骨髓形态学检查在“贫血待查”中的诊断价值——附952例病例分析

贫血是一种症状,可发生于多种疾病.对任何贫血病人进行诊断,关键是找出贫血的原因.骨髓象检查是病因诊断的重要手段.本研究对952例诊断不明的贫血病人作骨髓象检查并结合临床进行分析,特予报道.

骨髓形态学检查套细胞淋巴瘤误诊1例

套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma,MCL）是一类较少见的B细胞侵袭性非霍奇金淋巴瘤（nonHodgkin＇s lymphoma,NHL）,在我国发病率尚不太明确。虽然MCL形态上属于小细胞淋巴瘤,但该病对化疗反应差,疾病进展快,属于侵袭性淋巴瘤。同时MCL易于侵犯骨髓,诊断时骨髓侵犯率可高达80%-100%,

实验室指标及骨髓形态学检查对多发性骨髓瘤的诊断价值分析

目的:探讨实验室指标及骨髓形态学检查对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值.方法:选取江苏省南通市肿瘤医院检验科收治的56例经临床诊断确诊的MM患者作为研究对象,通过实验室检查项目检测患者红细胞沉降率、血清总蛋白及免疫球蛋白的含量,同时在高倍镜下观察MM患者骨髓细胞形态及特征.结果:56例患者中红细胞沉降率升高的占96.43%,血清总蛋白含量升高的占85.72%;血清球蛋白含量升高的占89.29%,血清球蛋白含量正常的占7.14%,血清球蛋白含量降低的占7.14%;血清白蛋白降低的占92.86%.MM患者血清免疫球蛋白为κ轻链型的比例大于γ轻链型,差异有统计学意义(P<0.05);MM患者骨髓细胞增生程度较多表现为极度活跃或明显活跃;疾病分期越高,骨髓细胞增生程度越活跃.结论:红细胞沉降率、血清总蛋白、免疫球蛋白及骨髓形态学检查对临床诊断MM有一定的提示作用,以上实验室检查项目联合检验具有一定的灵敏度与特异性,可以根据生化指标对MM进行初步的临床诊断及疾病分型.

骨髓形态学检查恶性黑色素瘤骨髓转移1例

恶性黑色素瘤（malignant melanoma,Mm）,又叫黑素瘤（melanoma）、黑素肉瘤（melanosar-coma）,是一种恶性程度较高的黑素细胞肿瘤,皮肤恶性肿瘤导致的死亡病例中恶性黑色素瘤占到90%。Mm是由位于表皮基底部的黑色素细胞恶变形成,以面部及足跟部多见,多由痣或色素斑恶变而来。Mm恶性程度高,早期易发生淋巴和血道转移,且多向肝、肺、肾、脑等处转移,也有少量报道转移至胃肠、

骨髓形态学检查与急性早幼粒白血病的相关性研究

目的:探讨骨髓形态学检查与急性早幼粒白血病的相关性。方法:选取2018年7月—2022年4月在本院接受治疗的200例急性早幼粒白血病(APL)患者进行研究,采集200例患者初诊、治疗第14天、治疗第28天、治疗第84天的骨髓细胞涂片,并对复检报告和原始报告进行对比,分析骨髓形态学检查与急性早幼粒白血病的关系。结果:2571份骨髓涂片标本在疑似APL骨髓涂片中的检出率为4.98%。128份APL骨髓涂片标本初诊确诊率为7.81%,复查确诊率为89.84%,总准确率为97.66%;有3份发现骨髓稀释,无法确诊。初诊10份确诊APL骨髓涂片标本中的CR、PR、NR和复发率分别为80.00%、20.00%、0.00%、0.00%;复查118份APL骨髓涂片标本中的CR、PR、NR和复发率分别为67.80%、32.20%、0.00%、0.85%。结论:骨髓形态学检查与APL存在一定关联,其检验结果可鉴别诊断APL,同时还能有效评估其预后,为治疗方案的制定提供参考依据。

457例贫血患者骨髓细胞形态学检查的回顾性分析

目的分析骨髓细胞形态学检查在贫血疾病中所起的作用,了解2007年至2013年7年间贫血疾病的形态学特征对诊断的临床应用价值。方法回顾性分析,对2007年至2013年7年间457例攀钢集团总医院贫血待诊患者进行骨髓穿刺,常规涂片,瑞-姬染色和骨髓铁染色,显微镜油镜下观察细胞形态和铁染色结果,并结合临床,统计分析2007年至2013年间贫血患者的骨髓形态学特征。结果缺铁性贫血、白血病性及骨髓增生异常综合征(MDS)贫血和巨幼细胞性贫血为主要贫血,其中缺铁性贫血占128例(28%),增生性贫血91例(20%),白血病及MDS贫血占82例(18%),巨幼细胞性贫血占64例(14%),感染性贫血29例(6%),其他为描述性诊断骨髓象、骨髓坏死及骨髓转移癌等。结论骨髓细胞形态学检查对查找贫血病因起着重要作用,有助于临床进行针对性治疗。

血常规、外周血涂片联合骨髓细胞形态学检查在诊断全血细胞减少病因中的应用价值

分析在全血细胞减少病因诊断中血常规、外周血涂片和骨髓细胞学检查的联合作用。方法 选取我院2021年7月~2022年9月期间的46例全血细胞减少性疾病患者为对象,对这46例同时进行三项检查联合,探讨结果分析引起全血细胞减少的原因。结果 联合检验后发现全血细胞减少患者的骨髓增生情况未受较大影响,且最容易引起其减少的主要因素以贫血性疾病和骨髓增生异常综合征为主。结论 将血常规、外周血涂片和骨髓细胞形态学检查联合能提升诊断率,在全血细胞减少病因中的应用价值显著。

骨髓细胞形态学检查在儿科疾病中的诊断体会

目的总结骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中的临床体会,以提高临床诊断水平。方法回顾我院2008年1月～2010年3月送检的68例儿童骨髓穿刺合格标本的细胞形态学诊断或细胞化学染色的结果并与临床诊断结果比较分析。结果本组病例骨髓细胞学诊断结果符合率最高的分别是缺铁性贫血91.67%,原发性血小板减少性紫癜(ITP)占88.89%,急性淋巴性白血病占86.5%。骨髓细胞形态学检查对多种血液病可直接诊断。结论骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中具有重要的价值,尤其对于临床上原因不明的发热,肝脾肿大,贫血,恶病质血涂片发现可疑细胞或血细胞不明原因的增多或减少等情况,更能体现骨髓细胞形态学检查的诊断价值。

分析骨髓细胞形态学检查的质量控制管理

目的分析PDCA质量环管理在骨髓细胞形态学检查质量管理中的应用效果。方法选取我院2016年4月至2018年3月行骨髓细胞形态学检查的标本设为对照组,行常规质量控制管理,以我院2018年4月至2020年3月行骨髓细胞形态学检查的标本设为观察组,行PDCA质量控制管理。比较两组标本检查过程出现的质量问题;比较两个阶段骨髓形态学检验人员对质量控制管理满意度。比较两组检查操作人员从开始管理到结束管理时分别行骨髓细胞形态学检查理论知识、临床实际操作技能考评。结果行PDCA质量管理期间的观察组骨髓形态学检查标本出现骨髓采样不良事件率、标本标签不合格率、标本存放不合格率、标本涂片失败率、标本读片误差、标本观察错误率、原始记录问题均低于对照组(P<0.05);观察组检验人员对质量控制管理满意率高于对照组(P<0.05);两个阶段骨髓形态检验操作人员理论知识、临床实际操作技能评分均较刚入组时上升,且观察组得分更高于对照组(P<0.05)。结论对骨髓细胞形态学检查行PDCA质量环控制管理,可有效提升检察人员业务水平,降低检查过程中的不良事件率,提升检查人员对质量控制的满意度,提升整个骨髓细胞形态学检查的质量管理水平,具有较高的临床价值。

骨髓细胞形态学检查在疑似白血病患者辅助诊断中的价值

目的分析骨髓细胞形态学检查在疑似白血病患者辅助诊断中的价值。方法回顾性分析我院2018年4月至2019年6月收治的128例疑似白血病患者的临床资料,入院后择期对患者实施骨髓细胞形态学检查、免疫学检查、染色体检查,通过分析骨髓细胞形态学检查的结果评估其辅助诊断价值。结果 128例疑似白血病患者经骨髓细胞形态检查确诊103例,诊断符合率为80.47%;10例患者无法区分白血病亚型;6例符合WHO分型依据,其原始细胞为21%~29%,4例患者为粒、红、巨三系细胞和粒系、巨核系两系细胞合并病态造血现象,5例患者的骨髓有核细胞显著增多合并骨髓细胞病态造血表现。结论应用骨髓细胞形态学检查对疑似白血病患者实际诊断价值高,诊断符合率高,结合免疫学及染色体检查可提高诊断与分型准确度,早期准确诊断与分型有助于白血病患者的后续治疗,临床应用前景广泛。

骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值

目的探讨骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年5月郏县人民医院收治的152例白血病患者,均行骨髓细胞形态学检查、染色体检查、免疫学检查,并分析骨髓细胞形态学检查在白血病中诊断准确度。结果 152例白血病患者经骨髓细胞形态学检查诊断为135例,诊断准确率为88.81%(135/152),其中10例患者无法通过骨髓细胞形态学分辨白血病亚型,7例患者以WHO分型标准为根据,原始细胞21%～29%,原FAB分型中骨髓增生异常综合征-难治性贫血原始细胞增多转化型计入白血病范畴。结论骨髓细胞形态学检查是诊断白血病主要方法,在提高其诊断准确度等方面具有积极临床意义,可为后续诊治提供指导依据。

骨髓细胞形态学检查技术在鉴别诊断难治性贫血与巨幼细胞性贫血中的应用价值

目的:探讨骨髓细胞形态学检查技术在鉴别诊断难治性贫血(RA)与巨幼细胞性贫血(MA)中的应用价值。方法:选取2018年9月至2020年9月期间甘肃省人民医院收治的61例贫血患者作为研究对象。将其中30例RA患者作为RA组,将其中31例MA患者作为MA组。对两组患者均进行骨髓细胞形态学检查。然后观察两组患者的骨髓细胞发生红系病态造血的情况、发生粒系病态造血的情况、出现淋巴样小巨核的情况、发生红系巨幼变的情况、发生粒系巨幼变的情况、巨幼变早幼粒细胞的直径、巨幼变原始红细胞的直径及巨幼变中幼粒细胞的直径。结果:RA组患者骨髓细胞发生红系病态造血、粒系病态造血及出现淋巴样小巨核的几率高于MA组患者,其巨幼变早幼粒细胞的直径及巨幼变原始红细胞的直径均小于MA组患者,P<0.05。两组患者骨髓细胞发生红系巨幼变的几率、粒系巨幼变的几率、出现多样小巨核的几率及巨幼变中幼粒细胞的直径相比,P>0.05。结论:RA患者与MA患者骨髓细胞发生红系病态造血的几率、发生粒系病态造血的几率、出现淋巴样小巨核的几率、巨幼变早幼粒细胞的直径及巨幼变原始红细胞的直径均有差异。对贫血患者进行骨髓细胞形态学检查可鉴别诊断RA与MA。

骨髓细胞形态学检查在诊断贫血病因中的应用价值

目的:分析骨髓细胞形态学检查在诊断贫血病因中的应用价值。方法:选取2017年1月至2017年6月期间大理白族自治州人民医院收治的60例贫血患者作为研究对象。对这60例贫血患者均进行骨髓细胞形态学检查。然后,观察这60例患者贫血的类型和骨髓增生的情况。结果:进行骨髓细胞形态学检查的结果显示,在这60例患者中,因脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的巨幼细胞性贫血患者有10例,因感染细菌、病毒原虫所致的感染性贫血患者有7例,因铁摄入不足所致的缺铁性贫血患者有13例,因外伤或疾病发生血管破裂所致的急性贫血患者有5例,因其他不明原因所致的贫血患者有25例。在巨幼细胞性贫血患者的骨髓中,其有核细胞增生极度活跃;在缺铁性贫血患者的骨髓中,其有核细胞增生明显活跃,其粒红比值处于正常或偏低的状态;因其他原因所致贫血患者的骨髓中,其有核细胞未见异常。结论:骨髓细胞形态学检查在诊断贫血病因中具有较高的应用价值。

骨髓细胞形态学检查在 NHL 骨髓侵犯诊断中的应用

目的:探讨骨髓细胞形态学检查在非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月~2020年1月接受骨髓活检及骨髓穿刺涂片检查的100例非霍奇金淋巴瘤患者临床资料,将骨髓活检检查结果作为“金标准”,评估骨髓穿刺涂片检查非霍奇金淋巴瘤患者骨髓侵犯的灵敏度、特异度;绘制ROC曲线,分析骨髓穿刺涂片检查非霍奇金淋巴瘤患者骨髓侵犯的诊断价值;并分析骨髓穿刺涂片检查非霍奇金淋巴瘤患者骨髓侵犯与骨髓活检检查结果的一致性。结果:100例非霍奇金淋巴瘤患者中,经骨髓活检检查24例确诊为骨髓侵犯,76例未见骨髓侵犯;绘制ROC曲线结果显示,骨髓穿刺涂片检查诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的AUC为0.899,具有一定的诊断性;以骨髓活检检查结果作为“金标准”,骨髓穿刺涂片检查的特异度、灵敏度分别为0.768、0.952,诊断价值较高;骨髓穿刺涂片检查非霍奇金淋巴瘤患者骨髓侵犯与骨髓活检检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.770)。结论:骨髓细胞形态学检查在非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯中具有较高诊断价值,可作为骨髓活检的补充检查,为临床治疗提供有效指导。

骨髓细胞形态学检查联合外周血象检查在全血细胞减少性疾病病因诊断中的应用价值

目的:探讨骨髓细胞形态学检查联合外周血象检查在全血细胞减少性疾病病因诊断中的应用价值。方法:选取重庆市江津区中心医院接诊的141例全血细胞减少性疾病患者作为研究对象。将其中32例非由造血功能障碍引起的全血细胞减少性疾病患者设为A组,将其中109例由造血功能障碍引起的全血细胞减少性疾病患者设为B组。对两组患者均进行骨髓细胞形态学检查联合外周血象检查(包括血常规检查和血涂片检查),并对其检查结果进行比较分析。结果:对两组患者进行血涂片检查的结果显示,其外周血中幼粒细胞、原始细胞、幼红细胞的检出率相比,P>0.05。对两组患者进行骨髓细胞形态学检查的结果显示,其骨髓形态学特征存在显著差异。对两组患者进行血常规检查的结果显示,A组患者的红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白的水平均高于B组患者,P<0.05。结论:骨髓细胞形态学检查联合外周血象检查在全血细胞减少性疾病的病因诊断中具有较高的应用价值,可用于鉴别诊断由造血功能障碍和非造血功能障碍引起的全血细胞减少性疾病。

血常规、外周血涂片联合骨髓细胞形态学检查在诊断全血细胞减少病因中的应用价值

目的:探讨血常规、外周血涂片联合骨髓细胞形态学检查在诊断全血细胞减少病因中的应用效果。方法:选取2019年6月至2020年6月期间在重庆市万州区第一人民医院接受诊治的85例全血细胞减少患者作为研究对象。对这些患者均进行血常规、外周血涂片联合骨髓细胞形态学检查。然后,总结导致这85例患者发生全血细胞减少的病因。结果:在这85例患者中,骨髓异常综合征、白血病、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、障碍性贫血、慢性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤、脾功能亢进及造血功能异常患者的占比分别为15.29%、15.29%、14.12%、14.12%、10.59%、9.41%、5.88%、5.88%、5.88%及3.53%。结论:血常规、外周血涂片联合骨髓细胞形态学检查在诊断全血细胞减少病因中的应用效果较好。

骨髓细胞形态学检查对不明原因发热患者的诊断价值

目的:分析骨髓细胞形态学检查在不明原因发热患者中的诊断价值,为临床提供指导。方法:抽取2013年7月至2015年10月来陆丰市人民医院治疗的53例不明原因发热患者,对其实施骨髓细胞形态学检查以及实验室常规脸查。分析比较骨髓细胞形态学检查以及实验室常规脸查的检出结果。结果:53例不明原因发热患者经骨髓细胞形态学检查显示,有45例患者被确诊,确诊率为84.91%;经实验室常规检查显示,有13例患者被确诊,确诊率为24.53%,比较可得,骨髓细胞形态学检查的确诊率显著高于实验室常规检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨髓细胞形态学检查在不明原因发热患者中具有显著的诊断价值,可为临床医师分析、诊断病情提供参考依据。

在诊断贫血病因中骨髓细胞形态学检查的应用效果分析

目的:探究骨髓细胞形态学检查于贫血诊断中的有效机制分析。方法:课题纳入对象均为笔者医院收治的贫血患者,共计150例,病历采集时间2017年5月至2019年5月,患者均遵医嘱接受骨髓细胞形态学检验。结果:150例患者接受骨髓细胞形态学检查,白血病及MDS贫血患者28例、缺铁性贫血患者43例、感染性贫血患者9例、增生性贫血患者24例、巨幼细胞性贫血患者27例、因其他因素诱导的贫血患者19例;于缺铁性贫血患者骨髓中可见明显的细胞核细胞增生,粒细胞及红细胞比值相对较低;巨幼细胞贫血患者骨髓中,可见有核细胞极度活跃。结论:骨髓细胞形态学检查于贫血病因诊断中具有积极导向,可早期诊断其贫血病理类型,其诊断敏感性较高,以便于开展针对性治疗干预。

儿童急性淋巴细胞白血病骨髓细胞形态学检查多中心综合比较及评价

目的:比较及评价儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)骨髓细胞形态学检查价值。方法:回顾分析我院于2013年1月到2014年1月收治的30例ALL患儿于不同诊疗时间的120份骨髓细胞形态学检查涂片,由2名骨髓细胞形态学检验专职人员进行共同复检,由血液专业临床医师进行原始检验报告与复检报告对比。结果:取材情况及骨髓增生程度方面、染色方面、检验结论方面髓细胞涂片的复检报告与原始报告判断基本吻合率分别为96.7%、97.5%、96.7%。复检报告与原始报告均存在中英文混用、缩略词或英文缩写使用不规范、专业术语使用不规范等问题。结论:骨髓细胞形态学检查多中心综合比较对提高院方骨髓细胞形态学检验水平具有积极的意义,为了提高检验的客观性和一致性,可以从统一专业术语,建立规范的检验模式,提高检验报告的相互认知程度等方面入手。