跟骨骨髓窦八例报告

跟骨骨髓窦系跟骨先天性发育变异（1），若认识不足，常可被误诊为骨囊肿，骨髓炎或骨结核等，有的甚至作了手术处理，给病人带来不必要的痛苦（2），现将我们所见8例报告如下。

跟骨骨髓窦误诊为结核1例报告

跟骨骨髓窦是由于跟骨前部中央区骨小梁发生变异而形成的空腔。在X线侧位相上表现为一类圆形的透亮区，属于正常变异．如不熟悉会导致误诊。现介绍一例．以为借鉴。

跟骨骨髓窦X线诊断与鉴别（附跟骨骨髓窦3例报告）

本文对跟骨骨髓窦3例进行X线解剖及变异分析、综合病理诊断，明确骨髓窦与其它骨病的鉴别及窦腔内组织结构变化情况。

芪麝颈康丸对老龄大鼠颈椎间盘退变模型退变程度与椎体骨髓血窦影响的扫描电镜观察

为探讨芪麝颈康丸 (麝香、黄芪等组成 )对颈椎间盘退变及椎体骨髓血窦变化的影响 ,将 48只 14月龄SD大鼠平均分成四组 ,切除A、B、C三组大鼠的颈后部浅、中层肌 ,造成颈椎间盘退变模型 ,D组为正常假手术组。A、B组分别给予芪麝颈康丸、相关对照中药治疗 ,C、D组不给药。四个月后处死动物 ,扫描电镜下观察各组椎间盘退变程度及椎体骨髓血窦的变化。结果显示 :与D组比较 ,C组椎间盘退变明显 ,椎体骨髓血窦普遍扩大 ,提示可能有骨内高压存在 ;A与B组则椎间盘退变程度较轻 ,血窦的病理变化不明显 ,表明芪麝颈康丸等方药的作用机理可能与重用益气活血化瘀中药 ,从而促进微循环 ,降低骨内压 。

跟骨骨髓窦116例诊疗报告

目的报告16例跟骨骨髓窦患者临床资料,提出诊断及鉴别诊断方法,以免误诊误治。方法1987年7月-2007年10月,收治16例跟骨骨髓窦患者。男11例,女5例;年龄21～67岁,平均32.5岁。因足踝部外伤摄X线片发现12例,因足跟疼痛摄X线片发现4例。伴踝部骨折4例。骨髓窦1～3cm。单侧13例,双侧3例。分析X线片、CT,并随访其骨结构变化。结果X线片示骨髓窦呈类圆形8例,椭圆形4例,不规则形4例。6例行CT检查,CT示跟骨大小外形正常,边缘光整;跟骨体部局限性密度减低,其内密度不均,可见稀疏排列的骨小梁影,垂直走行的骨小梁断面呈小点状致密影;低密度区部分边缘向周围逐渐过渡,部分边缘清楚,可略有硬膨胀。其中2例因术前诊断为骨囊肿而行手术刮除,术后1例病理诊断为脂肪组织,另1例术中发现为脂肪组织;4例准备行骨囊肿手术前再次会诊,纠正为跟骨骨髓窦而免除手术。16例均获随访,随访时间3～20年。患者病情无变化,X线片示骨结构无变化。结论跟骨骨髓窦临床少见,认识该病可避免误诊误治。

ALPPS一期术后刺激残肝再生及其相关因素的研究

目的通过建立联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术模型(associated liver partition and portal vein ligation for staged hepectomy,ALPPS)来探讨骨髓来源肝血窦内皮祖细胞(bone marrow liver sinusoidal endothelial cell progenitor cells,BM SPCs)在ALPPS一期术后肝再生中的作用。方法选取180~200 g健康SD雄性成年大鼠72只,按照随机数字表法分为ALPPS组、门静脉结扎组(portal vein ligation,PVL)和假手术组,分别在术后1、2、4、7 d检测各组大鼠保留侧肝脏体质量比,血清HGF表达水平,肝脏组织BM SPCs表面标记物CD133、CD45、CD31,以及肝功能和肝组织病理学,并对结果进行统计分析。结果 (1)相比于PVL组,ALPPS组在术后Ki-67阳性细胞更多,保留侧肝脏体质量比更高(P<0.05);(2)ALPPS组血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆汁酸在术后第1天显著升高(P<0.05),第4天与PVL组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)ALPPS组血清中的HGF在术后第1天达到峰值,明显高于PVL组,从第2天起开始下降,第4天开始有所回升(P<0.05);(4)ALPPS组结扎侧的BM SPCs表面标志物在术后1、2、4、7 d呈阳性,而ALPPS组的保留侧及其PVL组、Sham组均呈阴性。结论 BM SPCs参与了ALPPS术后肝脏的快速再生。