骨髓涂片常规检验质量控制

骨髓涂片常规检验质量是骨髓细胞学检验的基本方法，是血液病诊断、鉴别诊断、疗效观察、判断预后的主要检测手段。在骨髓涂片常规检查过程中，骨髓取材、涂片、染色的质量可直接影响细胞观察和分析。骨髓取材不良，再好的检验技术也难以得到正确的诊断；骨髓涂片欠佳，则影响骨髓细胞形态的观察：骨髓涂片染色失真，则造成骨髓细胞的误判和误诊。作好骨髓涂片常规检验的质量控制，是骨髓细胞学检查的关键，因此，我们建立了骨髓取材、涂片、染色质量控制标准，供参考。

多发性骨髓瘤临床与实验室诊断的特征

多发性骨髓瘤是老年人常见的骨髓内单一浆细胞株异常增生的恶性肿瘤之一。临床表现首诊症状表现多样，有骨痛、慢支急发、腹泻、贫血、腰痛、肾功能不全等，是最容易被误诊的疾病之一，国内文献报道误诊率达54．7％～78．8％。此病多发于50岁～70岁，男性高于女性的2倍。其特征为异常浆细胞的增生浸润骨骼及组织。现从我院收治的10例多发性骨髓瘤的临床资料及实验室指标和骨髓细胞形态进行分析，以增慢实验室与临床的沟通，减少多发性骨髓瘤的误诊和漏诊。

婴幼儿Pearson综合征1例

患者男，1岁。因“面色苍白近1年，加重伴气促1d”于2013-08-20入院。G2P1足月社会因素剖宫产，喂养无殊，父母体健。6个月大时患儿因“重度贫血，肝功能异常”曾在我院及外院血液科住院治疗。骨髓涂片染色提示：骨髓环铁粒幼细胞12%（正常参考：未见或偶见,不超过5%）；骨髓活检提示：三系造血细胞轻度减少，红系减少明显，伴巨核细胞减少。诊断不明，每月输血1次，护肝对症支持。此次入院体检：体温37.8℃，心率178次/min，血压122/80 mmHg。呼吸40次/min，神志清，精神软，面色苍黄，巩膜轻度黄染，皮肤黏膜未见瘀点瘀斑，心肺听诊无殊，腹软，肝肋下5cm，质中，脾肋下未及；神经系统检查阴性。