血液病骨髓涂片与骨髓病理活检诊断对比分析

目的探讨骨髓穿刺涂片和骨髓病理活检在各类血液病诊断中的诊断意义。方法收集经临床最终确诊的各种血液病患者442例,骨髓标本采用骨髓液抽吸涂片、活检同步法取材,骨髓涂片与活检染色后,进行增生程度、细胞计数及形态学观察,并进行对比。结果在骨髓纤维化(PMF)、再生障碍性贫血(AA)、骨髓异常综合征(MDS)、多发性骨髓瘤(MM)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、巨幼细胞性贫血(MA)、急性髓系细胞白血病(AML)、血小板减少性紫癜(ITP)、骨髓转移瘤(MCBM)、慢性粒细胞白血病(CML)及霍奇金淋巴瘤(NHL)等11类血液系统疾病中,骨髓活检诊断符合率高于骨髓涂片,差异有统计学意义(χ2=5.451,P=0.020);其中PMF、AA、MDS、MM、MCBM、NHL等骨髓涂片诊断符合率均比骨髓活检低,但只有PMF、MDS样本量大于40例,且差异有统计学意义(P<0.05);ALL、MA、AML、ITP、CML等骨髓涂片诊断符合率比骨髓活检高,其中ALL、AML、CML样本量大于40例,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓活检较骨髓涂片在PMF诊断、NHL和MDS具体分型及判断骨髓增生程度具有优势,而骨髓涂片在ALL、AML和CML诊断及分型,以及巨幼细胞、巨核细胞和血小板疾病方面可能占有优势。

在骨髓病理活检中应用双重固定法与传统甲醛固定法的比较研究

目的评估比较双重固定法与传统甲醛固定法对骨髓活检标本固定效果的差别。方法采用传统甲醛固定法与双重固定法分别对70例标本进行固定,再经常规的脱钙、脱水、浸透、石蜡包埋和切片后进行HE染色,并对两种固定方法的最终结果进行观察。结果经中性甲醛固定的组织细胞收缩明显,结构模糊,颜色暗淡,而双重固定法固定的细胞形态舒展,色泽艳丽,胞核及胞浆清晰,组织结构保存完整。结论双重固定法较传统甲醛固定法,标本固定效果显著提升,为临床疾病的诊断提供了更好的直观依据。

骨髓细胞形态学联合骨髓病理活检在血液病诊断中的临床应用价值

目的:分析骨髓细胞形态学联合骨髓病理活检在血液病诊断中的临床应用价值。方法:选取2018年3月-2020年9月各类血液病患者685例,均进行骨髓抽吸涂片和骨髓病理活检同步法取材。对比两种检查方法在各项血液病中的诊断准确率。结果:在骨髓纤维化、骨髓转移癌、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤中,骨髓病理活检诊断准确率高于骨髓细胞形态学,差异有统计学意义(P<0.05);在急性淋巴细胞白血病、急性髓系细胞白血病、巨幼细胞贫血、血小板减少性紫癜、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、缺铁性贫血、原发性血小板增多症中,骨髓细胞形态学诊断准确率高于骨髓病理活检,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨髓细胞形态学联合骨髓病理活检,二者同步检查可起到互补作用,提高血液疾病诊断准确率。

骨髓活检病理检查在多发性骨髓瘤诊断中的应用

目的分析骨髓活检病理检查在多发性骨髓瘤诊断中的应用。方法选择2013年8月—2016年7月我院接受检查治疗的104例多发性骨髓瘤患者作为观察对象,获得患者的骨髓标本。对患者应用骨髓活检和涂片检查,了解患者的骨髓增生情况等结果。结果采用骨髓活检对于多发性骨髓瘤的诊断率以及增生程度判定高于骨髓涂片检查,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过骨髓活检能够准确的反映出浆细胞的增殖模式,对于多发性骨髓瘤具有很高的诊断率,对于提高疾病诊断率具有重要意义。

骨髓活检病理学检查在贫血相关血液系统疾病中的临床应用进展

血液病的种类非常繁多,然而不同血液病的临床症状却很相似,常伴有贫血现象。单纯依靠临床症状难以进行准确的诊断。骨髓活检病理学是血液病形态学诊断最基本的检查手段。本文总结了骨髓活检病理学对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、巨幼细胞性贫血、白血病、多发性骨髓瘤等血液系统疾病的临床应用,探讨骨髓活检病理学在临床诊断、治疗指导、疗效评价及预后评估等方面的研究进展,旨在为临床有效提高血液病诊断率、降低误诊率提供安全高效的诊断方法。

伴全血细胞减少血液病的骨髓活检病理诊断与鉴别

目的:综合分析伴全血细胞减少血液病的骨髓活检病理诊断与鉴别,为治疗血液病患者提供科学的数据参考。方法:选取在我院2013年11月—2016年4月收治的血液病患者临床资料260例作为研究对象,所有患者均采用骨髓活检方法,采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析260例血液病患者的诊断结果。结果:260例血液病患者中经过骨髓活检发现有22例Ⅰ级、29例Ⅱ级、87例Ⅲ级、92例Ⅳ级、30例Ⅴ级(P<0.05);260例血液病患者中诊断为再生障碍性贫血的概率最高,占50.77%(132/260);其次为骨髓增生异常综合征,占15.77%(41/260),各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨髓活检能够有效提高血液病的正确诊断率,降低误诊率。

活检与骨髓细胞学相结合在现代血液病诊断中的价值分析

目的:探讨活检与骨髓细胞学相结合在现代血液病诊断中的价值。方法:选择本院于2017年4月〜2019年4月期间收治的血液病患者108例作为研究资料,均同时行骨髓活检切片病理检查和骨髓穿刺涂片细胞学检查,比较细胞形态及病理变化,结果:总体检测中联合检测阳性率96.12%最高,骨髓活检87.96%次之,骨髓细胞形态阳性率73.15%最低,比较具有统计学意义,P<0.05;骨髓活检增生程度Ⅱ级16.67%显著低于骨髓细胞形态32.41%,而Ⅳ级31.48%、Ⅴ级26.85%显著高于骨髓细胞形态19.44%、26.85%,P<0.05。结论:在现代血液病诊断中采用骨髓细胞形态与骨髓活检病理联合检查可进一步实现疾病的检出及鉴别,降低漏诊率,为可靠治疗创造有利条件,值得推广。

18例骨髓坏死患者的临床特征及实验室检查结果分析

目的分析骨髓坏死(BMN)的临床特征及实验室检查结果,加强临床对该类疾病的认识。方法选取2017年1月至2021年1月于复旦大学附属中山医院行骨髓涂片细胞形态学检查提示为BMN的患者18例为研究对象,对其临床特征及相关实验室检查结果进行分析。结果 18例患者原发疾病主要为恶性肿瘤(83.3%)。临床症状以发热、骨痛、乏力最常见。排除3例无法取得活检组织的患者,骨髓病理活检提示BMN患者8例(53.3%),坏死分级:Ⅱ级2例(25.0%),Ⅲ级6例(75.0%);骨髓纤维化患者11例(73.3%),骨髓纤维化半定量分级:MF-1级5例(45.5%),MF-2级3例(27.3%),MF-3级3例(27.3%)。实验室检查结果:外周血涂片可见幼稚粒细胞、幼稚红细胞,贫血、血小板计数减低、白细胞计数减低,乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、纤维蛋白原、D-二聚体、C反应蛋白、红细胞沉降率、网织红细胞百分比、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、铁蛋白、尿酸、白细胞介素-2受体、白细胞介素-6升高较常见。结论 BMN病因多种多样,建议临床对疑似患者及时进行骨髓细胞形态学、骨髓病理活检以辅助确诊BMN,从而做到早诊断、早治疗,改善患者预后,提高生存率。

骨髓转移癌5例报告

骨髓转移癌５例报告刘明放，马涛，谭少青非造血组织恶性肿瘤的骨髓转移称为骨髓转移癌。临床易漏诊或误诊。现将我科近年收拾的５例分析报告如下。１临床资料本组５例。１例首先诊断骨髓转移癌，４例原发癌诊断早于骨髓转移癌。病例资料见附表２讨论骨髓发生癌转移可改变...

骨髓增生异常综合征临床特征及实验室相关指标分析

目的分析骨髓增生异常综合征（MDS）的临床特征和实验室相关指标，为准确诊断骨髓增生异常综合征（MDS）提供参考依据。方法选择86例MDS患者作为MDS组；同时，选择同时段内做过相同检查的50例骨髓象正常者作为对照组，对其临床特征及实验室相关指标进行回顾性分析。结果除骨髓增生明显活跃以上和骨髓增生减低这两项指标外，其余指标MDS组的异常率明显高于对照组，两者存在显著性差异（P〈O．01）。结论形态学诊断仍然是MDS诊断的基础；在形态学检查中，病态造血是MDS诊断的关键。在诊断MDS众多的指标中，红细胞分布宽度变异系数增大和外周血出现病态造血最为有效；结合临床表现，这两项指标可作为基层医院MDS诊断的初筛指标。

免疫相关性血细胞减少症血液及细胞形态学诊断的初步探讨

目的探讨免疫相关性血细胞减少症的血液学及骨髓细胞形态学特征,提高诊断的准确性。方法对25例IRP/IRH患者的血常规、网织红细胞计数、骨髓细胞形态学、骨髓病理学及骨髓细胞染色体检查的形态学资料进行回顾分析。结果血象:全血细胞减少60%(15/25),两系细胞减少40%(10/25)。贫血占72%(18/25),网织红细胞平均值为2.15%。血小板减少占96%(24/25),白细胞减少占88%(22/25),中性粒细胞百分比或绝对值正常或增高者占92%(23/25),见到晚幼红细胞者占28%(7/25)。骨髓分析:骨髓有核细胞增生程度为活跃、明显活跃,占88%(22/25),有核细胞增生减低者占12%(3/25)。粒系比值减低占64%(16/25),比值正常和升高占28%(7/25)。红系增生活跃,明显活跃者100%,见幼红细胞造血岛者占44%(11/25)。粒,红两系均有病态改变。巨核系:巨核细胞数目正常,增多者占80%(20/25);数目减少者占20%(5/25),巨核细胞成熟障碍占96%(24/25)。骨髓活检:红系或(和)粒系,巨核系增生表现占60%(15/25),减低表现占40%(10/25)。骨髓细胞染色体检查:25例均核型正常。结论IRP/IRH患者外周血象表现有共性,骨髓细胞形态学改变缺乏特异性,骨髓细胞形态学、骨髓病理学活检及骨髓细胞染色体检查三种方法各有所长,可以互补,联合应用有助于临床诊断和鉴别诊断。