血肌酐与胱抑素C的比值在溃疡性结肠炎合并骨骼肌质量减少中的意义

目的评估患者的血肌酐与胱抑素C比值(CCR)作为筛查溃疡性结肠炎(UC)患者合并骨骼肌质量减少的一种血清标志物的临床价值。方法回顾性分析135例UC患者的一般临床资料、实验室检查结果、肠镜及CT检查结果。按照CCR四分位数水平分为低CCR组(Q1)和高CCR组(Q2-4)。组间比较采用t检验、χ^(2)检验,Logistic回归分析UC合并骨骼肌质量减少的影响因素,ROC曲线评价CCR对UC合并骨骼肌减少的诊断价值。结果低CCR组和高CCR组组间BMI、血肌酐、血胱抑素C、淋巴细胞计数、白蛋白、预后营养指数(PNI)、L3骼肌指数(L3SMI)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等表现出显著差异(P<0.05)。合并骨骼肌减少的UC患者的CCR值显著低于不合并骨骼肌减少的UC患者(P<0.01)。CCR与L3SMI、血红蛋白、白蛋白、预后营养指数(PNI)呈显著正相关,与年龄、血沉、血小板与淋巴细胞比值(PLR)呈显著负相关。单因素Logistic回归分析中,低CCR、LDL-C与UC患者合并肌少症相关,男性、BMI、血肌酐、血红蛋白为可能的保护因素。在多因素Logistic回归分析中,发现男性、BMI为保护因素,低CCR、LDL-C为危险因素,低CCR组相对于高CCR组合并骨骼肌减少的风险为9.543倍(P<0.05)。ROC曲线分析显示CCR预测UC患者合并骨骼肌减少的ROC曲线下面积为0.677(95%CI:0.587~0.767),切点为63.48。结论CCR与UC患者的营养状况、骨骼肌质量及部分临床、生化指标相关,并且可以作为一种简便的在UC患者中识别骨骼肌减少的指标。

雷火灸对骨质疏松症伴骨骼肌质量减少患者运动功能的影响:随机对照试验

目的:观察雷火灸对骨质疏松症伴骨骼肌质量减少患者疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、多裂肌杨氏模量值和6 m步行速度的影响。方法:将60例女性骨质疏松症伴骨骼肌质量减少患者随机分为药物组30例和药物+雷火灸组30例。药物组给予钙尔奇D(600 mg/片)口服,2片/d,连续4周;药物+雷火灸组在口服钙尔奇D的基础上给予雷火灸治疗,先灸命门、腰阳关及双侧肝俞,再灸双侧肾俞、大肠俞,每组腧穴灸30 min,隔日1次,每周3次,连续4周。比较两组患者治疗前后VAS评分、第4腰椎多裂肌杨氏模量值和6 m步行速度。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分均明显降低(P<0.05,P<0.01),6 m步行速度均明显提高(P<0.05,P<0.01)。治疗后与药物组比较,药物+雷火灸组VAS评分明显降低(P<0.05),6 m步行速度明显提高(P<0.01)。与治疗前本组同侧比较,治疗后药物+雷火灸组两侧多裂肌的杨氏模量值明显降低(P<0.01);与治疗后药物组同侧比较,药物+雷火灸组两侧多裂肌的杨氏模量值明显降低(P<0.01)。结论:雷火灸可以缓解骨质疏松症伴骨骼肌质量减少患者疼痛强度,降低多裂肌的紧张度,提高步行速度。