,采用的电磁场激励为15 Hz准脉冲群电流信号,应力场则是通过对人体左脚施加平均压强约为90 N/cm2的振动载荷实现。最后,通过数值模拟对人体组织内的电磁特性进行仿真计算,并在此基础上进一步比较应力场、电磁场单独以及协同干预对人体生物电场的影响。结果:仿真结果显示,在电磁场和应力场单独或协同作用下,电场强度峰值均位于腿部关节处,人体产生的生物电场强度与外源性激励加载位置的距离有关,协同作用下产生的电场相当于电磁场和应力场单独作用所引起的组织内生物电场的线性叠加。结论:该研究为预测肌肉骨骼组织内部的生物电场变化提供了数据补充,并为多物理场协同干预新疗法在下肢肌肉骨骼系统疾病治疗中的开发和应用理论奠定了基础。

胎儿肢体及骨骼系统产前超声规范化操作的效果分析

本研究旨在评估产前超声规范化操作对孕周12周至26周的胎儿肢体及骨骼系统的畸形筛查效果,以提高早期畸形的发现率,降低孕妇和新生儿的健康风险。方法 研究收集了本院2021年10月至2023年9月期间,共2500例胎儿检查数据。这些孕妇年龄分布在14至49岁之间,孕周范围为12周至26周。严格实行产前超声分级检查,对胎儿肢体及骨骼系统遵循一定的检查顺序,用李胜利教授总结出的一套胎儿肢体畸形产前筛查方法,即连续顺序追踪超声检测法,进行了详细的胎儿肢体和骨骼系统超声检查。对于发现的异常情况,进一步进行了细致的分析。结果 在2500例胎儿检查中,共发现了21例胎儿异常,其中6例异常与胎儿肢体及骨骼系统相关,其中包含有手缺如、多指、多趾畸形、桡骨缺如、钩状手和足内翻、四肢短小,有的畸形是单独存在,有的或合并其他综合征或是染色体异常。结论 中孕期产前超声规范化操作对胎儿肢体及骨骼系统畸形的筛查具有明显的临床意义。指导临床产科及新生儿科的正确处理;减轻患者身心痛苦,提高人口素质;减轻家庭和社会负担。胎儿先天性肢体异常可发生在胎儿生长的任何阶段,前期骨骼生长正常的胎儿在孕后期也可能停滞、骨骼变形、结构异常。同一种疾病骨骼异常的发生时间、出现的早晚也不同,所以超声对肢体的检查,除了规范操作外,还要贯穿整个孕周,而不是一次检查就能做出诊断。

中老年肌肉骨骼系统康复治疗

随着中国社会步入老龄化阶段,中老年人群体的健康问题逐渐凸显,尤其是肌肉骨骼系统的功能退化问题。肌肉骨骼系统作为支撑人体活动的重要结构,其健康状况直接影响到中老年人的生活质量。本文将深入探讨中老年肌肉骨骼系统康复治疗技术的现状、优势、局限性及未来发展趋势,帮助读者更全面地了解这一领域,为中老年人提供有益的健康指导。

Peyton四步教学法在肩关节肌肉骨骼系统超声培训中的应用

Peyton四步教学法是广泛应用于医学操作类技术的教学方法。本研究将该方法引入到肌肉骨骼系统超声扫查与诊断的培训中,评估其应用效果,寻找施过程中可能存在的问题,以期进一步改进完善该方法。结果显示:与传统的教学方法相比较,接受Peyton四步教学法(即示范、解构、理解、演示/执行)培训后的学员在理论和操作考核成绩中更高,还能够更好地激发学生的学习兴趣和潜能,提高他们的教学能力。但一对一教学效率较低,且缺乏小组成员之间的互相讨论和启发。小组教学的改良Peyton四步教学法将是进一步研究和应用的热点。

肌肉骨骼系统介入超声应用与进展

肌肉骨骼(MSK)介入超声历经三个发展阶段,现已成为医学专业领域不可或缺的工具,临床应用越来越广泛。本文围绕MSK介入超声应用现状及研究进展,主要讨论MSK介入超声技术当前面临的挑战和潜在应用领域,以及未来诊断和治疗MSK疾病的重点方向。

Filamin B在骨骼系统中的研究进展

细丝蛋白B(Filamin B,FLNB)是一种大的二聚体肌动蛋白结合蛋白,是丝蛋白(Filamins)家族中的一员。其可将肌动蛋白细胞骨架细丝交联成动态结构,为细胞运动和信号传递提供了重要的支架。然当FLNB发生突变后,可导致严重的遗传性骨骼相关疾病。基于FLNB在骨骼系统中突变所致疾病的基础和临床研究,本文通过从FLNB基因的生物功能及其突变后影响骨骼系统发育和所致疾病的致病机制入手,对FLNB在骨骼系统中的研究进行综述,提供FLNB在骨骼系统中最新的研究进展。

成纤维细胞生长因子9的在骨骼系统中的功能

参与骨构建和重塑的细胞因子种类众多,其中成纤维细胞生长因子9属于成纤维细胞生长因子家族中的旁分泌亚家族,在骨组织中广泛分布,是骨构建和重塑中的重要负向调控因子。成纤维细胞生长因子9的异常突变会导致多种骨骼疾病的发生。本研究就成纤维细胞生长因子9在骨骼系统中的功能进行综述。

马间充质干细胞及其在肌肉骨骼系统疾病治疗中的研究进展

再生医学已成为兽医学中一个快速发展的领域。近些年围绕间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)的研究逐年增多,MSC疗法也成为了非常有潜力的一项医疗手段。近年来,MSC在马的临床治疗领域中的应用受到广泛关注,并取得了显著进展。MSC疗法作为肌肉骨骼系统疾病中替代传统治疗(外科手术、抗炎药物、细胞产品、限制运动和物理治疗)的新生方法,为肌肉骨骼系统疾病治疗提供了新的可能性。文章综述了马MSC的来源、细胞表面标记物及免疫调节的关系,阐述了其在常见肌肉骨骼系统疾病中的研究与应用现状,以期为马临床骨科领域同仁们开展干细胞治疗的相关研究与应用提供参考。

新疆北鲵骨骼系统及骨骼发育时序特征

为揭示新疆北鲵(Ranodon sibiricus)骨骼系统特征及骨骼发育时序规律,采用“软骨-硬骨”双染色法对2月龄、3月龄、4月龄、6月龄、1龄、2龄、3龄和9龄8个不同年龄段新疆北鲵骨骼系统进行详细观察和对比分析。结果表明新疆北鲵骨骼系统分为头骨、脊椎骨和附肢骨三大部分,共(217±1)块骨,其中头骨骨骼53块脊椎骨(48±1)块,附肢骨116块。此外,新疆北鲵头颅外形宽扁,犁骨齿排列幼体呈“/”型,成体则呈“■”型颅顶同时具有额顶囟和前颌囟,且前颌囟长与鼻骨长之比达或大于1/2,翼骨前端与上颌骨后端较接近等显著区别于其他小鲵科物种的骨骼特征,可作为种间分类重要依据。基于骨骼发育时序和骨化时间特征对比分析,北鲵骨骼数量和形态发生重大改变主要在6月龄幼体和2龄幼体两个时期。6月龄幼体的骨骼变化主要体现在头骨:新生出上颌骨、泪骨和前额骨,前颌囟形状逐渐清晰,腭骨退化,翼骨向后回缩,鳞骨向外延展。此外,腰带新生出前耻骨,暗示其进入骨骼变态发育阶段。2龄幼体的骨骼变化主要体现在舌器:第三、第四鳃弓退化,外鳃消失,暗示其变态发育接近尾声或结束。研究结果表明新疆北鲵变态发育时期从6月龄起至2龄结束,变态过程中骨骼发生的新生、退化和重塑主要为适应变态前后进食、呼吸和运动方式的改变,可为新疆北鲵骨骼功能发育研究及其系统进化分类提供寄出信息。

马钱子在骨骼系统疾病的临床应用及其研究进展

马钱子,伤科疗伤止痛之佳品,具有散结消肿,通络止痛之功效,临床应用效果显著。近年来对中药马钱子多方面的认识和研究取得了较大进展。文章搜集古籍资料,并结合现代文献研究,回顾和分析了近年来研究有毒中药马钱子的文献,总结并归纳马钱子在减毒增效方面的研究进展,为今后深入马钱子的毒性研究提供相关的依据。并通过马钱子的药理学、毒理学等方面的研究,了解马钱子在骨伤科方面的发挥作用的主要有效成分,对马钱子在防治骨质疏松、骨关节炎等骨骼系统疾病的实验进展、临床研究应用进行总结归纳,提供合理性的建议,对后续马钱子药材的研究、开发以及应用具有重要意义,是具有较大开发潜力的中草药,本文主要对其减毒增效、有效成分、临床应用以及相关实验动物学研究进行综述,为马钱子进一步开发利用提供参考。

骨细胞在骨骼系统中的调控作用

封面图为骨细胞的高分辨率激光共聚焦成像,其细胞体呈梭形或类圆形,且有大量向外延伸的突触。骨细胞是骨骼中的重要调控细胞,由成骨细胞在矿化过程中分化而来,通过突触网络相互连接,形成骨细胞突触网络。骨细胞突触网络调控着破骨细胞介导的溶骨和成骨细胞介导的成骨,在骨稳态的维持中扮演着重要作用。骨细胞相关的病变会引起骨骼系统的衰老和破坏,引起骨质疏松、肌肉萎缩以及骨髓稳态失调等。

中国鲷科鱼类骨骼系统比较及属种间分类地位探讨

为进一步探讨鲷科鱼类分类和系统进化关系长期存在的争议问题,实验采用常规方法制备采自中国近海鲷科5属8种(亚种)鱼类的骨骼标本,并对头骨进行比较分析。结果显示,依据尾舌骨腹缘是否分叉、前颌骨犬齿数目、中筛骨背面中央为纵嵴或为凹窝、蝶耳骨后侧缘是否与额骨相连、围眶骨形态、腭骨后支是否发达等特征,将中国鲷科鱼类分为2个类群:平鲷属和棘鲷属为一类;赤鲷属、犁齿鲷属和牙鲷属为另一类。犁齿鲷属和赤鲷属在前颌骨和齿骨的臼齿列数、第三围眶骨、后耳骨以及腭骨等骨骼特征差异较小。金赤鲷与真赤鲷之间、黑棘鲷与切氏黑棘鲷之间骨骼特征差异较小,支持真赤鲷与金赤鲷、黑棘鲷与切氏黑棘鲷为同一物种的观点。研究表明,鲷科鱼类各属种间在尾舌骨、前颌骨、围眶骨、中筛骨、蝶耳骨、腭骨上表现出明显的形态差异,这些特征可以作为属间、种间的鉴别特征。

肌肉骨骼系统慢性疼痛管理专家共识

肌肉骨骼系统慢性疼痛是临床最常见的慢性疼痛。目前,国内外医师对慢性疼痛的认识、临床实践环境、镇痛药物种类/使用经验/了解程度、医保药品收录均有差异,故有效、规范化的慢性疼痛管理显得尤为必要。因此,亟待制定完善的、基于生物-心理-社会医学等因素的跨学科慢性疼痛管理共识,提高广大医务人员对慢性疼痛的认识与重视、规范指导慢性疼痛的管理,提高医疗质量、降低医疗成本,消除患者感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验,在治疗患者原发疾病的同时,改善患者的心理需求和社会功能需求。通过查阅文献,本共识专家组遵循循证医学原则,经过反复讨论和通信修改,对肌肉骨骼系统慢性疼痛管理达成共识,供广大骨科医师在临床工作中参考。

电信VDT作业对女工肌肉骨骼系统影响的研究

为了解电信VDT作业对女工肌肉骨骼系统的影响 ,采用劳动卫生现况调查方法 ,对 78名某寻呼台女工的肌肉骨骼系统压痛情况进行了调查 ,另以 78名在校女大学生为对照。结果表明 ,电信VDT作业女工肌肉骨骼系统相关压痛点阳性检出率显著高于对照组 ,压痛阳性部位主要出现在颈、肩和下背部。结论认为 ,电信VDT作业对女工肌肉骨骼系统有一定不良影响 ,其程度与工龄及人

达氏鳇幼鱼骨骼系统解剖研究

为查明达氏鳇Huso dauricus骨骼系统构造特点,采用常规方法对达氏鳇1龄幼鱼的骨骼系统进行了解剖观察。结果表明,达氏鳇幼鱼骨骼具有以下比较明显的特征：1龄达氏鳇幼鱼共有127-129块骨板,其中背骨板15-16个,左侧骨板39-40个,右侧骨板39-41个,左侧腹骨板10个,右侧腹骨板9个,脑颅为整块的软骨骨箱,外被坚硬的硬骨质膜片;腹骨板第4片骨板有两个细而长的刺突,以后各个骨板渐次平滑;咽颅部骨化程度很小,大部分为软骨质骨;舌颌骨十分发达,背面与脑颅的后颞窝相关节,加强了颌弓与脑颅相结合的强度和韧性,颚方骨完全游离,不与脑颅相接;腰带退化;具歪尾型尾鳍,尾鳍上叶背前缘有一系列棘状的硬鳞;颊部左右鳃膜相互连接,下颌收缩肌和鳃盖开肌十分发达,与其凶猛食性相适应。研究表明,达氏鳇具有发达的后颞窝和舌颌骨,它们之间＂舌接形＂的连接方式与达氏鳇凶猛的食性相适应。

实时四维彩色多普勒超声对胎儿骨骼系统畸形的诊断价值

目的探讨实时四维彩色多普勒超声对胎儿骨骼系统畸形的诊断价值。方法 2014年1月~2016年1月于哈尔滨医科大学附属第一医院进行超声检查疑有骨骼系统畸形的胎儿60例,对可疑畸形胎儿进行实时四维彩色多普勒超声检查,对产后或引产后的胎儿进行超声、X线、MRI、解剖检查,整理数据和图像,随访。四维彩色多普勒超声对存档的图像进行重建,与前期超声、X线、MRI及解剖和手术结果结合分析。结果实时四维彩色多普勒超声检查60例骨骼系统畸形的胎儿经产后超声、X线、MRI、解剖手术证实诊断符合率为100%。结论应用实时四维彩色多普勒超声对疑有骨骼系统畸形的胎儿进行检查,可以提高胎儿骨骼系统畸形的检出率和诊断的准确性。

昆明裂腹鱼骨骼系统解剖

常规方法和透明骨法制备昆明裂腹鱼的骨骼标本,记录观测结果并拍照,对其骨骼系统进行描述。其特征为脊椎数目在46～47之间,肋骨在18～19之间,咽骨上有三排咽齿,齿式呈2:3:5式。骨骼系统的形状和变化可以为裂腹鱼亚属的分类及演化提供分类方面的基础资料。

大口黑鲈和尖吻鲈骨骼系统的比较研究

对大口黑鲈和尖吻鲈的骨骼系统进行了比较研究。结果表明 :从整体看 ,大口黑鲈的脑颅较宽 ,吻短钝 ,眼后头部短 ;尖吻鲈的脑颅狭窄 ,吻部尖长而突出 ,眼后头部较长。各部分的骨骼特征 :大口黑鲈脑颅的中筛骨、侧筛骨、额骨、上枕骨、上耳骨、翼耳骨和围眶骨等与尖吻鲈有明显的区别 ;大口黑鲈咽颅中的前颌骨、齿骨、中翼骨、鳃盖骨骼、角舌骨、尾舌骨、下咽骨等与尖吻鲈又有显著的差异 ;大口黑鲈附属骨骼中的肩带骨、腰带骨、脊椎骨等有很大的不同。这些差异和不同可作为科间或属间分类依据。