超声造影评估2型糖尿病合并微血管病变骨骼肌微循环及动脉灌注储备的效果

目的探讨超声造影评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并微血管病变(MC)骨骼肌微循环及动脉灌注储备的效果。方法选取2021年6月至12月在厦门市第五医院进行健康体检的健康人群20名作为对照组,同时选取20例同期在厦门市第五医院就诊的T2DM患者作为DM组,选取20例同期在厦门市第五医院治疗T2DM合并MC患者作为DM+MC组,三组均行超声造影检查,并配合短暂动脉闭塞检查,分析三组患者骨骼肌微循环及动脉灌注储备情况。结果DM+MC组部分造影剂渡越时间长于DM组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);短暂闭塞后,DM+MC组造影剂渡越时间长于DM组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DM+MC组血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数、C-反应蛋白值、D-二聚体水平均高于DM组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经相关性分析,糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、C-反应蛋白值、D-二聚体水平和各组造影剂渡越时间及短暂动脉闭塞后各组造影剂渡越时间均存在正相关性(P<0.05)。结论超声造影在评估T2DM合并MC骨骼肌微循环障碍、动脉储备功能方面能够发挥积极作用,可推广。

血流限制伴小强度抗阻运动对低体重女性骨骼肌微循环、神经肌肉激活及主观疲劳的影响

目的:探讨血流限制伴小强度抗阻运动(LL-BFR)对低体重年轻女性骨骼肌微循环、神经肌肉激活以及主观疲劳感受(RPE)的影响。方法:18名中等活动度的低体重年轻女性分别进行3种抗阻运动方案:LL-BFR(30%1RM+60%动脉闭塞压的血流限制)、单纯的小强度抗阻运动(LLRT)(30%1RM)以及传统的大强度抗阻运动(HLRT)(75%1RM)。其中LLRT与LL-BFR方案需分别完成75次、4组重复运动(30+15+15+15),组间休息30秒;HLRT方案完成40次、4组重复运动(10+10+10+10),组间休息1分钟。采集整个运动过程中优势侧股外侧肌的血氧饱和度(SO2)、单位血红蛋白(r Hb)、单位血流量、单位血流速度和表面肌电信号,并进行主观疲劳评分(RPE)。结果:LL-BFR与LLRT两种运动方案均造成SO2的显著下降(P<0.05);其中LL-BFR方案的下降幅度明显高于LLRT方案(P<0.01),且未能在运动停止后恢复至实验前水平(P<0.05)。虽然LL-BFR方案的单位血流速度在运动中明显低于HLRT方案(P<0.01),但在运动结束后,仅LL-BFR方案依然可以保持较高的单位血流速度(P<0.01)。LL-BFR方案可产生与HLRT方案相似的神经肌肉激活(P=0.322),与此同时LLRT方案的神经肌肉激活明显低于HLRT方案(P<0.05)。LL-BFR方案的主观疲劳明显高于LLRT方案(P<0.05)。其余各指标在方案间均无显著差异(P>0.05)。相关性分析结果显示,在LL-BFR方案中,肌肉激活与SO2呈负相关(r=-0.604),且RPE评分也与SO2(r=-0.743)及单位血液流速(r=-0.526)呈负相关;而在LLRT方案中,RPE仅与单位血流速度有关(r=0.588)。结论:LLRT方案不足以诱发明显的神经肌肉反应,但在此基础上额外增加血流限制,可使肌纤维募集增加,甚至与HLRT方案相似,这种肌纤维募集的增加与工作肌SO2和单位血流速度的下降有关,这也使得运动中的RPE进一步增强。