多发性骨髓瘤患者骨髓活检塑料包埋切片中血管内皮生长因子表达情况

目的探究多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓活检塑料包埋切片中血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。方法选取赣州市人民医院2020年1月至2021年12月期间收治的37例MM患者,将其设为观察组,另选取赣州市人民医院同期收治的40例骨外科(非恶性肿瘤疾病)或血液病患者,将其设为对照组,取两组骨髓样本,均进行骨髓活检塑料包埋切片,比较两组骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、肿瘤微血管密度(MVD)水平;以国际分期体系(ISS)对观察组分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期),比较不同分期患者骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平;观察组实施化疗(沙利度胺+长春新碱+阿霉素+地塞米松),持续治疗4个疗程后,计算治疗有效率,并以不同治疗效果分组(完全缓解组、部分缓解组、疾病稳定组、疾病进展组),均进行骨髓活检塑料包埋切片,比较4组骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平,并分析骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平与MM患者疾病分期、预后相关性。结果观察组骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平均较对照组高,且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后,观察组治疗有效率为75.68%,完全缓解组、部分缓解组、疾病稳定组、疾病进展组骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平与MM患者疾病分期(Ⅰ~Ⅲ期)、预后(完全缓解及疾病进展)呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MM患者骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平显著提升,且疾病分期越高,骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平越高;MM患者接受治疗后,骨髓活检塑料包埋切片中VEGF阳性率、MVD水平下降,提示预后良好,可用于辅助疾病诊断及治疗效果评估。

骨髓活检塑料包埋法在确定全血细胞减少病因诊断中的价值

目的探讨骨髓组织活检在全血细胞减少症中的临床作用。方法选常规骨髓穿刺部位,对21例全血细胞减少患者采用骨髓活检针取骨髓活检组织,应用塑料包埋法处理后进行HGF和纤维染色、光镜形态学观察分析,以确定21例骨髓涂片不能明确诊断的全血细胞减少患者的诊断。结果21例全血细胞减少患者骨髓活检结果提示,多数骨髓增生程度为活跃或明显活跃,少数增生低下;诊断以骨髓增生异常综合征(MDS-RCMD)最多见,占71.4%(15/21),慢性再生障碍性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化各1例,诊断不确定、需结合临床分析者2例。结论骨髓活检塑料包埋技术能正确反应骨髓组织结构、细胞分布情况,在全血细胞减少症鉴别诊断具有重要意义。

骨髓活检塑料包埋在儿童低增生MDS-RC MD诊断中的意义

目的探讨骨髓活检塑料包埋法在儿童低增生MDS-RCMD临床诊断中的意义。方法应用骨髓活检塑料包埋技术,对长期未能确诊和有效治疗的全血细胞减少或两系减少患儿,进行骨髓病理学研究,并结合患儿的血象、骨髓细胞学以及临床疗效进行综合分析。结果通过应用骨髓活检塑料包埋技术,确诊了11例儿童低增生性MDS-RCMD,并及时进行了早期治疗。结论骨髓活检塑料包埋法是临床诊断儿童低增生MDS-RCMD非常重要的方法。

骨髓活检塑料包埋技术与骨髓涂片在MDS诊断中联合应用的临床研究

目的将骨髓活检塑料包埋技术与骨髓涂片二者结合,研究骨髓增生异常综合征（Myelo dysplastic syndrome,MDS）的病态造血情况。方法利用骨髓活检塑料包埋技术与骨髓涂片对临床已诊断的48例MDS病人的骨髓造血情况作一总结和分析。结果在48例MDS病例中,骨髓涂片与骨髓活检塑料包埋超薄切片诊断相吻合的有35例,另有13例有所差异。结论把骨髓活检塑料包埋超薄切片技术和骨髓涂片检查相结合,互为补充,能更全面的反映骨髓增生异常综合征（MDS）的病理改变。但是这两种方法也有它们的局限性。

骨髓活检塑料包埋切片免疫双标法的建立

双重免疫染色用于恶性血液病骨髓活检的研究国内外报道甚少，我们借鉴了非洗脱法中的间接法一异种动物抗体法，对多发性骨髓瘤患者选用了浆细胞抗体CD38和增殖细胞抗体Ki-67抗体的配对，建立了重复性和稳定性好的双标记法。

第11期血液病骨髓活检塑料包埋及其应用新进展学习班通知

经卫生部继续教育委员会批准,第11期血液病骨髓活检塑料包埋及其应用新进展学习班(项目编号:2005-03-04-017)定于2006年5月14日至20日在上海交通大学附属第六人民医院举办。本期学习班以骨髓增生异常综合征(MDS)基础与临床专题为主,由血液病理学专家浦权和李晓教授主讲,主要内容:①MDS 的实验诊断发展趋势;②MDS 的骨髓细胞形态和骨髓病理诊断新进展;③MDS 的 WHO 诊断标准与 IPSS 积分系统;④MDS 的发病机制研究进展;⑤具备不同染色体异常 MDS 的临床特征;⑥骨髓活检塑料包埋剂第1,2,3代的演变、优缺点及应用。学习结束后,经考核合格,授予国家级1类学分12分。本期学习班计划招收学员30名,以报名先后安排。学费800元/人(包括材料及证书费),统一安排食宿,费用自理。

血液病骨髓活检塑料包埋及其应用新进展学习班通知

经卫生部继续教育委员会批准,第十二期'血液病骨髓活检塑料包埋及其应用新进展'学习班(项目编号:2007-03-04-007),定于2007年5月7-11日,在上海交通大学附属第六人民医院举办。

156例涂片诊断再生障碍性贫血患者的骨髓活检分析

目的探讨再生障碍性贫血（AA）的诊断方法及发病机制。方法应用骨髓塑料包埋病理检查。结果 156例中125例患者切片内造血组织比例小于20%,16例患者切片内造血组织所占比例为25%-50%,7例患者切片内造血组织比例小于25%,但残余造血组织内造血细胞生长旺盛,3例患者切片内造血组织/脂肪组织小于20%的同时检出粒系不成熟前体细胞异常定位（ALIP）现象,5例患者切片内造血组织减少,脂肪组织增多不明显,造血组织内造血细胞减少,剩余空间均被成熟红细胞充斥。结论大多数患者切片内造血组织与脂肪组织比例下降明显,呈典型的AA骨髓活组织像;少部分介于骨髓活检诊断AA的临界值,需要对造血细胞增生度及巨核细胞数量联合判断。

骨髓活检与涂片同步观察对诊断慢性淋巴细胞白血病的探讨

目的 :探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在慢性淋巴细胞白血病 (CLL)诊断方面的重要性。方法 :针对 2 0例CLL患者 ,采用骨髓抽吸 活检双标本一步法取材 ,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果 :①骨髓活检切片增生度检出率为 10 0 % ,骨髓涂片检出率为 70 % ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;②切片中原始和幼稚淋巴细胞百分率略高于涂片 ;③ 85 %CLL患者伴有网状纤维增高 ,5 %CLL患者有胶原纤维增高。结论 :同步观察比常规涂片形态学观察的检出率、准确率均明显增高。

骨髓活检对全血细胞减少症的诊断价值

为探讨骨髓活组织检查对全血细胞减少症诊断的价值,对20例骨髓涂片不能明确诊断全血细胞减少症采用骨髓活检针取骨髓活组织,应用塑料包埋法处理后进行HGF和纤维染色、光镜形态学观察分析。结果,经骨髓活检塑料包埋切片确诊19例,其中符合骨髓增生异常综合证(MDS)15例,占75%,慢性再生障碍性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化各1例,诊断未明1例。提示骨髓活检塑料包埋技术能正确反映骨髓组织结构、细胞分布情况,在全血细胞减少症鉴别诊断具有重要意义。

骨髓活检与涂片同步观察对诊断多发性骨髓瘤的探讨

目的探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在多发性骨髓瘤(MM)诊断临床意义。方法对24例MM患者,采用骨髓抽吸活检双标本一步法取材,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果骨髓造血组织增生度在2+以上者,切片为91.67%,而涂片为58.33%,3+以上切片占41.67%,涂片16.67%,两者差异存在显著性意义(P<0.05)。骨髓涂片和切片相结合有助于MM的诊断和分型。结论诊断多发性骨髓瘤的同步观察比常规涂片形态学观察的检出率明显增高。

多发性骨髓瘤骨髓病理检测血管内皮生长因子的表达情况

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)骨髓病理中,血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况。方法应用石蜡包埋的方法,经过免疫组化的相关方法对10例缺铁性贫血(对照组)的患者和40例MM患者(MM组)骨髓活检组织,检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况。结果在本次研究中,VEGF在MM组和对照组的表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF在多发性骨髓瘤不同分期中存在明显差异(P<0.05)。结论在多发性骨髓瘤中,骨髓病理检测VEGF对于多发性骨髓瘤的诊断有重要意义,同时对于疾病的分期更有临床价值,VEGF在MM的发生、发展及预后有重要意义。

淋巴瘤侵犯骨髓的诊断与鉴别诊断

介绍了骨髓活检在淋巴瘤侵犯骨髓诊断中的意义,淋巴瘤侵犯骨髓、淋巴瘤细胞白血病或白血病性淋巴瘤及急、慢性淋巴细胞白血病的概念,14种HNL与HL侵犯骨髓的病理组织学特点和鉴别要点。