原发性骨髓硬化症伴肝脾髓样化生的临床分析

目的 探讨原发性骨髓硬化症伴肝脾髓样化生的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法 光镜下进行组织学观察、末梢血及骨髓穿刺涂片检查 ,并结合文献进行分析。结果 肝脾镜下均出现髓外造血灶 ,灶内细胞成分由有核红细胞、巨核细胞和粒细胞三者以不同比例构成。末梢血涂片 :背景见大量血小板 ,并可见幼粒、幼红细胞。骨髓穿刺 :细胞成分稀少的纤维化骨髓组织中含有多数核异形巨核细胞。结论 原发性骨髓硬化症伴肝脾髓样化生是一种慢性进行性疾病 ,病因不清 。

3例原发性骨髓硬化症X线表现分析

骨髓硬化症是一种骨髓增生性疾病。该病名称较多,近年来多称原因不明性髓样化生症(Agnogenic myeloid met-aplasia)。本病较少见,国内仅有少数报告。临床常以贫血、脾大、不同程度的骨髓纤维化和/或骨质硬化,周围血中出现幼稚粒、红细胞及畸形红细胞为特征。

原发性骨髓硬化症

原发性骨髓硬化症是原因不明的罕见疾病之一,本文结合病例及文献复习就本病的X线表现,临床特征及鉴别诊断进行讨论。

藏药五味甘露药浴法治疗下肢管状骨慢性硬化性骨髓炎的疗效观察

下肢管状骨慢性硬化性骨髓炎者,行藏药五味甘露药浴法,观察其治疗效果。方法 选取对象来源:南木林县索金乡卫生院,时间:2021年1月~2021年12月,数量:118例,病情类型:下肢管状骨慢性硬化性骨髓炎,组别划分法:随机数字表法(Random number table,RNT)分组,共2组,一组:观察(SU)组(59例,常规西医治疗),一组:对照(CN)组(59例,藏药五味甘露药浴法治疗),指标对比:疼痛程度vs患肢肿胀程度vs治疗效果vs不良反应发生率。结果 (1)疼痛程度、患肢肿胀程度:治疗前,疼痛vs患肢肿胀程度评分,2组比较,无差异(P>0.05);治疗1、2、3疗程后,SU组均低于CN组(P<0.05)。(2)治疗效果:SU组高于CN组(P<0.05)。(3)不良反应发生率:局部皮肤温度增高发生率、红肿发生率、酸胀疼痛发生率、疲乏无力发生率,SU组均低于CN组(P<0.05)。结论 对下肢管状骨慢性硬化性骨髓炎患者,采用藏药五味甘露药浴法治疗,能有效缓解患肢肿胀,降低疼痛感、不良反应发生率,其临床治疗效果更理想,故值得临床推广应用。

儿童腓骨中下段硬化性骨髓炎1例

硬化性骨髓炎（sclerosing osteomyelitis）最早由瑞士科学家Garré对其临床症状、体征等进行了描述,故又名Garré骨髓炎（Garré＇s osteomyelitis）。本病常见于成人及较大的儿童,多发生在胫骨、尺骨等长管状骨。起病缓慢,发病隐匿,全身症状轻微,常因局部胀痛不适而就诊。检查时发现局部疼痛、压痛及皮温增高,有时可触及增粗的骨干,很少有红肿、破溃。腓骨硬化性骨髓炎国内少见报道。

下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎：病例报告与文献复习

目的:探讨下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析1例下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎患者经保守治疗的病例资料,同时进行文献回顾。结果:下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎患者给予口服非甾体类抗炎药及激素,并行高压氧治疗后,下颌肿胀消退,疼痛减轻,与文献报告类似。结论:下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎通过保守治疗可以有效缓解病情。

相继发生的双侧胫骨硬化性骨髓炎1例

患者,女,41岁,因右小腿酸痛1年,伴左小腿酸痛4个月,于2012年6月12日收治入院.既往有慢性乙型肝炎和失眠史,23年前有右足开放性跖骨骨折手术史.患者1年前无明显诱因下出现右小腿酸痛不适,酸痛呈间隙性,无畏寒发热,无盗汗,久站、久行及夜间酸痛加重,休息后无明显缓解,无右下肢麻木,右小腿酸痛无明显进行性加重,无明显肿胀,反复就诊多家医院,诊断为“慢性肌肉劳损、抑郁症、L4,5椎间盘突出症”,治疗无效.

开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎

目的：探讨手术开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎的疗效。方法回顾2004年5月至2010年6月于长治医学院附属和平医院诊治的硬化性骨髓炎患者16例，其中男6例，女10例；年龄14~46岁，平均年龄22.4岁；胫骨11例，股骨5例，均采用开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞抗感染，二期取出骨水泥链珠并行同种异体骨植入治疗。结果所有16例患者均得到随访，随访时间2~7年，平均随访3.4年；所有患者治疗后疼痛消失，化验检查正常，无病理性骨折发生。结论手术开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎控制感染理想，二期植骨治疗骨髓炎，疗效满意。

小儿硬化性骨髓炎

目的 探讨小儿硬化性骨髓炎的治疗。方法 对早期 1 1例保守治疗无效的患儿行病骨开窗、病灶刮除及克氏针贯穿病灶区使髓腔再通手术。结果 1 1例患儿经 2～ 4年的随访 ,临床症状消失 ,无复发 ,髓腔通畅。结论 小儿硬化性骨髓炎病因不清 。

下颌骨弥散型硬化性骨髓炎的病因与治疗研究现状(综述)

下颌骨弥散型硬化性骨髓炎(DSO)表现为受累下颌骨反复发作的肿痛伴张口受限,X片表现为弥漫性骨硬化伴骨溶解;组织学改变主要为骨硬化伴不规则骨增生、骨髓由纤维组织取代、骨内可见典型的淋巴细胞与浆细胞浸润。其病因的假说有(1)下颌骨的炎症、(2)SAPHO综合征的局部表现、(3)慢性肌腱膜炎等。主要治疗手段有(1)药物治疗、(2)手术治疗等。

多孔型颗粒羟基磷灰石填充硬化性骨髓炎术后骨缺损的临床应用

目的:探讨多孔型颗粒羟基磷灰石(PHA)填充硬化性骨髓炎术后骨缺损的疗效。方法:回顾性分析22例用多孔型颗粒羟基磷灰石填充硬化性骨髓炎术后骨缺损的手术方法,并随访6个月～5年,平均3年。结果:术后伤口愈合达91%,术后X线片显示PHA均与骨组织结合良好。结论:硬化性骨髓炎术后骨缺损能用孔型颗粒羟基磷灰石人工骨Ⅰ期填充。

含硫酸庆大霉素的硫酸钙治疗硬化性骨髓炎术后骨缺损的疗效评价

硬化性骨髓炎是发生在长管状骨骨干骨组织的一种低毒性感染。以胫骨最常见，其早期临床症状轻微，病程长而且容易反复发作，严重影响患者身体健康和劳动能力。自2007年2月开始。我院采用彻底清创后使用含硫酸庆大霉素的硫酸钙（0steoset—T）的方法治疗硬化性骨髓炎，取得了满意的治疗效果，现报道如下。

自拟通化散治疗慢性硬化性骨髓炎187例临床体会

慢性硬化性骨髓炎从古到今确属疑难病,由于细菌在骨组织内长期滞留,骨质增生硬化,髓腔狭窄或不通,因此治疗难度大,治愈率低,复发率高的问题仍然围绕着医学界。我们采用自拟“通化散”内服,配合“骨疽散”外用,治法简便,疗效确切,使不少患者避免了手术之苦,完整地保全了肢体和功能,取得了较可靠的疗效。故此法不失为治疗该病最有前途的方法之一,应引起骨科同道的重视和借鉴。

POEMS综合征伴硬化型骨髓瘤的影像学表现

目的:探讨POEMS综合征伴硬化型骨髓瘤骨骼病变的影像学表现。方法 :回顾性分析9例经临床及病理证实的POEMS综合征伴硬化型骨髓瘤患者的临床资料、实验室检查及影像学检查。重点分析其骨骼病变的X线、CT及MRI表现。结果 :POEMS综合征伴硬化型骨髓瘤好发于男性,中位年龄50~60岁。主要临床表现为多发神经病变、脏器肿大、内分泌异常、M蛋白、皮肤改变、血管外容量负荷增加、硬化性骨病。实验室检查:单克隆浆细胞异常增殖(通常是λ型),血VEGF升高。骨损影像学表现:累及部位多为中轴骨,如脊椎、骨盆。骨损大小不一,最大径约7cm,最小径约1~2mm;7例多发,2例单发;7例表现为骨质硬化型,3例表现为混合型(溶骨性骨质破坏伴周边硬化)。结论 :POEMS综合征是一种多脏器损害疾病,临床表现复杂,其伴发硬化型骨髓瘤的影像学表现有一定特征性,对早期诊断有一定帮助。