非典型骨髓炎的影像学表现及治疗

目的分析非典型骨髓炎的影像学表现探讨诊疗方法。方法观察24例非典型骨髓炎患者影像学表现,并与手术病理结果进行对照。结果 24例患者术后病理均证实为骨髓炎。显示软组织肿胀:X线平片10例,CT 18例,MRI 21例;显示骨膜反应:X线平片15例,CT 18例,MRI未见;显示骨髓腔密度增高:X线平片11例,CT 16例,MRI 24例;显示骨皮质增厚:X线平片10例,CT 14例,MRI 18例。结论 MRI对非典型骨髓炎的早期诊断、鉴别诊断帮助较大,X线平片仍是基础。X线平片、CT结合MR检查是非典型骨髓炎的早期诊断和鉴别诊断的重要手段。非典型慢性骨髓炎影像学表现不典型,误诊、漏诊率较高,认识其临床及影像学表现可以提高诊疗水平。

静脉回流障碍在早期股骨头坏死中的临床意义

目的:观测股骨头静脉回流障碍与骨髓水肿、关节积液量和临床症状的关系,探讨静脉回流障碍在股骨头坏死(ONFH)中的临床意义。方法:分析经病理证实的20例25髋成人ONFH患者的临床资料,全部患者行股骨头骨髓造影和1.5T MR配对检查。结果:25髋ONFH骨髓造影显示16髋股骨头静脉回流障碍,MRI显示17髋有骨髓水肿征象,两者经Kappa检验出现率明显一致(P<0.01);15髋有关节积液征象,股骨头静脉回流障碍与髋关节积液的发生率有密切相关(Spearman=0.949);13例出现临床症状,显示股骨头静脉回流障碍患者的临床症状出现率明显高于静脉回流正常患者(P<0.05)。结论:临床有症状患者均有股骨头静脉回流障碍、骨髓水肿及髋关节积液,股骨头静脉回流障碍可能是引起骨髓水肿及髋关节积液的主要原因,骨髓造影对观察股骨头坏死病情演变具有重要的临床意义。

慢性低毒性不典型骨髓炎MRI表现分析

目的探讨慢性低毒性、不典型骨髓炎的MRI表现及征象认证。方法回顾性分析16例有外伤史的慢性低毒性、不典型骨髓炎的MRI征象。结果16例有外伤史的慢性低毒性、不典型骨髓炎病人中，经MRI检查，T2WI上16例病变骨髓均见不同程度斑片状高信号，弥散加权成像（DWI）上为明显高信号，6例增强扫描后，虽明显强化高信号，骨皮质轻度增厚6例，组织肿胀8例。结论MRI对慢性低毒性、不典型骨髓炎的诊断和指导治疗具有重要价值。

多发性骨髓瘤48例影像学分析

目的提高对多发性骨髓瘤(Multipe myeloma,MM)的影像学认识与诊断率。方法回顾性分析经骨髓穿刺和(或)手术病理证实的48例MM的临床影像学资料。结果 48例多发性骨髓瘤中,误诊率高达58%。48例均呈不同程度及类型的骨质破坏。结论多发性骨髓瘤骨质损害的影像表现具有一定特征性,X线、CT和MRI三者联合应用,可提高多发性骨髓瘤影像学诊断准确性。