骨髓增生异常综合征-难治性贫血与巨幼细胞性贫血对比分析及意义

目的通过探讨骨髓异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞性贫血(MA)的临床特点、细胞形态学特征及治疗性诊断,提高其诊断的鉴别水平。方法对12例MDS-RA与31例MA患者的临床特点、细胞形态学特征及治疗性诊断进行回顾性分析。结果 MDS-RA和MA在临床、实验室检查、骨髓形态学有相似之处,但MDS-RA病态造血明显,且呈多形性变化,治疗效果差。MA三系巨幼变明显,染色质疏松如网,叶酸、VitB12治疗效果好。结论对于MDS-RA和MA鉴别困难的病例,要通过临床、实验室检查、骨髓形态学特征及治疗性诊断综合分析,提高诊断及鉴别诊断水平。

骨髓增生异常综合征-难治性贫血与巨幼细胞贫血的临床研究

目的:通过探讨骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)和巨幼细胞贫血(MA)的临床特点、细胞形态学特征及治疗性诊断,提高其诊断与鉴别诊断水平。方法:对24例MDS-RA与78例MA患者的临床特点、细胞形态学特征及治疗性诊断进行回顾性分析。结果:MDS-RA和MA在临床、实验室检查、骨髓细胞形态学有相似之处,但MDS-RA三系血细胞的病态造血明显,并且呈多相性,治疗效果差。MA三系血细胞巨变程度明显,且核染色质疏松呈网状变化,治疗效果好。结论:对于MDS-RA和MA鉴别困难的病例,要通过其临床特点、细胞形态学特征及治疗性诊断综合分析,提高其诊断与鉴别诊断水平。

伴有8；21染色体易位和寡原始细胞白血病是骨髓增生异常综合征吗？

报道１例伴有ｔ（８；２１）易位、４号三体和寡原始细胞的白血病；初诊时患者有贫血和血小板减少，骨髓象显示１４％的原始细胞和涉及三系的病态造血改变，确诊为原始细胞过多的难治性贫血。骨髓中期细胞Ｇ和Ｒ带染色体分析揭示其核型为４６，ＸＸ，ｔ（８；２１）（ｑ２２；ｑ２２）／４７，ｉｄｅｍ，＋４／４６，ＸＸ。３个月后转化为Ｍ２型白血病，化疗未获完全缓解，最终死于败血症。结合文献中的１０例伴有ｔ（８；２１）易位和寡原始细胞的白血病。对其临床和生物学意义作了简要讨论，指出该类疾病的临床和生物学特性更象原发性急性非淋巴细胞白血病而非真正的骨髓增生异常综合征，故应尽早给予强烈化疗。

低剂量地西他滨序贯CAG方案治疗MDS-难治性贫血伴有原始细胞过多的临床疗效

目的:通过回顾性分析探讨低剂量地西他滨序贯CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴有原始细胞过多(MDS-RAEB)的临床疗效。方法:将我院收治的接受低剂量地西他滨序贯CAG方案治疗的36例MDSRAEB患者,纳入地西他滨序贯CAG组;同期将单用地西他滨治疗的M DS-RAEB 40例患者作为对照,比较2组患者临床特征、疗效及不良反应等。结果:序贯CAG组总有效率(ORR)[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)+血液学改善(HI)]为83.3%(30/36),明显高于单用地西他滨ORR 62.5%(25/40)(P=0.043),2组不良反应比较无显著差别。地西他滨序贯CAG组最常见的不良反应为3度以上的血细胞减少和感染,在治疗早期(第1-2疗程)比较常见,治疗有效后上述不良反应逐渐减少,其他非血液学不良反应少见。结论:地西他滨序贯CAG方案治疗MDS-RAEB比单用地西他滨疗效更确切,此方案对不适合行造血干细胞移植的患者可能有重要的临床价值。

骨髓增生异常综合征造血细胞凋亡增加的研究进展

骨髓增生异常综合征（myelodys plastic syndrome，MDS）是一组造血干细胞恶性克隆性疾病。法美英（FAB）协作组将MDS分为5个亚型，即难治性贫血（RA）、环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS）、难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）、难治性贫血伴原始细胞增多一转变型（RAEB—T）、慢性粒一单核细胞白血病（CMML）。1993年Yoshida等提出凋亡可能与MDS无效造血有关的假设后，国内外学者进行了大量研究，表明过度的骨髓造血细胞凋亡可能是MDS患者无效造血的主要原因。本文就MDS造血细胞凋亡增加作一综述。

骨髓增生异常综合征RAEB、RAEB-T和老年急性髓系白血病的临床对照分析

目的：在WHO分类中，FAB分型中的骨髓增生异常综合征一难治性贫血伴原始细胞增多转化型（MDS—RAEBT）被划分为急性髓系白血病（AML），本文探讨该划分的合理性。方法：采用病例对照研究比较58例老年AML患者、88例骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多（MDS-RAEB）10％～19％（骨髓原始细胞10％～19％）患者和37例MDS-RAEBT患者在临床和染色体核型及共同累及的染色体异常类型上的区别。结果：MDS-RAEBT和MDS-RAEB在病程、WBC、Hb、肝脾肿大比例、正常核型和复杂核型比例及共同累及的染色体异常类型上差异无统计学意义，而和老年AMI，患者比较差异有统计学意义。结论：MDS-RAEBT应该划分为MDS，该结论有待于前瞻性实验进一步验证。

风湿病合并骨髓增生异常综合征的临床分析

目的 探讨风湿病与骨髓增生异常的相关性。方法 回顾性分析 76 9例风湿病患者的临床资料 ,收集 7例白塞病 (BD)、2例系统性红斑狼疮 (SLE)、1例成人Still’s病、2例类风湿关节炎 (RA)合并骨髓增生异常综合征 (MDS)共 11例患者的临床资料、血象和骨髓象及部分骨髓活检病理。 7例BD患者中 ,3例合并难治性贫血 (MDS RA) ,2例合并难治性贫血伴原始细胞增多 (MDS RAEB ) ,1例合并转化型难治性贫血伴原始细胞过多 (MDS RAEBt) ,1例合并慢性粒 单细胞白血病 (MDS CMML) ;2例SLE、1例成人Still’s病、2例RA均合并MDS RA。结果 11例均有贫血 ,10例白细胞低下 ,9例血小板减少。 10例骨髓增生活跃 ,1例为低增生型的MDS。 4例BD发病在前 ,3例BD与MDS同时出现 ;1例SLE、1例成人Still’s病、2例RA均在MDS之前发病。结论 风湿病与MDS之间可能有相关性。

骨髓增生异常综合征转为急性白血病1例报告

患者女，52岁，主因进行性面白乏力8a，加重伴间断发热、齿龈渗血1个月，于2013年lO月10日以急性白血病（AML）收入院。2005年7月初，患者因无明显诱因出现面白乏力、活动后心慌气短于当地医院就诊，经骨髓穿刺检查诊断为骨髓增生异常综合征（MDS）／难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）-Ⅱ，未予特殊治疗。2005年7月19日转来我院，骨髓穿刺检查示增生活跃；粒系增生，

骨髓增生异常综合征(MDS)并发癫痫1例

骨髓增生异常综合征（MDS）为造血系统常见病,但并发癫痫发作少见,现报告1例。1临床资料患者,女,26岁,因乏力5月余,腹胀1周于2012年5月20日入院。患者5月前出现乏力,休息后可缓解,血常规提示贫血、血小板减少。3个月前行骨穿示难治性贫血伴原始细胞增多（MDS-RAEB）,在当地服中药治疗,20天前,患者出现视物模糊,诊断为＂眼底出血,右侧＂,行激光治疗,视力恢复正常。1周前出现腹胀。病程中,患者偶而发热,最高38.5℃,给予退热药后好转。

黄振翘治疗骨髓增生异常综合征的经验

骨髓增生异常综合征(MDS)是发生在多潜能干细胞阶段的异质性克隆性疾病,以造血细胞不可逆的数量和质量异常为特点.临床可分为难治性贫血(RA),铁粒幼红细胞性贫血(RAS),原始细胞增多型(RAEB),慢性粒单细胞白血病(CMML),急性白血病转化型(RAEB-T).中医属"虚劳"、"虚证"的范畴.在目前中西医方面对于此病的诊治众说纷纭,但黄先生有自己独到的见解,并取得较好的临床疗效.现将黄先生治疗骨髓增生异常综合征的经验整理如下.

以骨髓增生异常综合征为表现的急性低增生性白血病一例报道

该病例诊断为急性低增生性白血病(HAL),但其细胞形态学极似骨髓增生异常综合征伴有原始细胞增多转变中难治性贫血MDS(RAEB-T)表现,类似病例未见报道。

骨髓增生异常综合征

新疆哈密读者达选武来信说:妻子患骨髓增生异常综合征(MDS—RA),严重时依靠输血维持生命。请专家介绍救治办法。 答达选武读者: 骨髓增生异常综合征(MDS)为一克隆性疾病,起病较缓慢并伴有造血异常。MDS可随克隆的演变出现新的染色体异常而进入急性白血病;也可随着骨髓与周围血原始细胞数的逐渐增加历时数周或数月,而进入急性白血病。可将MDS分为5型,即难治性贫血(RA)。

生血汤治疗骨髓增生异常综合征56例临床观察

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组克隆异常的恶性疾病分为难治性贫血（RA）、环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS）、难治性贫血伴增生（RAEB）、难治性贫血伴原始细胞增多-转变型（RAEB-T）及慢性粒-单核细胞白血病（CMML）部分病例可能发展转化成急性白血病目前尚无较好的治疗方法,我们用生血汤治疗我院2006年1月-2007年12月收治的56例MDS患者,结果报道如下。

骨髓增生异常综合征的病态造血实验室观察

目的探讨并了解骨髓增生异常综合征的发病机制、实验室诊断的方法、细胞特征。方法抽取骨髓直接涂片,凉干后用瑞士染液,染色后在油镜下观察、分析骨髓增生异常综合症各种细胞的形态及特征。结果本文自2000年8月至2010年8月观察、分析髓增生异常综合症52例。其中难治性贫血23例,难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多7例,难治性贫血伴原始细胞增多11例,转变中的难治性贫血伴原始细胞增多7例,慢性粒-单核细胞白血病4例。实验室诊断结果与临床诊断结果完全相符合。结论早期正确的实验室诊断和临床医生正确及时的诊断,加之患者的积极配合治疗,是提高骨髓增生异常综合症患者康复率的关键。

低增生型骨髓增生异常综合征

低增生型骨髓增生异常综合征湖南省人民医院（４１０００２）马丽恩，肖佩玲，何钟培，刘庭祯骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ），典型病例周围血不同程度的血细胞减少，骨髓增生活跃或明显活跃伴有二系以上细胞病态造血。Ｆｏｈｌｍｅｉｓｔｅｒ等观察到骨髓增生减低型ＭＤＳ...

骨髓增生异常综合征11例分析

骨髓增生异常综合征１１例分析温州市中西医结合医院内科王爱霞骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组克隆性造血千细胞疾病，常因感染，出血或转化为急性白血病而死亡。笔者在新疆工作期间经治１１例，现总结如下：１临床资料：本组１１例，男７例，女４例，平均年龄４４．...

CAG方案治疗骨髓增生异常综合征RAEB的疗效观察

目的：探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合征—难治性贫血伴原始细胞增多（MDS-RAEB）的疗效。方法：11例患者使用CAG方案：阿糖胞苷（Ara-C）10mg.m-212h-1皮下注射,第1~14d;阿柔比星7mg.m^-2d^-1,静脉滴注,第1-8d,G-CSF200μg.m^-2d^-1,皮下注射,两个疗程后作评定。结果：11例患者中,CR6例,PR3例,NR2例,CR率为54.5%,有效率81.8%,全组未见明显毒副反应。结论：CAG方案治疗MDS疗效肯定,缓解率较高,可作为部分MDS的治疗手段。