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半月板缝合联合骨髓刺激对半月板损伤患者膝关节功能的改善作用
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作者 赵晓非 米豫飞 王战朝 《实用中西医结合临床》 2024年第5期31-34,共4页
目的探讨联合疗法对半月板损伤患者膝关节功能的改善作用。方法将2021年1月至2023年1月河南省洛阳正骨医院诊治的86例半月板损伤患者按双色球法分为对照组(n=43,半月板缝合)、研究组(n=43,半月板缝合联合骨髓刺激),评估两组手术疗效及... 目的探讨联合疗法对半月板损伤患者膝关节功能的改善作用。方法将2021年1月至2023年1月河南省洛阳正骨医院诊治的86例半月板损伤患者按双色球法分为对照组(n=43,半月板缝合)、研究组(n=43,半月板缝合联合骨髓刺激),评估两组手术疗效及术前、术后1个月、术后3个月时疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度,并评估两组术前、术后3个月时生活质量,统计两组术后并发症。结果研究组手术优良率(90.70%)高于对照组(69.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1个月、术后3个月时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分均低于同期对照组,而Lysholm评分、膝关节活动度均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月时的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项指标评分均较于同期对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率均为4.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对半月板损伤患者行半月板缝合联合骨髓刺激可有效减轻机体疼痛,促进膝关节功能、活动度恢复及生活质量提升,疗效确切且安全性良好。 展开更多
关键词 半月板损伤 半月板缝合 骨髓刺激 膝关节功能 并发症 生活质量
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踝关节镜下距骨骨软骨损伤微骨折骨髓刺激术联合PRP关节注射治疗临床疗效
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作者 许涛 汪永泉 +2 位作者 安跃 刘晏铭 古洪基 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第7期0012-0014,共3页
踝关节镜下距骨骨软骨损伤微骨折骨髓刺激术联合PRP关节注射治疗临床疗效。方法 选取2020年6月至2022年3月就诊于我院40例Hcpple l~IV型OLT惠者,采用随机数字表法将其分为MF组和MF+PRP组。MF组类20例,仅进行单纯MF治疗:MF+PRP组共20例采... 踝关节镜下距骨骨软骨损伤微骨折骨髓刺激术联合PRP关节注射治疗临床疗效。方法 选取2020年6月至2022年3月就诊于我院40例Hcpple l~IV型OLT惠者,采用随机数字表法将其分为MF组和MF+PRP组。MF组类20例,仅进行单纯MF治疗:MF+PRP组共20例采用MF联合PRP治疗。比较两组患者疼痛程度、踝关节功能、软骨再生情况。结果 术后6个月、12个月,两组患者税觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,美国足踝外科学会(AOFAS)评分高于术前,差并具有统计学意义(P<0.05):且MF+PRP组患者术后同时段VAS评分低于MF组,AOFAS评分高于MF组,差并具有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,MF+PRP组患者软骨损伤横断而的最大面积低于MF组,差并具有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯使用MF相比,采用MF联合PRP治疗Hcpple~IV型OLT,患者恢复更快,可有效减轻患者疼痛,促进损伤款骨愈合,提高患者踩关节功能,是一种有效的治疗方式。 展开更多
关键词 踝关节镜 距骨骨软骨损伤 微骨折 骨髓刺激 PRP关节注射治疗
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关节镜下半月板缝合结合骨髓刺激治疗半月板水平撕裂20例报告 被引量:11
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作者 周琦 张颉鸿 +6 位作者 祝云利 钱齐荣 吴宇黎 吴海山 符培亮 周义钦 陈松 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期735-738,共4页
目的:通过临床功能评分评估结合骨髓刺激技术和关节镜下半月板修补术治疗半月板水平分层状撕裂的疗效。方法:完整随访20例半月板水平分层状撕裂患者,采用关节镜下半月板缝合结合骨髓刺激技术修补。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm... 目的:通过临床功能评分评估结合骨髓刺激技术和关节镜下半月板修补术治疗半月板水平分层状撕裂的疗效。方法:完整随访20例半月板水平分层状撕裂患者,采用关节镜下半月板缝合结合骨髓刺激技术修补。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分、Tegner评分评估术后功能。通过临床症状和术后功能评估修补成功率。结果:平均随访18.6±5.1个月。VAS评分:术前6.9分,术后1.6分(P<0.001);Lyshom评分:术前49.5±16.3分,术后91.6±7.2分(P<0.001);Tegner评分:术前3.5±1.3分,术后7.0±0.6分(P<0.001)。最后一次随访时,18例(90%)患者没有任何半月板撕裂临床症状。结论:半月板缝合结合关节镜下骨髓刺激可以促进水平分层状半月板撕裂的愈合。 展开更多
关键词 膝关节 半月板 关节镜 伤口缝合技术 骨髓刺激
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骨髓刺激对大鼠骨髓源内皮祖细胞的影响 被引量:1
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作者 佟铸 谷涌泉 +3 位作者 张建 李建新 张淑文 汪忠镐 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1218-1221,共4页
目的观察大鼠骨髓刺激后骨髓源内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量和功能的改变,探讨采用骨髓刺激后骨髓干细胞移植提高下肢缺血性疾病疗效的可能机制。方法取12只SPF级雄性Lewis大鼠,体重200~250g,按是否皮下注射重... 目的观察大鼠骨髓刺激后骨髓源内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量和功能的改变,探讨采用骨髓刺激后骨髓干细胞移植提高下肢缺血性疾病疗效的可能机制。方法取12只SPF级雄性Lewis大鼠,体重200~250g,按是否皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子注射液分为刺激组和对照组(n=6)。取骨髓单个核细胞用EBM-2培养液进行诱导分化,培养7d后对贴壁细胞采用异硫氰酸荧光素-荆豆凝血素1和DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白染色进行EPCs鉴定及计数;同时采用黏附能力测定实验观察EPCs的黏附能力。另取12只SPF级雄性Lewis大鼠制备单侧后肢缺血模型,在模型制备后3d将8×106个EPCs移植至缺血侧后肢的肌肉内,按照移植EPCs来源不同将后肢缺血大鼠分为刺激组和对照组(n=6)。EPCs移植3周后行后肢血管造影,计算缺血侧后肢侧支血管数目。结果大鼠骨髓单个核细胞培养7d后刺激组EPCs数量为(145.2±37.0)个/HP,大于对照组(95.2±39.4)个/HP(P<0.05);刺激组黏附EPCs数量为(21.8±4.3)个/HP,大于对照组(15.0±5.2)个/HP(P<0.05)。大鼠骨髓源EPCs移植至缺血肢体后3周,刺激组EPCs移植后缺血侧后肢侧支血管数目为(4.2±1.2)个,大于对照组的(2.7±0.8)个(P<0.05)。结论骨髓刺激使骨髓源EPCs数量增加、功能改善,可能是骨髓刺激后骨髓干细胞移植提高下肢缺血性疾病疗效的机制之一。 展开更多
关键词 重组人粒细胞集落刺激因子 骨髓刺激 内皮祖细胞 细胞移植 大鼠
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大结节骨髓刺激结合富血小板血浆治疗肩袖巨大撕裂的临床效果
5
作者 曾广轩 陈霞光 李正南 《吉林医学》 CAS 2022年第4期940-942,共3页
目的研究大结节骨髓刺激结合富血小板血浆(PRP)治疗肩袖巨大撕裂的临床效果。方法:回顾性选取2019年1月~2020年12月收治的84例肩袖巨大撕裂患者资料进行研究,按照治疗方案的不同将其分为对照组(采用关节镜下肩袖修补术治疗)与观察组(实... 目的研究大结节骨髓刺激结合富血小板血浆(PRP)治疗肩袖巨大撕裂的临床效果。方法:回顾性选取2019年1月~2020年12月收治的84例肩袖巨大撕裂患者资料进行研究,按照治疗方案的不同将其分为对照组(采用关节镜下肩袖修补术治疗)与观察组(实施双排修补以及缝线桥修补技术联合应用大结节骨髓刺激与PRP),每组42例患者。对比两组肩关节功能评分、肩关节被动上举角度、关节活动度及手术并发症发生率。结果:观察组术后美国加州大学肩关节评分标准(UCLA)评分、美国肩肘外科医师学会(ASES)评分均高于对照组;观察组术后肩关节被动上举角度、关节活动度(前屈、后伸、外旋)均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率为9.52%,低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论:大结节骨髓刺激结合PRP在肩袖巨大撕裂治疗中有着较好的效果,可有效改善患者相关症状,减少手术并发症的发生,促进患者肩关节功能的恢复。 展开更多
关键词 肩袖巨大撕裂 大结节骨髓刺激 PRP 关节镜
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关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合冲击波治疗膝骨性关节炎软骨损伤临床疗效观察 被引量:11
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作者 王瑞松 全健 +7 位作者 李锐 王彦鹏 黄小强 殷继超 刘瑞宇 杨利学 董琪 贺利军 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第9期1119-1122,共4页
目的:观察关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合冲击波治疗膝骨性关节炎(KOA)软骨损伤的临床疗效。方法:收集KOA软骨损伤患者72例,随机分为对照组(36例)与治疗组(36例)。治疗组采用关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合体外冲击波治疗... 目的:观察关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合冲击波治疗膝骨性关节炎(KOA)软骨损伤的临床疗效。方法:收集KOA软骨损伤患者72例,随机分为对照组(36例)与治疗组(36例)。治疗组采用关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合体外冲击波治疗(ESWT)。对照组采用关节镜下微骨折器联合ESWT。比较两组临床疗效以及术后复发、软骨修复达标及关节功能恢复情况。比较两组治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较两组术后美国特种外科医院膝关节功能量表(HSS)评分及膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率高于对照组,术后复发、软骨修复达标及关节功能恢复优于对照组(均P<0.05)。与术前比较,两组ESR、CRP、IL-1β、TNF-α水平均降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗组术后1、3个月HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组(均P<0.05)。治疗组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下纳米微骨折骨髓刺激增强术联合ESWT治疗KOA软骨损伤,可加速软骨修复进程,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,早期临床疗效显著。 展开更多
关键词 纳米微骨折 骨髓刺激增强术 膝骨性关节炎 软骨损伤 体外冲击波治疗
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保留残端骨髓刺激的镜下肩袖修复术
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作者 柏帆 向柄彦 +3 位作者 周阳阳 丁川 邓江 周颐 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期97-103,共7页
[目的]探讨关节镜下保留肩袖残端联合骨髓刺激技术修复急性肩袖撕裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年5月—2020年5月本院收治的64例急性肩袖撕裂患者的临床资料,根据医患沟通结果,32例采用保留肩袖残端微骨折骨髓刺激修复(改良组),另... [目的]探讨关节镜下保留肩袖残端联合骨髓刺激技术修复急性肩袖撕裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年5月—2020年5月本院收治的64例急性肩袖撕裂患者的临床资料,根据医患沟通结果,32例采用保留肩袖残端微骨折骨髓刺激修复(改良组),另外32例采用传统骨床新鲜化修复技术(传统组)。比较两组围手术期、随访和影像结果。[结果]两组均顺利完成手术,两组手术时间、术中失血量、切口愈合、主动活动时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。平均随访时间(31.9±3.4)个月,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者VAS、Constant-Murley、UCLA和ASES评分,以及肩前屈上举、外展上举、内-外旋活动度(range of motion,ROM)均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者肌腱完整性均显著改善(P<0.05),肩肱距离(acromiohumeral distance,AHD)、肌腱脂肪浸润程度、肌腱萎缩程度无显著变化(P>0.05)。末次随访时,改良组肌腱完整性[Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ/Ⅴ,(20/11/0/0/1)vs(15/9/0/5/3),P=0.042]和再撕裂率(3.1%vs 25.0%,P=0.026)均显著优于传统组。[结论]保留残端骨髓刺激技术在关节镜下修复急性肩袖撕裂,保留了肩袖原生止点,能缓解患者疼痛,提高肩关节功能评分,改善肩关节活动度,且有良好的临床愈合效果,这可能为临床医师在治疗急性肩袖撕裂中提供了一种新的选择。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 肩袖残端 关节镜术 解剖止点 骨髓刺激
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关节镜下半月板缝合术联合骨髓刺激技术治疗半月板损伤疗效观察 被引量:2
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作者 薛晨曦 吕浩 +3 位作者 姚运峰 李军 程文丹 荆珏华 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第8期852-855,共4页
目的观察关节镜下半月板缝合术联合骨髓刺激技术治疗半月板损伤的疗效。方法回顾性分析自2019-11—2022-04诊治的28例膝关节半月板损伤,经MRI检查明确诊断半月板撕裂,其中13例仅进行半月板的缝合(单纯缝合组),15例采用半月板缝合联合骨... 目的观察关节镜下半月板缝合术联合骨髓刺激技术治疗半月板损伤的疗效。方法回顾性分析自2019-11—2022-04诊治的28例膝关节半月板损伤,经MRI检查明确诊断半月板撕裂,其中13例仅进行半月板的缝合(单纯缝合组),15例采用半月板缝合联合骨髓刺激治疗(骨髓刺激组)。比较两组术后1、3、6个月膝关节功能Lysholm评分、疼痛VAS评分、膝关节活动度。结果28例均获得随访,随访时间7~36个月,平均20.4个月。末次随访时,单纯缝合组与骨髓刺激组均未出现下肢深静脉血栓形成、伤口感染以及骨折愈合不良等并发症。术后1个月两组膝关节功能Lysholm评分、疼痛VAS评分、膝关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月骨髓刺激组膝关节功能Lysholm评分显著高于单纯缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月骨髓刺激组膝关节功能Lysholm评分、疼痛VAS评分、膝关节活动度均较单纯缝合组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓刺激技术可以促进关节镜下半月板缝合术后半月板的愈合,减轻患者疼痛,进一步提高膝关节功能和活动度,临床应用中具有一定的优势。 展开更多
关键词 半月板损伤 关节镜 半月板缝合 骨髓刺激
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胫骨高位截骨术联合关节镜下骨髓刺激治疗膝内侧单间室骨关节炎的临床效果 被引量:1
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作者 郭旗 张传林 +6 位作者 黄久勤 刘如月 韩枫 周建国 张舜 卢兆安 郑稼 《医药论坛杂志》 2023年第1期43-46,50,共5页
目的 观察联合应用胫骨高位截骨手术和膝关节镜下的骨髓刺激手术处理膝内侧单间室骨关节炎的临床效果。方法 从2018年1月至2019年4月期间,选择21例在商丘市第一人民医院治疗的膝内侧单间室病变的骨关节炎患者,均采用了联合应用胫骨高位... 目的 观察联合应用胫骨高位截骨手术和膝关节镜下的骨髓刺激手术处理膝内侧单间室骨关节炎的临床效果。方法 从2018年1月至2019年4月期间,选择21例在商丘市第一人民医院治疗的膝内侧单间室病变的骨关节炎患者,均采用了联合应用胫骨高位截骨术和关节镜下手术治疗,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Lysholm评分量表,美国膝关节协会评分(American knee society knee Score,AKS)进行评价,通过影像学进行评价,在负重位下肢全长X线上观察胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA),在膝关节磁共振上对软骨进行Noyes评分。观察术后并发症发生情况。结果 为期2年的随访,21例患者术后均未出现并发症。术后的疼痛VAS评分较术前明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。Lysholm评分、AKS评分,术前和术后比较,评分改善,具有统计学意义(P<0.05)。MPTA角,术前和术后2周对比,角度明显改善,存在统计学意义(P<0.05)。Noyes评分分级,术前和术后半年比较,分级下降,存在统计学意义(P<0.05)。结论 联合应用胫骨高位截骨手术和关节镜下骨髓刺激手术治疗,可以改善骨关节炎患者的关节力线,改善关节功能,为内侧软骨再生创造良好的环境,能较快缓解术前疼痛,并能保持治疗效果。 展开更多
关键词 胫骨 高位截骨术 关节镜 骨髓刺激 膝骨关节炎
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BMSCs来源细胞外基质支架对微骨折骨髓刺激术后血凝块体外软骨化分化的作用研究 被引量:9
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作者 魏波 金成哲 +3 位作者 徐燕 唐成 胡文浩 王黎明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期464-474,共11页
目的探讨BMSCs来源细胞外基质(extracellular matrix,ECM)支架结合微骨折骨髓刺激术后血凝块在体外软骨化分化的可行性及有效性。方法选用5~6月龄新西兰大白兔40只,随机取20只兔骨髓分离、培养BMSCs并行多向分化鉴定;利用冻干技术制备B... 目的探讨BMSCs来源细胞外基质(extracellular matrix,ECM)支架结合微骨折骨髓刺激术后血凝块在体外软骨化分化的可行性及有效性。方法选用5~6月龄新西兰大白兔40只,随机取20只兔骨髓分离、培养BMSCs并行多向分化鉴定;利用冻干技术制备BMSCs来源的ECM支架,通过扫描电镜观察其微结构。于兔股骨滑车处作直径6 mm软骨缺损,垂直缺损面作5个直径1 mm、深3 mm的微骨折孔洞。将未穿刺的20只动物随机分为2组(n=10):A组取微骨折术后渗出的血凝块直接体外培养;B组在A组基础上用TGF-β3诱导其成软骨分化。将抽取骨髓的20只动物随机分为2组(n=10):C组用制备的ECM支架植入软骨缺损处,待ECM支架与渗出的骨髓血充分融合后取出体外直接培养;D组在C组基础上给于TGF-β3诱导其成软骨分化。体外培养1、2、4、8周时分别行大体、组织学、免疫组织化学及生化成分分析观察,检测其分化效果。结果分离、培养的细胞经多向分化鉴定,呈成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞的表型特征。扫描电镜观察示ECM支架呈三维多孔状结构。在培养过程中,A组组织块逐渐降解消失;C组组织块逐渐形成质地柔软的疏松样结构;B、D组组织块逐渐形成表面平滑的新生软骨样组织。体外培养4、8周,C、D组组织块面积均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);D组大于C组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。A、C组HE、番红O及免疫组织化学染色示组织内仅有少量细胞分布,未见糖胺多糖(glycosaminoglycan,GAG)及Ⅱ型胶原的积累;B、D组可见组织内出现许多软骨陷窝样结构,且GAG及Ⅱ型胶原分布逐渐增多。生化成分分析示,培养过程中,B、D组GAG及总胶原含量逐渐增加,其中D组增加更明显,培养至4、8周,D组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMSCs来源的ECM支架结合微骨折骨髓刺激术后血凝块在体外给予TGF-β3诱导培养时具有良好的软骨化分化潜能。 展开更多
关键词 BMSCS 细胞外基质 支架 微骨折骨髓刺激 血凝块 软骨化分化
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关节镜下单排带线锚钉修补结合大结节骨髓刺激治疗大到巨大肩袖撕裂 被引量:7
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作者 孙鲁宁 束昊 +2 位作者 袁滨 黄瑶 刘锌 《中华肩肘外科电子杂志》 2018年第2期97-104,共8页
目的研究关节镜下单排带线锚钉修补结合大结节骨髓刺激技术治疗大到巨大肩袖撕裂的临床效果。方法对24例大到巨大肩袖撕裂患者,在关节镜下采用肩袖止点内移单排带线锚钉修补,并在修补肌腱外侧大结节裸露足印区打孔。术后按照康复计划渐... 目的研究关节镜下单排带线锚钉修补结合大结节骨髓刺激技术治疗大到巨大肩袖撕裂的临床效果。方法对24例大到巨大肩袖撕裂患者,在关节镜下采用肩袖止点内移单排带线锚钉修补,并在修补肌腱外侧大结节裸露足印区打孔。术后按照康复计划渐进性康复训练。手术前和术后12个月对患肩采用VAS、UCLA、ASES评分系统进行疼痛和功能评估;并在术后第3天、3个月和12个月进行肩关节磁共振检查,观察肩袖修补和大结节足印区软组织覆盖情况。结果所有患者随访12个月,术前和术后12个月VAS评分分别为(6.3±1.9)分和(0.4±0.1)分(P<0.05),UCLA评分分别为(10.1±4.5)分和(30.4±4.2)分(P<0.05),ASES评分分别为(27.9±17.8)分和(77.6±17.5)分(P<0.05),所有手术肩关节疼痛和运动能力均较术前明显改善。术后12个月磁共振随访发现2例肩袖再撕裂发生,矢状位显示撕裂宽度均<1 cm;冠状位盂上切迹平面大结节足印区组织覆盖率在术后第3天、3个月、12个月平均分别为34.3%、89.1%和88.7%。结论关节镜下肩袖单排带线锚钉修补结合大结节骨髓刺激技术治疗大到巨大肩袖撕裂能够提供可靠的修补,显著缓解疼痛,恢复肩关节功能并促进术后大结节足印区软组织覆盖。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜 修补 骨髓刺激
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骨髓刺激后骨髓干细胞移植治疗下肢缺血的研究进展 被引量:1
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作者 佟铸 谷涌泉 +1 位作者 李建新 张建 《现代生物医学进展》 CAS 2009年第14期2745-2747,共3页
自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血的研究是近年来令人关注的领域,取得一定的进展,但疗效有待进一步提高。骨髓刺激后自体骨髓干细胞移植治疗肢体缺血取得了较好的疗效;同时它具有抽取骨髓血少、获得细胞量多且安全性高的优点。但其具体... 自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血的研究是近年来令人关注的领域,取得一定的进展,但疗效有待进一步提高。骨髓刺激后自体骨髓干细胞移植治疗肢体缺血取得了较好的疗效;同时它具有抽取骨髓血少、获得细胞量多且安全性高的优点。但其具体作用机理尚不十分明确。内皮祖细胞数量的增加与质量的提高、局部微环境的改变可能是骨髓刺激后自体骨髓干细胞移植促进肢体缺血改善的机制。 展开更多
关键词 骨髓刺激 干细胞移植 下肢缺血
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同期骨髓刺激术对关节镜下距腓前韧带修补疗效的影响
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作者 曾钢 刘文宙 +2 位作者 陈彦博 李嘉杰 宋卫东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第37期2988-2992,共5页
目的探讨同期行骨髓刺激术治疗距骨软骨损伤对关节镜下距腓前韧带修补术后疗效的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于中山大学孙逸仙纪念医院经手术治疗的33例踝关节不稳患者的临床资料,其中男20例,女13例,年龄(31±9)岁... 目的探讨同期行骨髓刺激术治疗距骨软骨损伤对关节镜下距腓前韧带修补术后疗效的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于中山大学孙逸仙纪念医院经手术治疗的33例踝关节不稳患者的临床资料,其中男20例,女13例,年龄(31±9)岁。根据手术方式分为两组:韧带修补组(关节镜下距腓前韧带修补组,n=22)和骨髓刺激组(关节镜下距腓前韧带修补+距骨微骨折组,n=11)。比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS)、重返工作时间及重返运动时间。结果韧带修补组术前VAS评分为(5.0±1.9)分,末次随访时降至(1.1±1.6)分;术前AOFAS评分为(72.4±9.0)分,末次随访时升至(95.5±5.2)分。骨髓刺激组术前VAS评分为(5.8±1.9)分,末次随访时降至(1.8±1.5)分;AOFAS评分术前为(64.8±12.6)分,末次随访时升至(93.1±5.6)分;两组手术前后VAS及AOFAS评分差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组同一时间点VAS及AOFAS差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组重返工作和重返运动时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论关节镜下修补距腓前韧带时,同期行骨髓刺激术治疗距骨软骨损伤并不影响术后功能恢复及重返工作/运动时间,亦能取得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 踝损伤 距腓前韧带 距骨软骨损伤 关节镜 骨髓刺激
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骨髓动员刺激后自体骨髓源单个核细胞移植治疗下肢缺血的初步临床研究 被引量:51
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作者 谷涌泉 张建 +12 位作者 齐立行 郭连瑞 张淑文 苏立 李建新 徐娟 俞恒锡 李学锋 崔世军 罗涛 吴英锋 齐一侠 汪忠镐 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1017-1020,共4页
目的观察骨髓动员刺激后自体骨髓单个核细胞移植治疗下肢缺血的初步疗效。方法2005年5月~2005年12月收治下肢缺血35例43侧患肢,男23例,女12例。年龄34~90岁,平均71.3岁。病因:糖尿病下肢缺血30例38侧患肢,单纯动脉硬化闭塞症2例... 目的观察骨髓动员刺激后自体骨髓单个核细胞移植治疗下肢缺血的初步疗效。方法2005年5月~2005年12月收治下肢缺血35例43侧患肢,男23例,女12例。年龄34~90岁,平均71.3岁。病因:糖尿病下肢缺血30例38侧患肢,单纯动脉硬化闭塞症2例2侧患肢,血栓闭塞性脉管炎3例3侧患肢。其中间歇性跛行期5例5侧患肢;静息痛期15例19侧患肢;组织缺损期15例19侧患肢,其中组织溃疡期9例12侧患肢;组织坏疽期6例7侧患肢。在抽取骨髓前使用粒细胞集落刺激因子刺激骨髓2~3d,每天300μg;抽取骨髓血130-200ml,经分离纯化后再行移植。采用下肢肌肉局部注射13例19侧患肢,下肢动脉腔内注射16例16侧患肢,下肢肌肉局部注射与动脉腔内同时注射6例8侧患肢进行移植。结果术后2个月肢体疼痛改善率为94.7%,冷感改善率为97.1%,肢体麻木改善率为93.3%。5例5侧患肢间歇性跛行距离均有不同程度增加。44.2%患者的踝肱比值(ankle/brachial index ABI)有不同程度增加。39侧患肢行经皮氧分压(transeutaneous oxygen pressure,TeP02)测定,92.3%有不同程度增高。患肢溃疡:在9例11侧患肢中,愈合1侧,明显缩小或缩小3侧,无变化7侧,其中3侧患肢被截肢。术后行血管造影评估25例34侧患肢,91.2%患肢的侧支循环有不同程度增加。并发症:骨髓动员刺激出现发热和轻微乏力各1例,均自行缓解;单个核细胞移植后1周出现轻度心肌梗死1例,药物治疗1周后恢复出院,1个月后因患肢疼痛加重行膝下截肢。32例40侧患肢获随访3412个月,症状消失13侧,明显改善15侧,改善8侧,复发2侧,无效2侧。客观评价标准与术前比较ABI增加25侧;TcPOz测定增加36侧;21侧患肢的血管造影显示90.5%患肢有新生侧支形成;10侧患肢足部溃疡7侧愈合,3侧明显缩小;3侧患肢截除坏疽足趾者于术后2~3个月愈合出院。结论经骨髓动员刺激后的骨髓单个核细胞移植下肢缺血,具有抽取骨髓血少、细胞量多、近期效果好且安全性高的优点,是除自体骨髓单个核细胞移植和外周血干细胞移植外的又一种治疗下肢缺血的新方法。远期效果尚需进一步随访。 展开更多
关键词 骨髓动员刺激 自体骨髓 单个核细胞移植 下肢缺血
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胫骨高位截骨术联合关节镜下骨髓刺激术治疗膝关节骨性关节炎的临床观察 被引量:3
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作者 苏甲 郭旗 《医药论坛杂志》 2020年第10期103-105,共3页
目的探讨胫骨高位截骨术(High Tibial Osteotomy,HTO)联合关节镜下骨髓刺激术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析商丘市第三人民医院骨科2017年12月—2019年12月收治的80例膝关节骨性关节炎患者临床资料,将采用HTO联合关... 目的探讨胫骨高位截骨术(High Tibial Osteotomy,HTO)联合关节镜下骨髓刺激术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析商丘市第三人民医院骨科2017年12月—2019年12月收治的80例膝关节骨性关节炎患者临床资料,将采用HTO联合关节镜下骨髓刺激术治疗的患者归为观察组(38例),将单独使用HTO治疗的患者归为对照组(42例)。对比两组患者临床指标与术前、术后7 d膝关节功能、疼痛程度以及不良事件发生情况。结果观察组手术用时较对照组长,截骨厚度较对照组大,截骨愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前Lysholm、Tegner及视觉模拟评分(VAS)对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d,两组Lysholm、Tegner评分上升,VAS评分下降,且观察组变化较大,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组不良事件发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HTO联合关节镜下骨髓刺激术治疗膝关节骨性关节炎患者效果确切,可加速截骨愈合,促进膝关节功能康复,减轻疼痛程度。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 胫骨高位截骨术 关节镜下骨髓刺激 疼痛程度 膝关节功能
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足印区骨髓刺激技术结合双排锚钉修补手术治疗退行性较大肩袖撕裂的早期疗效观察 被引量:4
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作者 毕程浩 宁仁德 +3 位作者 陈光 方闰 吴世桐 周道斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第1期20-23,共4页
目的分析足印区骨髓刺激技术结合双排锚钉修补手术治疗退行性较大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2019-12采用双排锚钉修补手术治疗的28例退行性较大肩袖撕裂,14例在术中结合使用足印区骨髓刺激技术(观察组),14例在术中... 目的分析足印区骨髓刺激技术结合双排锚钉修补手术治疗退行性较大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2019-12采用双排锚钉修补手术治疗的28例退行性较大肩袖撕裂,14例在术中结合使用足印区骨髓刺激技术(观察组),14例在术中未使用足印区骨髓刺激技术(对照组),比较两组手术时间、肩袖再撕裂数以及术后1年疼痛VAS评分、Constant-Murley评分、前屈、外展、内旋、外旋活动度。结果两组均顺利完成手术并获得至少1年的随访。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肩袖再撕裂数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年两组Constant-Murley评分、外展活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组疼痛VAS评分以及前屈、内旋活动度较对照组低,外旋活动度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足印区骨髓刺激技术结合双排锚钉修补手术治疗退行性较大肩袖撕裂术后早期能取得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 关节镜 肩袖修补 骨髓刺激技术
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关于骨髓刺激技术在肩袖撕裂治疗作用的系统评价及Meta分析 被引量:1
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作者 王华溢 杨重飞 +4 位作者 王远瑞 朱澍 朱锦宇 朱庆生 张大伟 《中华肩肘外科电子杂志》 2020年第3期248-258,共11页
目的评估骨髓刺激技术在改善肩袖愈合及功能恢复中的作用。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、 Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方及中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中关于应用骨髓刺激技术和单纯肩袖修复... 目的评估骨髓刺激技术在改善肩袖愈合及功能恢复中的作用。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、 Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方及中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中关于应用骨髓刺激技术和单纯肩袖修复的比较研究,包括临床随机对照和回顾性队列研究。手工检索纳入研究的参考文献。提取各研究中指标数据,包括总体再撕裂率,大到巨大肩袖撕裂的再撕裂率,术后肩关节活动度(range of motion,ROM),视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Constant-Murley肩关节功能评分(Constant-Murley score,CMS),加州福尼亚大学洛杉矶分校评分(University of California, Los Angeles shoulder rating scale,UCLA),美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons score,ASES),手臂、肩膀和手的残疾问卷(disabilities of the arm, shoulder, and hand questionnaire,DASH)各项功能评分。运用Revman 5.3软件对其进行分析和处理。结果共纳入2篇随机对照研究、6篇回顾性队列研究、2篇非对照回顾性研究共10篇文献进行系统回顾,Meta分析只纳入前8篇文献,患者共641例。Meta分析结果显示,与单纯肩袖修复相比,结合骨髓刺激技术能明显改善肩袖总体愈合效果[OR=0.42,95%CI(0.28,0.63),P <0.0001],大到巨大撕裂的肩袖修复术后再撕裂率也明显减少[OR=0.28, 95%CI(0.13,0.58), P=0.0007]。而在肩关节疼痛VAS评分[SMD=-0.63, 95%CI(-1.40, 0.14), P=0.11],ROM外旋[SMD=0.05, 95%CI (-0.22, 0.32), P=0.70]、前屈[SMD=0.10, 95%CI (-0.17,0.37), P=0.47],CMS评分[SMD=0.12, 95%CI (-0.09, 0.32), P=0.26],UCLA评分[SMD=-0.04, 95%CI(-0.29, 0.21), P=0.76],ASES评分[SMD=-0.06,95%CI (-0.33, 0.21), P=0.67]及DASH评分[SMD=-0.15, 95%CI (-0.43, 0.13), P=0.29]等方面的差异均无统计学意义。结论与单纯肩袖修复相比,结合骨髓刺激技术能明显改善肩袖修复能力,尤其值得关注的是该技术能够促进大到巨大撕裂肩袖的愈合,而在术后肩关节疼痛、ROM及功能方面未见明显差异。 展开更多
关键词 肩袖 微骨折 骨髓刺激 META分析
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粒细胞集落刺激因子对骨髓粒系统细胞形态学的改变
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作者 黄川英 《中国药业》 CAS 2012年第A01期26-26,共1页
目的分析粒细胞集落刺激因子应用后骨髓粒系统细胞形态学的变化。方法选取90例被确诊为血液肿瘤的患者,其中29例为ALL.45例为AML,16例为NHL。分析其骨髓中粒细胞形态学的变化。结果所有患者的骨髓象粒细胞比例都出现了各种程度的提... 目的分析粒细胞集落刺激因子应用后骨髓粒系统细胞形态学的变化。方法选取90例被确诊为血液肿瘤的患者,其中29例为ALL.45例为AML,16例为NHL。分析其骨髓中粒细胞形态学的变化。结果所有患者的骨髓象粒细胞比例都出现了各种程度的提高.部分患者的粒系统比例仅呈现相对提升,在每个阶段粒系细胞的细胞比例都未超出正常范畴。结论急性白血病和恶性淋巴瘤患者化疗后使用G-CSF治疗时,若患者在临床检查中出现粒细胞反应性提升,既要关注粒细胞比例是否增高,也要对骨髓象的某个阶段粒细胞数量是否增高和形态是否正常加以关注,从而提高诊断的正确率。 展开更多
关键词 粒细胞 集落刺激因子骨髓 细胞形态学
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距骨骨软骨损伤的治疗进展
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作者 任戈亮 胡永军 +2 位作者 刘佩雷 蒋维利 桂鉴超 《足踝外科电子杂志》 2024年第2期80-86,共7页
距骨骨软骨损伤发病率逐年增高,由于软骨的再生能力较差,OLTs往往治疗困难,大部分患者最终选择手术治疗。对于软骨损伤范围较小(面积<100 mm^(2)或直径<10 mm)的患者,可以通过微创方法治疗,如骨髓刺激术、基于生物支架的软骨细胞... 距骨骨软骨损伤发病率逐年增高,由于软骨的再生能力较差,OLTs往往治疗困难,大部分患者最终选择手术治疗。对于软骨损伤范围较小(面积<100 mm^(2)或直径<10 mm)的患者,可以通过微创方法治疗,如骨髓刺激术、基于生物支架的软骨细胞移植相关技术、富血小板血浆等生物佐剂的增强技术等。镜下微骨折技术虽是首选方案,但具有很多不足之处,其再生的是一种不稳定且功能欠佳的纤维软骨组织,并且造成了不必要的软骨下骨损伤。对于软骨损伤范围较大(面积>100 mm^(2)或直径>10 mm)、存在囊性变、损伤范围包括距骨肩部病变及既往微骨折术失败者,建议采用软骨移植相关技术。本文总结了近年来关于距骨骨软骨损伤治疗的文献报道,为临床治疗方法的选择提供一些参考。 展开更多
关键词 距骨骨软骨损伤 骨髓刺激 软骨移植术
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距骨软骨损伤的治疗进展 被引量:4
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作者 李伟 王文波 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第23期97-100,共4页
距骨软骨损伤治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于初次轻微的距骨软骨损伤,包括休息、部分负重、石膏固定、佩戴支具、服用非甾体抗炎药等。手术治疗包括清创、骨髓刺激术、内固定术,还有近些年兴起的自体软骨移植、同种异体软... 距骨软骨损伤治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于初次轻微的距骨软骨损伤,包括休息、部分负重、石膏固定、佩戴支具、服用非甾体抗炎药等。手术治疗包括清创、骨髓刺激术、内固定术,还有近些年兴起的自体软骨移植、同种异体软骨移植、自体软骨细胞移植、关节腔内注射生物附加物、组织工程技术,虽然这些技术在近期和中期效果较好,但远期效果尚不明确。 展开更多
关键词 距骨软骨损伤 骨髓刺激 软骨移植术 软骨细胞移植术 关节腔注射术 组织工程技术
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