悬吊牵引复位配合早期功能锻炼治疗肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折是儿童多发骨折，具有复位困难，复位后稳定性差的特点，易出现肘关节功能障碍及迟发性畸形。自1998-2006年，作者采用尺骨鹰嘴悬吊牵引配合早期功能锻炼治疗肱骨髁上骨折36例，收到满意的疗效。现总结报告如下。

自制肘关节支具治疗小儿肱骨髁上骨折疗效分析

目的:分析自制可塑性肘关节支具治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效,并对自制关节支具治疗关节部位骨折的可行性等问题进行探讨。方法:117例病例随机分两组,治疗组(肘关节支具组)73例,对照组(传统小夹板组)44例,进行疗效对比。结果:治疗8周后治疗组X线检查优良率达91·78%,总体疗效优良率达93·15%;对照组X线检查优良率达81·81%,总体优良率达86·36%。2组比较均有显著差异(P<0·05)。结论:自制肘关节支具可塑性高,便于调节,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,能明显提高疗效,改善患者生活质量,值得临床推广。

肘关节内外侧小切口治疗肱骨髁上骨折62例体会

目的:探讨肘关节(Elbow)内外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法:收治肱骨髁上骨折(Supracondylar fractures)患者62例,采用肘关节内外侧小切口方法进行治疗。结果:本组62例肱骨髁上骨折经过肘关节内外侧小切口治疗后均进行随访,随访时间4～28个月,平均18.9个月,根据肱骨髁上骨折的评判标准进行评定,优53例(85.5%),良8例(12.9%),差1例(1.6%)。手术时间65.6±10.3分,术中出血量102.5±16.6ml,骨痂形成时间24.7±5.9天。结论:肘关节内外侧小切口治疗肱骨髁上骨折疗效好,优良率高。

手法加中药治疗低位肱骨髁上骨折(附30例报告)

低位肱骨髁上骨折或称肱骨下端骨骺分离,也称全骺分离,指的是肘关节受间接传达暴力后,肱骨下端骺软骨在水平轴上全骺分离并与桡尺骨上端作为一个整体向前后、侧方、旋转移位的伤证。以10岁以下儿童为多见,要求正确复位,早期功能锻练。

逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗老年股骨髁上骨折的疗效比较

目的比较分析逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗老年股骨髁上骨折的临床疗效。方法选取我院骨科2014年1～12月间收治的老年股骨髁上骨折患者40例作为研究对象，将其随机分为两组。分别设为A组、B组．且每组均为20例，A组患者采用逆行交锁髓内钉内固定治疗．B组患者采用股骨远端锁定钢板内固定治疗，分别对两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量等指标进行比较，随访后观察两组患者的膝关节功能恢复效果。结果A组和B组患者的手术切口长度分别为（9．8±1．1）cm、（17．9±1．6）cm，术中出血量分别为（395．9±68．3）mL、（568．2±93．4）mL，A组显著优于B组，而其手术时间分别为（85．2±12．5）min、（73．1±11．4）min，B组显著优于A组，差异有统计学意义（P〈O．05）。经随访，A组和B组患者的膝关节恢复优良率分别为95．0％和90．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过逆行交锁髓内钉和股骨远端锁定钢板内固定治疗老年股骨髁上骨折均能获得比较理想的治疗效果，有利于患者的膝关节功能恢复，二者各有优缺点，可在具体治疗过程中根据患者的实际情况选择合适的治疗方法。

儿童肱骨髁上骨折徒手复位经皮克氏针交叉内固定术治疗体会

目的:总结徒手闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:选取2012年1月-2018年1月收治的43例儿童肱骨髁上骨折患者进行研究,对所有患儿均采取徒手闭合复位经皮交叉克氏针内固定术进行治疗,对患儿的基本情况和治疗方式、治疗效果进行回顾性分析.结果:治疗完成后,对所有患儿进行6-12个月的随访,平均随访时间为(9.5±2.0)个月.所有患儿的骨折全部愈合,肱骨远端形态基本恢复,治疗总优良率为90.70%.没有患儿出现针道感染、肘内翻畸形等术后并发症.2例患儿术后出现骨化性肌炎,1例患儿出现迟发型尺神经麻痹,主要原因为克氏针折弯后疤痕粘连压迫,为患儿取出克氏针后,患儿的粘连松解,对患儿进行2周的观察之后恢复至正常状态.结论:在对儿童肱骨髁上骨折进行治疗时,采取徒手复位经皮克氏针交叉内固定术对患儿进行治疗能够取得较好的治疗效果,患儿的骨折能够得到快速愈合,并发症发生率比较低,治疗有效率非常高,是一种较为理想的儿童肱骨髁上骨折治疗方式,具有较高的临床应用价值.

Treatment of open supracondylar fracture of humerus

Objective: To explore the injury mechanism and treatment principle of open supracondylar fracture of humerus. Methods: The data of 32 patients with open supracondylar fracture of humerus hospitalized in our department in the recent 20 years were analyzed retrospectively. On an average, they were followed up for 30 months. The relationship between the fracture type, situation of wounds, operating time, operating method and time for postoperative functional exercise and final function of elbow joint were evaluated with Flynn scoring standard. Results: Excellent therapeutic effect was found in 14 cases, good in 12 and bad in 6, with the percentage of fine therapeutic effect of 81.25 %. Conclusions: For the patients with open supracondylar fracture of humerus, debridement and internal fixation should be made as early as possible, for thorough debridement and correct internal fixation are the key points to improve the prognosis.