血清肿瘤标志物联合骨髓形态检测在淋巴瘤患者中的临床价值

目的探讨淋巴瘤患者行血清肿瘤标志物(TM)与骨髓形态联合检测的应用价值。方法选取2017年3月~2019年3月我院诊治的70例淋巴瘤患者为观察组,并选取同期健康体检者70例为对照组。两组均进行骨髓形态检测,并选择电化学发光方法行血清肿瘤标志物检测,分析两组检测结果情况。结果观察组CA125、CA15-3、CEA、SF显著高于对照组(各P<0.05)。观察组中浸润者CA125、CA15-3、CEA、SF、WBC及骨髓幼稚淋巴较未浸润者高,PLT较未浸润者低(各P<0.05)。结论淋巴瘤患者行血清肿瘤标志物与骨髓形态联合检测,能用于诊断淋巴瘤患者疾病及病情变化,并可评估骨髓浸润是否进行,以供选择合理临床治疗方案,表明联合检测具有一定临床应用价值。

慢性淋巴细胞白血病的骨髓指标检测分析

目的:探讨慢性淋巴细胞白血病的骨髓指标检测方法与效果。方法:选择在我院住院诊治成人慢性淋巴细胞白血病患者45例作为白血病组,选择同期在我院进行门诊体检的健康成人45例作为对照组,两组都进行血清指标与骨髓指标检测。结果:白血病组与对照组的CA125表达量分别为(75.98±10.34)U/ml和(10.23±3.67)U/ml,白血病组明显高于对照组(P<0.05)。白血病组的CD34+CD123+/CD34+值为(38.24±14.74)%,而对照组为(1.90±0.89)%,白血病组明显高于对照组(P<0.05)。结论:慢性淋巴细胞白血病的骨髓指标检测有很好的参考价值,有助于评价患者的疾病程度与预后,有很好的应用价值。

112例小儿血液病临床特点及骨髓细胞学检测结果分析

目的探究小儿血液病的临床特点和骨髓细胞学检测结果对临床诊断与治疗的重要性。方法以2016年5月-2019年4月期间到我院接受治疗的112例小儿血液疾病患者作为本次研究对象,对小儿血液病临床特点进行分析,并对其进行骨髓细胞学检测,观察并记录检测结果。结果对112例小儿血液疾病患者进行骨髓细胞学检测,其中60例为白细胞系统疾病类型,其中急性淋巴细胞白血病最高(46.67%),52例患儿为红细胞系统疾病类型,溶血性贫血疾病最高(42.31%);血液病患儿的主要临床表现为出血、贫血、淋巴结肿大、发热、脾大等。结论在对小儿血液病骨髓细胞学检测中白细胞系统疾病类型中,急性淋巴细胞白血病占比最高,在红细胞系统疾病类型中,溶血性贫血占比最高,血液疾病的主要临床特点为溶血性贫血、感染性贫血。

骨髓涂片、骨髓活检对弥漫性大B细胞淋巴瘤临床分期的价值

目的:探讨骨髓涂片、骨髓活检对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床分期的价值。方法:对44例累及骨髓的病例回顾性分析骨髓涂片及骨髓活检切片,分别比较细胞学形态、组织形态、增生程度、纤维组织增生程度、检出率和敏感性。结果:骨髓涂片中可见中到大型的异型细胞骨髓,切片中瘤细胞以灶型最常见。按Manoharm改良法评估,骨髓切片中网状纤维含量有不同程度增多。骨髓涂片与骨髓切片增生程度的比较,差异有统计学意义(P<0.05),切片组增生程度高于涂片组。骨髓涂片与骨髓切片检出率的比较,差异有统计学意义(P<0.05),切片组检出率高于涂片组。骨髓涂片与骨髓切片敏感性的比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),切片组敏感性明显高于涂片组。结论:骨髓涂片简单易行,骨髓切片在骨髓组织状况、优势增生细胞等方面有优势,同时开展涂片和切片的检测,提高检出率,可以修正临床分期,如能同时进行流式细胞免疫表型分析,则更能提高检出率。

血清铁、铁蛋白联合检测对缺铁性贫血诊断的临床应用

目的：探讨血清铁及铁蛋白联合检测在缺铁性贫血诊断中的应用。方法对本院2014年通过骨髓检测确诊的83例缺铁性贫血患者检测的血清铁、铁蛋白进行统计分析。结果缺铁性贫血患者单项检测血清铁减低阳性符合率为85．5％，铁蛋白减低阳性符合率为81．9％，联合检测阳性符合率为98．8％。结论小细胞低色素性贫血患者通过血清铁及铁蛋白联合检测就可对缺铁性贫血进行筛查及确诊。

骨髓细胞形态联合外周血涂片诊断骨髓增殖性疾病准确性探讨

目的研究骨髓增殖性疾病(Myeloproliferative diseases,MPD)患者采取骨髓细胞形态联合外周血涂片检测的准确性。方法选取2014年7月至2017年12月我院疑似MPD患者142例,均行骨髓细胞形态检测、外周血涂片检测,比较单独检测与联合检测的准确率、误诊率及漏诊率。结果本研究142例疑似MPD患者中,经临床诊断证实为MPD患者79例,外周血涂片检出43例,骨髓细胞形态检出51例,联合检测检出76例。联合检测准确度、灵敏度高于外周血涂片检测、骨髓细胞形态单独检测,漏诊率低于外周血涂片检测、骨髓细胞形态单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测特异度、误诊率与外周血涂片检测、骨髓细胞形态单独检测对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血涂片检测联合骨髓细胞形态检测MPD可有效提高灵敏度、准确度,降低漏诊率,为临床及时治疗提供参考。

比较新型全身连续动床MR检查方案与标准全身MR检查方案对多发性骨髓瘤的评估

目的评价全身(WB)连续动床(CTM)MR检查方案相对于分段全身MR检查方案对多发性骨髓瘤(MM)的评估作用。方法利用1.5TMR设备。

1例髓细胞肿瘤相关性成熟浆细胞样树突状细胞增生的诊断与治疗

目的总结髓细胞肿瘤相关性成熟浆细胞样树突状细胞增生(MPDCP)的诊断与治疗过程。方法回顾性分析1例MPDCP患者的临床资料、实验室检查、影像学检查,取骨髓组织进行骨髓形态学和免疫表型检查,取丘疹皮肤和颈部淋巴结组织进行病理活检。综合各项检查结果进行诊断并治疗,观察治疗效果和不良反应。结果患者男,45岁。因“红斑性皮肤丘疹1个月,发现外周血原始细胞3 d”入院。入院时表现为皮肤红斑性丘疹、多部位淋巴结肿大、脾肿大和肺部阴影。骨髓涂片显示存在两种异常细胞群,即20.5%的原始细胞和24.5%的pDCs。骨髓免疫分型检查显示,原始细胞表达CD34^(+)、CD117^(+)、CD123^(+)、HLA-DR^(+)、CD13^(+)、CD33^(+)、CD38^(+)和TdT^(+)。pDCs表达CD4^(+)、CD123^(+)(高)、CD303^(+)、CD38^(+)和HLA-DR^(+),但不表达CD56;皮肤丘疹和颈部淋巴结组织病理检查结果显示pDCs浸润,pDCs表达CD4^(+)、CD123^(+)和CD38^(+),不表达CD56。对细胞分选的骨髓液中两种异常细胞进行全基因组测序分析,发现原始细胞和pDCs具有基本一致的基因突变,提示pDCs与原始细胞具有类似的肿瘤克隆起源。根据以上症状、体征和检查结果,患者确诊为MPDCP。给予VA方案化疗,28 d为1个周期,治疗2个周期后,患者获得深度完全缓解微小残留病灶(MRD)阴性。治疗过程中患者出现轻度肝功能损伤和中性粒细胞减少。结论MPDCP临床表现多样,骨髓涂片、骨髓免疫分型、骨髓基因测序和组织病理检查有助于明确诊断;VA化疗方案能够使MPDCP患者获得深度完全缓解MRD阴性,且安全性较好。

T大颗粒淋巴细胞白血病的血液病理学特征分析

目的:分析T大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)的血液病理学特点。方法:选择平顶山市第一人民医院2020年1月至2020年12月收治的19例T-LGLL患者,对患者髂前或髂后上棘部位进行骨髓抽取,使用瑞特染色,样本处理之后使用中性甲醛固定,观察苏木精-伊红(HE)染色外观形态。结合收集到的样本资料进行细胞学检测分析、骨髓涂片检测分析、病理学分析。结果:19例患者中,血红蛋白42~158 g·L^(-1),16例患者<100 g·L^(-1),血小板(10~337)×10^(9)·L^(-1),6例患者<100×10^(9)·L^(-1)。白细胞(2.5~17.8)×10^(9)·L^(-1),10例患者<4.0×10^(9)·L^(-1)。患者外周血白细胞分类,淋巴细胞比例为0.33~0.95,大颗粒淋巴细胞(LGL)为0.18~0.85,外周血LGL绝对数值(0.57~13.5)×10^(9)·L^(-1),不同患者分别呈现出不同的骨髓增生活跃度,患者或表现较轻,或表现较为明显。淋巴细胞数值0.09~0.90,淋巴细胞比例>0.2的有2例。患者增生较低下1例,增生大致正常5例,增生活跃13例。骨髓活检分析可见,患者出现增生低下、增生活跃、淋巴细胞增多现象。淋巴细胞增生之后,体积逐渐减小,外形上呈现出卵圆或者不规则圆形,淋巴细胞主要分布于造血细胞,呈间质型分布,3例患者出现淋巴细胞聚集灶。全部患者均未出现骨髓坏死、噬血细胞。17例患者进行单个核细胞T细胞受体(TCR)γ基因重排检测,其中检测阳性患者12例。结论:为了提升T-LGLL检测结果的精准性与检测效率,可以联合运用免疫表型、外周血、分子遗传学检测方式。

恶性血液病继发骨髓纤维化69例

目的探讨继发性骨髓纤维化（SMF）患者的临床及骨髓病理学特征。方法对69例SMF患者的临床表现、外周血涂片、骨髓涂片及骨髓活检情况进行回顾性分析，对不同疾病骨髓纤维化程度与巨核细胞数目进行相关性分析。结果69例SMF患者原发病分别为慢性粒细胞白血病（CML）20例（29．0％），淋巴瘤14例（203％），急性髓系白血病（AML）、骨髓增生异常综合征（MDS）各10例（14．5％），急性淋巴细胞白血病（ALL）6例（8．7％），多发性骨髓瘤（MM）4例（5．8％），骨髓增殖性肿瘤（MPN）3例（4．3％），慢性淋巴细胞白血病（CLL）2例（2．9％）。病理骨髓纤维化程度与巨核细胞数之间无相关性（r=0．024，P=0．848）。结论临床上多种血液系统疾病可以引起SMF。初诊的造血系统恶性疾病患者应同时行骨髓活检，特别是脾大、骨髓“干抽”的患者要考虑SMF的可能，骨髓病理学检查对临床诊断和鉴别诊断具有重要意义。

以噬血细胞综合征起病经骨髓细胞学诊断的利什曼病

目的通过分析以噬血细胞综合征起病后经骨髓细胞学诊断为利什曼病患者的诊疗经验,提高利什曼病在血液科的诊治水平,避免误诊。方法回顾性分析2例以噬血细胞综合征收治入院的患者资料,采用世界卫生组织(WHO)-噬血细胞综合征94方案化疗、骨髓穿刺、骨髓活检、血液细菌/真菌培养。结果2例患者诊断噬血细胞综合征明确,WHO-噬血细胞综合征94方案化疗有效。骨髓涂片可见杜氏利什曼原虫小体,修正诊断原发病为杜氏利什曼病,予葡萄糖酸锑钠靶向治疗利什曼原虫等治疗手段后痊愈出院。结论内脏利什曼病临床症状与噬血细胞综合征高度相似,患者流行病学资料、骨髓细胞学检测是诊断的有效方法,可以提高利什曼病的早期诊断率。

Preparation and Characterization of Monoclonal Antibodies against VP1 Protein of Foot-and-mouth Disease Virus O/China99

Monoclonal antibodies (McAbs) 1A9 and 9F12 against Foot-and-mouth disease virus (FMDV) serotype O were produced by fusing SP2/0 myeloma cells with splenocyte from the mouse immunized with O/China99. Both McAbs reacted with O/China99 but not with Asia 1, as determined by immunohistochemistry assay. The microneutralization titer of the McAbs 1A9 and 9F12 were 640 and 1 280, respectively. Both McAbs contain kappa light chains, but the McAbs 1A9 and 9F12 were IgG1 and IgM, respectively. In order to define the McAbs binding epitopes, the reactivity of these McAbs against VP1, P20 and P14 were examined using indirect ELISA, the result showed that both McAbs reacted with VP1 and P20. McAbs may be used for further studies of vaccine, diagnostic methods, prophylaxis, etiological and immunological researches on FMDV.