自体骨髓抽吸浓缩物治疗膝骨性关节炎的作用及机制

背景:目前,虽然临床上用于治疗膝骨性关节炎的方法很多,但传统的治疗方式所得到的临床益处较为局限。近年来,关节腔内注射自体骨髓抽吸浓缩物治疗膝骨性关节炎的研究颇多。目的:综述自体骨髓抽吸浓缩物治疗膝骨性关节炎的作用及机制。方法:以“骨髓抽吸浓缩物、膝骨性关节炎、骨髓间充质干细胞、转化生长因子β、血小板衍生生长因子”为中文检索词,在中国知网、万方、维普数据库检索相关文献;以“bone marrow aspirate concentrate,BMAC,knee osteoarthritis,KOA,Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs,transforming growth factorβ,TGF-β,Platelet derived growth factor,PDGF”为英文检索词,在PubMed及Web of Science数据库检索相关文献;检索时间为各数据库建库至2021年8月;根据纳入和排除标准,最终纳入60篇文献进行综述。结果与结论:①自体骨髓抽吸浓缩物中各种成分在治疗膝骨性关节炎时均可发挥重要作用,主要体现在骨髓间充质干细胞可向软骨细胞分化,转化生长因子β促进软骨细胞增殖,血小板衍生生长因子可调节间充质干细胞的迁移、分化、矿化,胰岛素样生长因子1、成纤维细胞生长因子18及骨形态发生蛋白可保护修复关节软骨。②多项研究证实了关节腔内注射骨髓抽吸浓缩物的临床作用,可以缓解膝骨性关节炎患者疼痛,改善活动度,降低其对止疼药的依赖,而且能促进关节软骨再生。③骨髓抽吸浓缩物来源于自体,无免疫排斥,并且制作简便,成本较低,是临床治疗早期膝骨性关节炎的有效途径。但是,骨髓抽吸浓缩物治疗膝骨性关节炎的作用机制尚不明晰,将有待于进一步的研究探索。