全血细胞减少症和骨髓增生异常综合征

在急性白血病发病之前、部分病人有血液学异常的经过;主要表现为发热、贫血、骨髓增生活跃,周围血全血细胞减少。 这一疾病在30余年中给与不同的多种命名。如白血病前期(白前)骨髓增生性全血细胞减少症、白前性贫血,低百分比性白血病、造血发育异常、急性骨髓增殖综合征、再障样白前状态、亚急性髓性白血病、伴有原始细胞增多的难性贫血(RAEB)冒烟性白血病或非典型白血病。FAB协作组(1976年)命名为骨髓异常增生综合征(MYelodysplastic Syndrome MDS)。1982年协作组对原建议又进行了修改和补充,提出了形态学特点和亚型分类的建议。随着医学科学的发展、对本病的认识逐渐加深。现将有关几个问题介绍如下。

儿童低巨核细胞性血小板减少症13例血象及骨髓象观察

为了探讨儿童低巨核细胞性血小板减少症的血细胞改变,我们观察了13例血象及骨髓象。现报告如下: 资料与方法 13例患者中男性9例,女性4例;年龄2个月至12岁。全部患者入院时首发症状均有大小不等的皮下出血点,无肝、脾、淋巴结肿大,多伴有不同程度鼻衄及齿龈出血症状。

1例疟原虫引起噬血细胞综合征的骨髓像分析

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistio- cytosis,HLH),是由T细胞介导的组织细胞增生异常引起的综合征。现报告如下。

骨髓增殖性肿瘤恶性转化的治疗选择

原发性血小板增多症(ET)、真性红细胞增多症(PV)和原发性骨髓纤维化(PMF)是BCR-ABL阴性骨髓增生性肿瘤(MPN)的经典亚型,其骨髓表现为骨髓增生活跃、巨核细胞异型性及不同程度的网状纤维和胶原纤维增生^([1])。

病态造血细胞分析在MDS临床诊断中的应用研究

目的探讨病态造血细胞应用于骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的临床价值。方法选取2011年1月至2015年5月该院收治的MDS患者72例作为观察组。另选取巨幼细胞性贫血(MA)60例、特发性血小板减少性紫癜(ITP)56例、慢性再生障碍性贫血(CAA)52例、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)16例作为对照组。收集所有患者的临床资料,对患者外周血指标及骨髓细胞形态变化情况进行研究分析。结果 72例MDS患者外周血和骨髓病态造血细胞比较,红系病态造血方面差异无统计学意义(P>0.05)。粒系病态造血、巨核系病态造血、原幼细胞方面差异有统计学意义(P<0.05)。通过与对照组比较发现,与MDS密切相关的病态造血细胞形态包括多核红细胞、环形铁粒幼细胞、环形核粒细胞、Pleger-Huet样畸形、小巨核细胞。结论 MDS患者一般会发生外周血及骨髓细胞形态学病态造血,但两者的变化关系较为复杂,难以依靠单种指标变化情况对患者进行确诊。通过外周血指标联合骨髓细胞形态学分析可发现特殊的病态造血现象,有助于提高MDS的诊断,减少误诊、漏诊的可能。

慢性粒细胞白血病急变为嗜碱粒细胞白血病和恶性组织细胞病各1例报告

现将我院收治的慢性粒细胞白血病急变为嗜硷粒细胞白血病和恶性组织细胞病各一例报告如下.患者男,33岁.因头晕乏力,伴鼻衄和肝脾肿大1月,于1982年3月在某医学院附院经髓象确诊为慢粒.经马利兰治疗后,肝脾未触及,呈部份缓解.此后坚持马利兰长期维持治疗。

维生素B_(12)治疗巨幼红细胞性贫血致震颤窒息1例

患儿,女,10月。因面黄月余伴不规则上肢震颤2周入院,有智力及动作发育倒退现象。体检:贫血貌,表情呆滞,反应迟钝,两肺散在干罗音,肝肋下1.5cm,双侧膝腱反射亢进。Hb75g/L,RBC2.62×1012/L,WBC 11.6×109/L,N0.56,L0.44,血小板130×109/L,骨髓增生活跃,红系统明显巨幼变。胸片示两肺纹理增多。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血（NMA）合并支气管炎,经抗感染治疗4天,肺部罗音消失。

以血小板减少为表现的再生障碍性贫血一例

患者,男,38岁,因皮肤瘀点1年,再发1 d于2006年6月12日入院。查体:双上肢、前胸部及左踝部较密集瘀点,色鲜红,压之不褪色。心肺未见异常,肝脾肋下未触及。血常规:WBC 4.9×10~9/L,Hb;155 g/L,PLT 7×10~9/L。骨髓象:①骨髓增生活跃,其中粒系占60.4%,红系占27.5%,粒:红为2.20。②粒系增生活跃,以晚幼。

小儿特发性血小板减少性紫癜92例临床分析(摘要)

从1979年1月至1988年12月共收治小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)92例,男52例、女40例、年龄3个月至13(1/2)岁。急性型70型(76.1％)、其中44例(62.9％)年龄【5岁;慢性型22例(23.9％),14例(63.6％)年龄3-8岁。

结核病引起类白血病反应一例

类白血病反应是一组血液症候群,其特点为血象酷似白血病,如果对本病认识不足,特别是原发病不够明确,骨髓中又有较多的原始及幼细胞时,易误为急性或慢性白血病,给病人造成精神的痛苦和不必要的损失.现报告因结核病引起的类白血病反应一例. 1 临床资料患儿女性,13岁。

96例不典型再生障碍性贫血的血象髓象分析和临床研究

本文就96例不典型再生障碍性贫血与98例再生障碍性贫血的血象和髓象作一比较,并对不典型再生障碍性贫血患者进行临床调查与随访.结果显示不典型再生障碍性贫血病人的网织红细胞计数正常或偏高:骨髓增生活跃,少数可达明显活跃;粒红比例倒置;淋巴细胞比例基本正常或相对增高;巨核细胞全片可见1～7个,少数超过7个.

再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征5例报告

再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(简称AA-PNH综合征)临床少见,我院1979～1988年收治5例,现报告如下。临床资料 5例均为男性,年龄16～30岁;占同期AA住院病人2%,占PNH住院病人12%。

老年人全血细胞减少81例病因分析与鉴别诊断

临床上全血细胞减少(PCP)病例较常见,老年人由于易患多种疾病,原发病与并发症常常相互交错,外周血表现三系减少,在疾病诊断时有一定难度。为了探讨老年人全血细胞减少病因特点,现将本院近2年来收治的81例老年人全血细胞减少患者进行回顾性分析,报道如下。

甲状腺机能亢进症合并特发性血小板减少性紫癜二例报告及文献复习

甲亢合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）报告不多。现报告2例并结合文献加以讨论。一、病例报告例一,女,52岁。因多食易饥、消瘦、怕热多汗1年,全身紫癜1周入院。检查:全身皮肤紫癜,双眼球稍前突,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,有血管杂音、手颤。血小板（pL）30×109/L,甲状腺吸131I增高且高峰前移。T3正常,T4

特殊M5b白血病1例

患儿,男,2岁,于1992年2月15日入院。发热,面黄,咳嗽,无黄染,无出血点及淤斑,全身浅表淋巴结未触及,肝肋下2cm,脾肋下未及,无鼻衄、呕血、便血。WBC7.6×109/L,RBC2.47×1012/L,Hb86g/L,BPC104×109/L,网织红0.005,5天后骨髓象提示纯红再障。给予支持疗法,对症治疗。0.5月后患儿左下眼脸出现硬节,眼底出血。16d后骨髓象提示骨髓增生活跃,粒系、红系受抑制。单核细胞比例明显增加,原单+幼单0.775,

急性淋巴细胞白血病肾脏浸润2例

例1,男,3岁,浮肿0.5a,腹部增大3月。查体:BP18/13kPa,发育营养差,颜面浮肿,全身浅表淋巴结约1.5cm×1.5cm,睑结膜、口唇苍白,心率120次/min,律齐,腹膨隆,肝肋下4.5cm,脾及边,左腰部4cm×3cm肿物,质中等硬,边钝,不活动,移动性浊音（-）,下肢浮肿。Hb40.3g/L,WBC6.6×109/L,N0.04,L0.4,原幼淋0.56,BPC15×109/L。骨髓增生活跃,粒红系增生减低,原淋0.90,未见巨核细胞及血小板,L2型。单抗:

纯红细胞再生障碍性贫血31例

纯红细胞再生障碍性贫血(简称PRcA)是多种疾病选择性地抑制红细胞生成而引起的一种综合征。其表现为红系显著减少或缺如,几乎完全丧失红系造血的功能,而粒系及巨核系统正常的一种贫血。31例PRcA,先天性2例,原发性18例。

112例非典型营养性巨细胞性贫血实验室检测与临床分析

营养性巨细胞贫血（NMA）为一类DNA合成障碍而发生的一种常见病、多发病,但在实验室检测与临床上对其非典型表现注意不够,我院自1983-1992年共收治非典型NMAll2例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组112例中男性42例,女性70例。年龄2-79岁,平均41.5岁。1.2临床表现形式见表。 1.3实验室检查:血红蛋白【70g/L78例,80-11Og/L11例;白细胞【2.7×lO9/L9例;2.8-4.O×109/L41例;血小板【70×109/L7例,67-120×109/L41例;网织红细胞】2％23例,外周血出现幼稚红细胞15例,出现幼稚粒细胞11例,血清总胆红素】34.2μmol/L5例;血清钾【3.0mmo1/L9例,骨髓增生明显活跃92例,骨髓增生活跃9例,增生减低11例,骨髓红细胞系统巨幼变81例,粒系巨幼变103例,巨核细胞巨变11例,心电图示室性早搏3例;

造血器官及血液疾病

911803 缺铁性贫血儿童血清铁、锌含量的变化及临床意义/李玉玲…∥湖南医学。1991,8（3）.-163,插页观察105例缺铁性贫血的患儿,男60例,女45例。平均年龄8±2.4岁。血红蛋白105±9.4g/L,红细胞3.75±0.38(10112/L),MCH27.1±2.3Pg。监床表现:偏食（83％）,

慢性再生障碍性贫血伴Niemann－Pick样细胞增生1例

慢性再生障碍性贫血伴Ｎｉｅｍａｎｎ－Ｐｉｃｋ样细胞增生１例大连医专医院李桂梅，张云英大连医学院一院血液室王永才沈阳矿务局本溪职工总医院张锡利慢性再障伴Ｎｉｅｍａｎｎ－Ｐｉｃｋ样细胞增生。国内外文献尚未见报告，本文见一例慢性再障的骨髓涂片有较多类Ｎｉｅ...