从脾胃论治国医大师熊继柏膝痹经验方结合电针膝痹八穴治疗瘀血痹阻型老年性膝骨性关节炎的临床研究

目的研究从脾胃论治国医大师熊继柏膝痹经验方结合电针膝痹八穴治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的有效性及作用机制。方法200例瘀血痹阻型KOA患者随机分为观察组(国医大师熊继柏膝痹经验方结合电针膝痹八穴)、电针组(电针膝痹八穴)、中药组(国医大师熊继柏膝痹经验方)及西药组(双氯酚酸钠肠溶片),每组50例。记录4组患者治疗前后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、安大略西部麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and Mcmaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、骨髓水肿面积及关节液中炎性因子含量的变化并比较其疗效。结果与治疗前比较,治疗后4组VAS评分、WOMAC评分均明显降低,核磁共振检测骨髓水肿面积减少,关节腔内白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均减少(P<0.05);治疗后观察组与其余三组比较,VAS评分、WOMAC评分均明显降低,骨髓水肿面积和IL-1β、IL-6、TNF-α含量均减少(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率(96%)与电针组(88%)、中药组(84%)、西药组(76%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从脾胃论治国医大师熊继柏膝痹经验方结合电针膝痹八穴治疗瘀血痹阻型KOA,可有效改善患者疼痛、关节活动度,减少骨髓水肿面积,降低关节液中炎性因子水平。