血液细胞形态学与骨髓分析系统辅助教学探讨

临床血液检验是医学检验专业的主干课程,细胞形态学又是其重点和难点,学生普遍难以理解、掌握和记忆。作者利用骨髓分析系统能使多人同时动态观察细胞形态结构的特点,结合其它教学改革和探索,在提高学生的学习兴趣、积极性和教学质量方面具有良好的效果。

移行细胞癌术前骨髓分析的临床意义

为早期诊断移行细胞癌的微小转移，选择移行细胞癌病人，由双侧髂前上棘抽取骨髓样本５～６ｍｌ，以抗细胞角质蛋白－１８（ＣＫ－１８）单克隆抗体为标记抗体，用ＡＰＡＡＰ法进行染色。４１例骨髓标本中２１例有ＣＫ－１８阳性细胞。对照组无假阳性。随着原发肿瘤浸润深度的增加骨髓中ＣＫ－１８阳性细胞检出率增加（Ｐ＜０．０４）。骨髓中ＣＫ－１８阳性细胞检出率与局部淋巴结转移也有一定关系。移行细胞癌病人骨髓中的角质蛋白阳性细胞是转移的癌细胞，术前进行骨髓分析有助于判断移行细胞癌的扩散状态，对制定系统治疗方案、判断预后有重要意义。

骨髓图文分析系统互动模式在临床血液学与血液检验教学中的应用

临床血液学和血液检验是一门专业性极强的学科,其中血液形态学是该门课程的主要内容,注重基础理论与临床实践的密切结合,因此对"实践性"的要求极高。在血液形态检验实践教学的改革和实践的环节引入骨髓图文分析系统互动模式教学法,并进行总结和分析,从而培养应用型、创造型的医学检验人才。

42例骨髓转移癌患者骨髓象分析

目的探讨骨髓转移癌的骨髓象表现。方法对42例骨髓转移癌患者的临床症状、体征、实验室检查进行回顾性分析统计。结果骨髓象结果为:骨髓增生活跃18例,明显活跃13例,增生减低8例,极度减低3例,5例有骨髓坏死。42例患者骨髓片中均可见转移癌细胞。结论早期进行骨髓检查可及时发现骨髓转移癌。

肝豆状核变性并发脾功能亢进38例骨髓象分析

本院200例肝豆状核变性有肝肿大者76例（占38.88％）,有脾肿大者60例（占33.3％）,12例有腹水（占6.06％）。因此,并发脾功能亢进（简称脾亢）是本病常见的并发症之一。现将1982～1992年临床确诊为脾亢的38例骨髓象作一分析介绍。 一、一般资料:本组38例,男性22例,女性16例,年龄6～30岁者36例,31岁以上2例,平均年龄为22.4岁。肝大在肋下1～2cm者12例。2.1～4cm者16例,4cm以上者10例,平均在肋下3.1cm。脾大肋下3～6cm者27例,6cm以上者11例,其中1例脾大于肋下9.5cm。2例腹水征阳性。 血常规:38例白细胞有36例低于4×109/L,最少为1.8×109/L,平均为2.85×109/L;红细胞减少者有29例,其中3例【2.5×1012/L,血红蛋白【55g/L,血小板减少至50×109/L者有20例,最少为38×109/L。

37例慢性苯中毒患者骨髓象分析

目的 :对慢性苯中毒患者骨髓象进行分析 ,探讨骨髓象分类及形态特点 ,以便提高苯中毒诊断的准确率。方法 :对患者进行骨髓穿刺 ,选取材、涂片、染色好的骨髓片计数有核细胞 2 0 0个 ,对其进行分类并观察细胞形态 ,最后按诊断标准进行分组。结果 :随着轻、中、重分组变化 ,骨髓增生度及粒红比值减低的比例逐渐增加 ,骨髓异常改变的比例也逐渐增加。结论 :长期接触苯及化合物可导致骨髓造血异常 ,骨髓象检查是苯中毒诊断的必要项目。

40例再生障碍性贫血与血液稀释骨髓象分析

目的对20例再障与20例血稀(除再障外)骨髓标本比较,进一步了解其异同,用于鉴别、诊断。方法所有标本采用瑞氏染色,将500个有核细胞进行分类。结果再障淋巴细胞增高,而血稀分类中性分叶核增高,有显著性差异(P<0.05);非骨髓造血细胞(“非髓”)[1]总数、增生程度、红细胞形态、骨髓外观以及巨核细胞总数均有显著性差异(P<0.05)。结论发现巨核细胞、血小板减少,而外观有血凝块或是中性分叶核高,但未见“非髓”细胞或“非造血细胞团”[2]者,不能确诊再障。

80例全血细胞减少的巨幼细胞性贫血血象、骨髓象分析

巨幼细胞性贫血（MA）目前是以血象、骨髓象的形态改变作为主要的诊断依据。MA由各种原因导致脱氧核苷酸合成障碍而引起的大细胞性贫血,部分严重患者表现为全血细胞减少,本文收集80例全血细胞减少的MA血象和骨髓象进行形态分析。1材料和方法1.1一般资料我院2006年1月-2010年12月,在门诊及住院诊治的病人80例,男51例,

发热待查患者240例骨髓象分析

发热是临床上常见的症状，为探讨骨髓检查在发热性疾病诊断中的重要作用，现对我院2010---2012年240例初诊为发热待查患者骨髓象作回顾性分析，现报告如下。

嗜血细胞综合征的病因学调查及骨髓象分析

嗜血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）是一组骨髓、脾脏、淋巴结等造血组织中良性、反应性增生的组织细胞吞噬自身血细胞而引发的一系列临床病症。临床表现为持续高热，肝、脾、淋巴结大，外周血细胞减少，肝功能异常，凝血功能障碍等。本病病因多样、病情凶险、误诊率高、病死率高。骨髓涂片查到嗜血细胞是确诊HPS的主要依据。现对已确诊的23例HPS的病因学诊断和骨髓象特点分析如下。

标本采集制备质量对骨髓细胞形态学分析的影响

目的探析标本采集制备质量对骨髓细胞形态学分析的影响效果。方法选取我院2018年3月-2018年9月送检的骨髓细胞形态学的475份样本作为研究对象,其中发报告406份,未发报告69份,对未退回406份与退回69份样本骨髓细胞形态学分析结果进行对比。结果 406份未退回样本骨髓细胞分类计数13项观察项通过率99.51%-100%,而退回的69份观察项通过率仅为0%-10.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标本采集制备质量直接决定了骨髓细胞形态学分析是否能够顺利通过检测,对骨髓细胞形态检验报告的结果影响重大,故提高骨髓样本采集质量成为当务之急。

非霍奇金淋巴瘤免疫分型与骨髓细胞形态学分析的临床意义

目的探讨非霍奇金淋巴瘤免疫分型与骨髓细胞学在临床上的应用价值。方法在本院2015年4月到2016年4月诊治的非霍奇金淋巴瘤患者中抽取55例作研究对象,进行骨髓细胞形态学检查,并取非霍奇金淋巴瘤病理标本,使用单克隆相关抗体进行免疫组织化学检验,评估骨髓细胞形态学与免疫组织化学分型检测在非霍奇金淋巴瘤中的诊断价值。结果 (1)免疫组织化学分型检测:T细胞淋巴瘤相关抗体CD45RO的阳性率是90%,CD3阳性率是85%,CD30的阳性率是67%;B细胞淋巴瘤相关抗体CD20阳性率是90%;(2)骨髓细胞形态学:淋巴细胞骨髓侵犯为18%,进展成淋巴瘤-白血病期为12%。结论免疫组织化学分型检测有助于明确非霍奇金淋巴瘤类型,而骨髓细胞形态学分析则可确定非霍奇金淋巴瘤患者临床分期,是非霍奇金淋巴瘤临床诊断的重要依据。

1例组织胞浆菌病临床与骨髓分析报道

组织胞浆菌病在我国较少见,临床及实验室常误诊,为提高对本病的认识,避免误诊,现将我院诊治的1例播散性组织胞浆菌病的临床及骨髓象特征报道如下。