极低出生体质量儿行骨髓内输液1例的护理

总结1例极低出生体质量儿行骨髓内输液的护理。护理要点包括做好物品及患儿准备,准确选择穿刺部位,确保穿刺成功;妥善固定,以防穿刺针滑脱;合理控制输液速度,保证复苏药物的及时应用;加强穿刺部位观察,预防并发症发生。本例患儿经骨髓内输液,为抢救赢得了时间,患儿抢救成功后转入NICU,3个月后痊愈出院,出院随访3个月患儿生长发育良好,无骨髓内输液相关并发症发生。

骨髓内输液在急救中的应用及护理

介绍骨髓内输液的适应证、禁忌证及具体操作方法,并阐述在骨髓内输液期间的护理及相关并发症的预防,并表明骨髓内输液在急救过程中优于传统的静脉输液。

骨髓内输液的研究现状及其热点分析

[目的]通过文献计量学方法探究近年来骨髓内输液的研究现状与热点。[方法]计算机检索Pub Med数据库中骨髓内输液相关文献,检索范围为2000年1月1日—2016年3月1日,采用Bicomb和图形聚类工具g CLUTO对文献进行关键词词篇矩阵、双向聚类分析,形成主题词聚类曲线图、主题词聚类矩阵及主题词聚类树状图。[结果]共455篇文献纳入分析,抽取出现频次≥7次的主题词35个,聚类分析获得骨髓内输液研究的3个研究热点,即骨髓内输液与静脉输液方式在心搏骤停抢救中的作用、输液通路的选择、骨髓内输液的护理研究。[结论]近年来骨髓内输液研究的重点主要集中在骨髓内输液与静脉输液方式在心搏骤停抢救中的作用比较、输液通路的选择等方面,今后的研究可以考虑从以上几个方面对骨髓内输液进行相应的研究。

奶粉致过敏性休克患儿1例骨髓内输液的护理

奶粉过敏是指机体对牛奶蛋白的高反应性,是最常见的食物过敏之一,在欧美发达国家,婴儿奶粉过敏发生率约2.0%-7.5%[1]。奶粉作为婴幼儿常用食品,发生过敏性休克现象鲜见[2]。婴幼儿静脉细微,静脉穿刺困难,当其合并过敏性休克时,加重了静脉穿刺的难度。骨髓内输液是一种在外周静脉无法及时建立时采取的紧急输液方法,利用长骨骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔迅速、有效地输入血液循环。

骨髓内输液在腹主动脉瘤破裂抢救中的应用体会

腹主动脉瘤破裂（RAAA）是指因各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱张力减退后,伸延所产生的永久性异常扩张或膨出,突发破裂危险性非常大.典型的临床表现为：突发性中腹部或腰背部疼痛、休克和腹部搏动性肿块,即三联症.RAAA破裂出血首先局限在腹膜后,随着出血增加再破入腹腔内,可出现低血容量性休克表现[1].

分析骨髓腔内输液护理干预在急危重症患者救治中的应用效果评价

探讨急诊急危重症患者在开展救治时采取骨髓腔内输液干预方案价值。方法 对80例急危重症患者抽取,研究时间段介于2021年1月-2022年10月期间,研究场所为太仓市第一人民医院,依据回顾法分组,各40例,对照组病例在施以治疗时,取外周静脉穿刺方案运用,研究组病例以施以治疗时,运用骨髓腔内输液技术方案。结果:经对研究组所收治的病例建立通道时间数据值,输液速度数据值进行观测,相较对照组呈更短显示,抢救室滞留时间呈更短显示(P<0.05);研究组所抽取病例一次穿刺成功率数据值、抢救成功率数据值表现为更高的情况(P< 0.05)。结论:针对危重症病例,积极运用骨髓腔输液救治手段,可使穿刺成功率得以显著提升,显著缩短通道建立时间,加快输液速度,有效缩短病例在抢救室滞留时间,提升抢救成功率。

骨髓内输液在院前急救中的应用现状

骨髓内输液（intraosseous infusion。IOI）是一种在特殊情况下利用骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体通过骨髓腔输入血液循环的紧急输液给药方法。其作为一种紧急状态下安全而有效的外周静脉替代输液方法已被国际急救组织广泛采用长达70多年。

1例异位妊娠失血性休克患者行骨髓腔输液的护理

骨髓腔输液(intraosseous infusion,IO)是利用骨髓内无塌陷静脉窦,建立骨腔内输液通路,将抢救药物和复苏液与体循环连通的快速输液技术.在紧急情况下,IO通道能迅速准确地完成液体复苏,且穿刺时间比中央静脉短,从而缩短危重病人血压恢复时间,具有显著的抗休克作用.本研究报道1例异位妊娠破裂合并失血性休克,静脉条件极差,外周静脉穿刺困难的患者,通过建立双侧肱骨近端IO通道,及时给予抢救用药、液体复苏、输血等抢救措施,抓住了患者最佳抢救时机的案例.护理要点为严格掌握建立IO通道的时机,做好骨髓腔内输液的疼痛管理,合理使用加温加压仪,掌握输液速度,并做好外渗、转运中位移等并发症预防的护理.

骨髓腔内输液技术在急诊创伤失血性休克抢救中的作用研究

探讨并分析骨髓腔内输液技术在急诊创伤失血性休克患者抢救中的临床应用效果及作用。方法:选取2019年07月~2023年03月来我院急诊科就诊并接受治疗的40例创伤失血性休克患者,以计算机表法实施组别划分,一组归为对照组,在患者抢救中采取外周静脉输液技术;另外一组归为研究组,对患者采取骨髓腔内输液技术。结果:研究组创伤失血性休克患者的输液通道建立时间、首次给药时间、输液时间、血压回升时间、心率恢复时间以及抢救室停留时间,与对照组相比,研究组时间较短;研究组患者的输液速度,与对照组相比,研究组速度较快;研究组患者的抢救成功率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:骨髓腔内输液技术在急诊创伤失血性休克抢救中具有显著效果,能够有效提升患者的抢救成功率,值得在后续临床中进一步推广应用。

骨髓输液在急诊休克中的临床分析

目的研究在急诊休克抢救中经骨髓输液的可操作性。方法回顾性地分析急诊休克病例211例,分为经骨髓输液组和经静脉输液组,监测建立输液通道所需时间、输液的速度、从开始输液到血压回升至目标血压所需的时间。结果两组在输液后达到目标血压的时间和输液的速度没有显著差别,但经骨髓输液组在建立输液通道所需的时间上较B组明显缩短。结论骨髓输液在急诊休克抢救中是静脉穿刺困难患者的替代方法。

野战条件下经骨髓输液抢救失血性休克的实验研究

目的研究野战条件下,骨髓腔内输液和外周静脉输液对失血性休克的复苏效果。方法将24只狗,随机均分为骨髓腔内输液组(IO组)和外周静脉输液组(PIV组)。分别在高速行进的野战救护车内、直升机上和暗视野下进行输液。比较两组的一次性置入准确率、置入时间,同等压力下的输液速度、不同时间点的血压、心率、生化、动脉血气变化。结果IO组穿刺速度、成功率均高于PIV组,两者复苏效果无明显的差别。结论在野战情况下,骨髓腔内输液是一种更有效而快速的方法。

北京地区医护人员对骨髓腔内输液知晓现况的调查研究

目的对北京地区部分三级甲等医院的医护人员进行调查,了解其对急症静脉输液方式的知晓现况,分析目前我国骨髓腔内输液应用不足的原因,为制订普及骨髓腔内输液技术的具体方案提供依据。方法选择北京地区8家三级甲等医院急诊科、重症监护室和其他科室的临床医护人员共420人为调查对象,通过调查问卷方式统计分析其对骨髓腔内输液及中心静脉输液的知晓情况、信任度等情况。结果本研究入选的医护人员对骨髓腔内输液的知晓率为32.6%(137/420),而中心静脉输液知晓率为97.4%(409/420);知晓骨髓腔内输液适应证和操作流程者分别占4.0%(17/420)和3.8%(16/420),知晓骨髓腔内输液禁忌证者占22.6%(95/420);信任骨髓腔内输液者占49.5%(208/420)。其他科室(主要为心血管内科)医护人员骨髓腔内输液知晓率[26.9%(52/193)]低于急诊科[40.8%(42/103)](P<0.05);不同职称医护人员骨髓腔内输液知晓率存在显著差异(P<0.05),其中急诊科和重症监护室的医护人员骨髓腔内输液知晓率由初级职称至高级职称呈升高趋势(分别:P=0.002,P<0.001)。其他科室高级职称医护人员骨髓腔内输液知晓率[31.7%(13/41)]低于重症监护室[72.7%(8/11)]和急诊科[66.7%(4/6)]同级别医护人员。当周围静脉2次穿刺均不成功时,70.7%(297/420)的医护人员考虑中心静脉输液,22.1%(93/420)的医护人员选择再尝试,仅有4.1%(17/420)的医护人员考虑骨髓腔内输液。调查的8家三级甲等医院中目前仅1家医院正在开展骨髓腔内输液技术。结论骨髓腔内输液技术在我国医护人员中的知晓率及其在医院的开展率极低,亟待加强相关知识的宣传和培训。

骨髓腔内输液在体表静脉穿刺失败患者中应用

目的 探讨在体表静脉穿刺失败急救患者中使用骨髓腔内输液效果,为急救中使用骨髓腔内输液提供参考依据.方法 总结分析2012～2016年在本科急诊抢救的18例体表静脉3次穿刺失败患者中使用骨髓腔输液的临床资料.结果 胫骨结节穿刺9例、肱骨结节穿刺6例均在50s内穿刺成功,髂前上棘穿刺6例在1 min内穿刺成功,建立急救用药通道,通过穿刺针管后加压输液.结论 骨髓腔内输液建立通道迅速、操作容易、补液速度快,并发症少,在体表静脉穿刺失败后,可作为常规代替输液途径.

骨髓腔内输液系统在急性创伤及急危重症患者抢救中的应用研究

目的:探讨EZ-IO骨髓腔内输液系统在急性创伤及急危重症患者抢救中的应用价值。方法:选取医院急诊科收治的80例急危重症患者,按照随机数表法将其分为植入式静脉(IV)通道组(IV组)和骨髓腔输液(IO)通道组(IO组),每组40例。IV组采用静脉常规穿刺方法建立静脉通道,IO组采用EZ-IO骨髓腔内输液通道,对比两组建立有效静脉通道所花的时间及1次穿刺成功,抢救治疗的24 h成功率及首次给药时间和不良反应。结果:IO组建立静脉通道时间和首次给药时间均低于IV组,差异有统计学意义(t=2.293,t=6.789;P<0.05);IO组一次穿刺成功,抢救治疗的24 h成功均高于IV组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.270,χ^(2)=4.110;P<0.05);IV组与IO组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.350,P>0.05)。结论:骨髓腔内输液通道对比常规穿刺方法静脉通道,其通道开放耗时更短,穿刺成功率更高,补液效率得到极大提升,且不会增加并发症发生率。

骨髓腔内输液及其护理

静脉输液是日常护理工作中最基本、最常用的操作，但骨髓腔内输液（IO）对于很多临床护士尤其是基层医院护士来说可能是陌生的。笔者曾在一些资料上对IO有所了解，但多为医生操作，由护士操作者很少，关于IO的护理配合就更少。2011年6月笔者有幸参加一个初级创伤救治（PTC）培训班，对IO的相关知识进行了较系统的学习，现介绍给大家，以飨读者。

骨髓腔内输液在小儿急救中的应用

建立血管通路在小儿急救中非常重要。然而，危重症时常存在外周循环障碍、血管塌陷，造成静脉通道建立困难。且小儿血管细小，在输液量大、滴速快时容易引起渗漏，造成快速扩容困难。传统以来，对外周静脉穿刺困难患儿即采用静脉切开或中心静脉穿刺，但存在技术难度高、速度慢、费用高等缺点。我科自2005年8月起，对此类病人行胫骨骨髓腔内输液，成功地建立给药通道，

骨髓腔内输液在急危重症抢救中的应用分析

目的探讨骨髓腔内输液在急危重症抢救中的应用效果。方法将我院2019年4月至2021年5月的80例急危重症患者,随机分为两组,每组40例。常规治疗组对急危重症患者予以常规急危重症的常规治疗和护理,骨髓腔内输液组对急危重症患者实施骨髓腔内输液治疗。比较两组急危重症抢救成功率;生命体征稳定的时间、平均住院的时间;护理前后APACHEⅡ评分值、血氧饱和度、心率和呼吸情况;并发症发生率。结果骨髓腔内输液组的急危重症抢救成功率比常规治疗组的急危重症抢救成功率高,P<0.05。骨髓腔内输液组的急危重症抢救成功率是100%,而常规治疗组的急危重症抢救成功率是82.50%。护理前两组APACHEⅡ评分值、血氧饱和度、心率和呼吸情况比较,P>0.05;护理后骨髓腔内输液组APACHEⅡ评分值、血氧饱和度、心率和呼吸情况优于常规治疗组,P<0.05。骨髓腔内输液组生命体征稳定的时间、平均住院的时间短于常规治疗组,P<0.05。骨髓腔内输液组并发症发生率是2.50%,低于常规治疗组并发症发生率20.00%,P<0.05。结论急危重症患者救治中,骨髓腔内输液效果确切,可提高抢救成功率,改善患者的生命体征和预后,稳定生命体征,减少并发症,缩短住院时间。