血常规、外周血涂片联合骨髓细胞形态学检查在诊断全血细胞减少病因中的应用价值

分析在全血细胞减少病因诊断中血常规、外周血涂片和骨髓细胞学检查的联合作用。方法 选取我院2021年7月~2022年9月期间的46例全血细胞减少性疾病患者为对象,对这46例同时进行三项检查联合,探讨结果分析引起全血细胞减少的原因。结果 联合检验后发现全血细胞减少患者的骨髓增生情况未受较大影响,且最容易引起其减少的主要因素以贫血性疾病和骨髓增生异常综合征为主。结论 将血常规、外周血涂片和骨髓细胞形态学检查联合能提升诊断率,在全血细胞减少病因中的应用价值显著。

骨髓细胞形态学检查在儿科疾病中的诊断体会

目的总结骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中的临床体会,以提高临床诊断水平。方法回顾我院2008年1月～2010年3月送检的68例儿童骨髓穿刺合格标本的细胞形态学诊断或细胞化学染色的结果并与临床诊断结果比较分析。结果本组病例骨髓细胞学诊断结果符合率最高的分别是缺铁性贫血91.67%,原发性血小板减少性紫癜(ITP)占88.89%,急性淋巴性白血病占86.5%。骨髓细胞形态学检查对多种血液病可直接诊断。结论骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中具有重要的价值,尤其对于临床上原因不明的发热,肝脾肿大,贫血,恶病质血涂片发现可疑细胞或血细胞不明原因的增多或减少等情况,更能体现骨髓细胞形态学检查的诊断价值。

分析骨髓细胞形态学检查的质量控制管理

目的分析PDCA质量环管理在骨髓细胞形态学检查质量管理中的应用效果。方法选取我院2016年4月至2018年3月行骨髓细胞形态学检查的标本设为对照组,行常规质量控制管理,以我院2018年4月至2020年3月行骨髓细胞形态学检查的标本设为观察组,行PDCA质量控制管理。比较两组标本检查过程出现的质量问题;比较两个阶段骨髓形态学检验人员对质量控制管理满意度。比较两组检查操作人员从开始管理到结束管理时分别行骨髓细胞形态学检查理论知识、临床实际操作技能考评。结果行PDCA质量管理期间的观察组骨髓形态学检查标本出现骨髓采样不良事件率、标本标签不合格率、标本存放不合格率、标本涂片失败率、标本读片误差、标本观察错误率、原始记录问题均低于对照组(P<0.05);观察组检验人员对质量控制管理满意率高于对照组(P<0.05);两个阶段骨髓形态检验操作人员理论知识、临床实际操作技能评分均较刚入组时上升,且观察组得分更高于对照组(P<0.05)。结论对骨髓细胞形态学检查行PDCA质量环控制管理,可有效提升检察人员业务水平,降低检查过程中的不良事件率,提升检查人员对质量控制的满意度,提升整个骨髓细胞形态学检查的质量管理水平,具有较高的临床价值。

骨髓细胞形态学检查在疑似白血病患者辅助诊断中的价值

目的分析骨髓细胞形态学检查在疑似白血病患者辅助诊断中的价值。方法回顾性分析我院2018年4月至2019年6月收治的128例疑似白血病患者的临床资料,入院后择期对患者实施骨髓细胞形态学检查、免疫学检查、染色体检查,通过分析骨髓细胞形态学检查的结果评估其辅助诊断价值。结果 128例疑似白血病患者经骨髓细胞形态检查确诊103例,诊断符合率为80.47%;10例患者无法区分白血病亚型;6例符合WHO分型依据,其原始细胞为21%~29%,4例患者为粒、红、巨三系细胞和粒系、巨核系两系细胞合并病态造血现象,5例患者的骨髓有核细胞显著增多合并骨髓细胞病态造血表现。结论应用骨髓细胞形态学检查对疑似白血病患者实际诊断价值高,诊断符合率高,结合免疫学及染色体检查可提高诊断与分型准确度,早期准确诊断与分型有助于白血病患者的后续治疗,临床应用前景广泛。

骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值

目的探讨骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年5月郏县人民医院收治的152例白血病患者,均行骨髓细胞形态学检查、染色体检查、免疫学检查,并分析骨髓细胞形态学检查在白血病中诊断准确度。结果 152例白血病患者经骨髓细胞形态学检查诊断为135例,诊断准确率为88.81%(135/152),其中10例患者无法通过骨髓细胞形态学分辨白血病亚型,7例患者以WHO分型标准为根据,原始细胞21%～29%,原FAB分型中骨髓增生异常综合征-难治性贫血原始细胞增多转化型计入白血病范畴。结论骨髓细胞形态学检查是诊断白血病主要方法,在提高其诊断准确度等方面具有积极临床意义,可为后续诊治提供指导依据。

骨髓细胞形态学检查技术在鉴别诊断难治性贫血与巨幼细胞性贫血中的应用价值

目的:探讨骨髓细胞形态学检查技术在鉴别诊断难治性贫血(RA)与巨幼细胞性贫血(MA)中的应用价值。方法:选取2018年9月至2020年9月期间甘肃省人民医院收治的61例贫血患者作为研究对象。将其中30例RA患者作为RA组,将其中31例MA患者作为MA组。对两组患者均进行骨髓细胞形态学检查。然后观察两组患者的骨髓细胞发生红系病态造血的情况、发生粒系病态造血的情况、出现淋巴样小巨核的情况、发生红系巨幼变的情况、发生粒系巨幼变的情况、巨幼变早幼粒细胞的直径、巨幼变原始红细胞的直径及巨幼变中幼粒细胞的直径。结果:RA组患者骨髓细胞发生红系病态造血、粒系病态造血及出现淋巴样小巨核的几率高于MA组患者,其巨幼变早幼粒细胞的直径及巨幼变原始红细胞的直径均小于MA组患者,P<0.05。两组患者骨髓细胞发生红系巨幼变的几率、粒系巨幼变的几率、出现多样小巨核的几率及巨幼变中幼粒细胞的直径相比,P>0.05。结论:RA患者与MA患者骨髓细胞发生红系病态造血的几率、发生粒系病态造血的几率、出现淋巴样小巨核的几率、巨幼变早幼粒细胞的直径及巨幼变原始红细胞的直径均有差异。对贫血患者进行骨髓细胞形态学检查可鉴别诊断RA与MA。

骨髓细胞形态学检查在 NHL 骨髓侵犯诊断中的应用

目的:探讨骨髓细胞形态学检查在非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月~2020年1月接受骨髓活检及骨髓穿刺涂片检查的100例非霍奇金淋巴瘤患者临床资料,将骨髓活检检查结果作为“金标准”,评估骨髓穿刺涂片检查非霍奇金淋巴瘤患者骨髓侵犯的灵敏度、特异度;绘制ROC曲线,分析骨髓穿刺涂片检查非霍奇金淋巴瘤患者骨髓侵犯的诊断价值;并分析骨髓穿刺涂片检查非霍奇金淋巴瘤患者骨髓侵犯与骨髓活检检查结果的一致性。结果:100例非霍奇金淋巴瘤患者中,经骨髓活检检查24例确诊为骨髓侵犯,76例未见骨髓侵犯;绘制ROC曲线结果显示,骨髓穿刺涂片检查诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的AUC为0.899,具有一定的诊断性;以骨髓活检检查结果作为“金标准”,骨髓穿刺涂片检查的特异度、灵敏度分别为0.768、0.952,诊断价值较高;骨髓穿刺涂片检查非霍奇金淋巴瘤患者骨髓侵犯与骨髓活检检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.770)。结论:骨髓细胞形态学检查在非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯中具有较高诊断价值,可作为骨髓活检的补充检查,为临床治疗提供有效指导。

骨髓细胞形态学检查在诊断贫血病因中的应用价值

目的:分析骨髓细胞形态学检查在诊断贫血病因中的应用价值。方法:选取2017年1月至2017年6月期间大理白族自治州人民医院收治的60例贫血患者作为研究对象。对这60例贫血患者均进行骨髓细胞形态学检查。然后,观察这60例患者贫血的类型和骨髓增生的情况。结果:进行骨髓细胞形态学检查的结果显示,在这60例患者中,因脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的巨幼细胞性贫血患者有10例,因感染细菌、病毒原虫所致的感染性贫血患者有7例,因铁摄入不足所致的缺铁性贫血患者有13例,因外伤或疾病发生血管破裂所致的急性贫血患者有5例,因其他不明原因所致的贫血患者有25例。在巨幼细胞性贫血患者的骨髓中,其有核细胞增生极度活跃;在缺铁性贫血患者的骨髓中,其有核细胞增生明显活跃,其粒红比值处于正常或偏低的状态;因其他原因所致贫血患者的骨髓中,其有核细胞未见异常。结论:骨髓细胞形态学检查在诊断贫血病因中具有较高的应用价值。

骨髓细胞形态学检查联合外周血象检查在全血细胞减少性疾病病因诊断中的应用价值

目的:探讨骨髓细胞形态学检查联合外周血象检查在全血细胞减少性疾病病因诊断中的应用价值。方法:选取重庆市江津区中心医院接诊的141例全血细胞减少性疾病患者作为研究对象。将其中32例非由造血功能障碍引起的全血细胞减少性疾病患者设为A组,将其中109例由造血功能障碍引起的全血细胞减少性疾病患者设为B组。对两组患者均进行骨髓细胞形态学检查联合外周血象检查(包括血常规检查和血涂片检查),并对其检查结果进行比较分析。结果:对两组患者进行血涂片检查的结果显示,其外周血中幼粒细胞、原始细胞、幼红细胞的检出率相比,P>0.05。对两组患者进行骨髓细胞形态学检查的结果显示,其骨髓形态学特征存在显著差异。对两组患者进行血常规检查的结果显示,A组患者的红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白的水平均高于B组患者,P<0.05。结论:骨髓细胞形态学检查联合外周血象检查在全血细胞减少性疾病的病因诊断中具有较高的应用价值,可用于鉴别诊断由造血功能障碍和非造血功能障碍引起的全血细胞减少性疾病。

血常规、外周血涂片联合骨髓细胞形态学检查在诊断全血细胞减少病因中的应用价值

目的:探讨血常规、外周血涂片联合骨髓细胞形态学检查在诊断全血细胞减少病因中的应用效果。方法:选取2019年6月至2020年6月期间在重庆市万州区第一人民医院接受诊治的85例全血细胞减少患者作为研究对象。对这些患者均进行血常规、外周血涂片联合骨髓细胞形态学检查。然后,总结导致这85例患者发生全血细胞减少的病因。结果:在这85例患者中,骨髓异常综合征、白血病、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、障碍性贫血、慢性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤、脾功能亢进及造血功能异常患者的占比分别为15.29%、15.29%、14.12%、14.12%、10.59%、9.41%、5.88%、5.88%、5.88%及3.53%。结论:血常规、外周血涂片联合骨髓细胞形态学检查在诊断全血细胞减少病因中的应用效果较好。

骨髓细胞形态学检查对不明原因发热患者的诊断价值

目的:分析骨髓细胞形态学检查在不明原因发热患者中的诊断价值,为临床提供指导。方法:抽取2013年7月至2015年10月来陆丰市人民医院治疗的53例不明原因发热患者,对其实施骨髓细胞形态学检查以及实验室常规脸查。分析比较骨髓细胞形态学检查以及实验室常规脸查的检出结果。结果:53例不明原因发热患者经骨髓细胞形态学检查显示,有45例患者被确诊,确诊率为84.91%;经实验室常规检查显示,有13例患者被确诊,确诊率为24.53%,比较可得,骨髓细胞形态学检查的确诊率显著高于实验室常规检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨髓细胞形态学检查在不明原因发热患者中具有显著的诊断价值,可为临床医师分析、诊断病情提供参考依据。

在诊断贫血病因中骨髓细胞形态学检查的应用效果分析

目的:探究骨髓细胞形态学检查于贫血诊断中的有效机制分析。方法:课题纳入对象均为笔者医院收治的贫血患者,共计150例,病历采集时间2017年5月至2019年5月,患者均遵医嘱接受骨髓细胞形态学检验。结果:150例患者接受骨髓细胞形态学检查,白血病及MDS贫血患者28例、缺铁性贫血患者43例、感染性贫血患者9例、增生性贫血患者24例、巨幼细胞性贫血患者27例、因其他因素诱导的贫血患者19例;于缺铁性贫血患者骨髓中可见明显的细胞核细胞增生,粒细胞及红细胞比值相对较低;巨幼细胞贫血患者骨髓中,可见有核细胞极度活跃。结论:骨髓细胞形态学检查于贫血病因诊断中具有积极导向,可早期诊断其贫血病理类型,其诊断敏感性较高,以便于开展针对性治疗干预。

儿童急性淋巴细胞白血病骨髓细胞形态学检查多中心综合比较及评价

目的:比较及评价儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)骨髓细胞形态学检查价值。方法:回顾分析我院于2013年1月到2014年1月收治的30例ALL患儿于不同诊疗时间的120份骨髓细胞形态学检查涂片,由2名骨髓细胞形态学检验专职人员进行共同复检,由血液专业临床医师进行原始检验报告与复检报告对比。结果:取材情况及骨髓增生程度方面、染色方面、检验结论方面髓细胞涂片的复检报告与原始报告判断基本吻合率分别为96.7%、97.5%、96.7%。复检报告与原始报告均存在中英文混用、缩略词或英文缩写使用不规范、专业术语使用不规范等问题。结论:骨髓细胞形态学检查多中心综合比较对提高院方骨髓细胞形态学检验水平具有积极的意义,为了提高检验的客观性和一致性,可以从统一专业术语,建立规范的检验模式,提高检验报告的相互认知程度等方面入手。

骨髓细胞形态学检查联合血常规检测鉴别诊断骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血的效果

目的:探讨联用骨髓细胞形态学检查和血常规检测对骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞性贫血(MA)进行鉴别诊断的临床效果。方法:将2016年1月至2020年1月在景洪市第一人民医院进行治疗的15例MDS患者和15例MA患者作为研究对象。将其中的MDS患者分为MDS组(15例),将其中的MA患者分为MA组(15例)。对两组患者进行骨髓细胞形态学检查和血常规检测。然后,比较两组患者各个细胞的形态及各项血常规指标的水平。结果:MA组患者中粒系细胞、红系细胞及巨核系细胞发育异常患者的占比均高于MDS组患者中此类患者的占比,P<0.05。MA组患者中骨髓原始细胞占比>5%、骨髓细胞核型异常患者的占比均低于MDS组患者中此类患者的占比,P<0.05。MA组患者的红细胞计数(RBC)少于MDS组患者,P<0.05。MA组患者的平均红细胞体积(MCV)大于MDS组患者,P<0.05。MA组患者血清乳酸脱氢酶(LDH)的水平高于MDS组患者,P<0.05。MA组患者血清铁蛋白(SF)的水平低于MDS组患者,P<0.05。结论:与MDS患者相比,MA患者粒系细胞、红系细胞及巨核系细胞发育异常的发生率较高,骨髓原始细胞占比>5%、骨髓细胞核型异常的发生率较低,RBC较少,MCV较大,血清LDH的水平较高,SF的水平较低。可联用骨髓细胞形态学检查和血常规检测鉴别诊断MDS与MA。

进行骨髓细胞形态学检查在诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯中的价值

目的:探讨进行骨髓细胞形态学检查在诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯中的应用价值。方法:选取2019年1月至2020年1月期间重庆市万州区第一人民医院收治的30例非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯患者作为研究对象。对这些患者均进行流式细胞术检查、骨髓细胞形态学检查及骨髓活检。将这些患者进行骨髓活检的结果作为确诊其病情的标准。观察根据这些患者进行流式细胞术检查结果及骨髓细胞形态学检查的结果诊断其病情的准确率。结果:对这些患者进行骨髓活检的结果显示,所有患者均发生非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯。根据这些患者进行流式细胞术检查或骨髓细胞形态学检查的结果诊断其病情的准确率均较高。根据这些患者进行流式细胞术检查的结果诊断其病情的准确率与根据其进行骨髓细胞形态学检查的结果诊断其病情的准确率相比,P>0.05。结论:进行骨髓细胞形态学检查可作为辅助诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的方法之一。

细胞形态学观察在骨髓增生异常综合征中的诊断价值

目的探讨细胞形态学观察在骨髓增生异常综合征中的诊断价值。方法选取骨髓增生异常综合征患者137例为观察组,选取非克隆性疾病患者137例为对照组,均行骨髓细胞形态学检查和外周血细胞检查,比较2组患者的粒系指标、红系指标、巨核系指标、外周血片的检查结果。结果粒系指标中,观察组患者原粒细胞发生率、Auer小体发生率、核出芽发生率、环形核发生率、胞质颗粒异常发生率、微核发生率、假P-H异常发生率、难分叶发生率、核染色质聚集发生率、胞质嗜酸区域发生率、核碎裂发生率、双核发生率、高分叶发生率、异常核分裂发生率、核浆发育不平行发生率均明显高于对照组。红系指标中,观察组患者核出芽发生率、奇数核发生率、核不规则发生率、核间桥发生率、Hb充盈不足发生率、花瓣核发生率、母子核发生率、巨红细胞发生率、大小悬殊发生率、微幼红细胞发生率、多核发生率、核碎裂发生率、大红细胞发生率、巨幼变发生率、空泡发生率均明显高于对照组。巨核系指标中,观察组患者单圆核发生率、多圆核发生率、微巨核发生率、小巨核发生率、畸形血小板发生率均明显高于对照组。外周血片病态检查结果中,观察组患者幼粒细胞发生率、幼红细胞发生率、巨核细胞发生率、原粒细胞发生率、早幼红细胞发生率均明显高于对照组。结论细胞形态学观察是诊断骨髓增生异常综合征的有效方法,值得临床推广使用。

骨髓形态差异对巨幼细胞性贫血与难治性贫血鉴别诊断的价值观察

目的观察骨髓形态差异在巨幼细胞性贫血(MA)与难治性贫血(RA)鉴别诊断中的价值。方法选取2017年7月至2019年6月收治的贫血患者93例,其中48例为MA(MA组),45例患者为RA(RA组)。对比2组患者的骨髓细胞形态学检查结果,并比较其巨幼变红细胞胞体直径。结果MA组的红系病态、粒系病态、淋巴样小巨核占比低于RA组,差异有统计学意义(P<0.05),MA组与RA组的红系巨幼变、粒系巨幼变、多样小巨核占比差异无统计学意义(P>0.05);MA组的巨幼原始红细胞直径、巨幼变早幼红细胞直径大于RA组(P<0.05),2组的巨幼变中红细胞直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红系病态、粒系病态与淋巴样小巨核是RA的骨髓形态学主要体征,MA的骨髓形态学特征主要为巨幼变红细胞胞体直径增大,可通过骨髓形态学检查对MA与RA做出准确鉴别。

荚膜组织胞浆菌病1例

组织胞浆菌是一种存在于自然界的双相真菌,主要侵犯肺和单核-吞噬细胞系统,当机体吸入组织胞浆菌分生孢子而免疫系统不能及时有效清除时,病原菌将从肺门淋巴系统入血播散到全身各个器官,形成严重的全身播散性疾病.组织胞浆菌病的明确诊断离不开病原学证据的支持,然而组织胞浆菌生长缓慢,将其成功分离较为困难.本文报道1例既往无基础疾病的发热患者,其外周血中分离出组织胞浆菌.

21例多发性骨髓瘤患者临床分析

目的:总结多发性骨髓瘤的临床及实验室检查特点,提高多发性骨髓瘤的早期诊断率。方法:回顾性分析21例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果:多发性骨髓瘤患者红细胞、血红蛋白、总蛋白、免疫球蛋白、血沉等多项指标的异常率>50%;骨髓涂片检查示瘤细胞>10%18例;病理切片免疫组织化学检查示CD138阳性率100%;16例骨骼疼痛者行г-骨显像检查,诊断骨折7例,骨代谢活跃8例,溶骨性损害1例。结论:多发性骨髓瘤早期临床表现复杂多样,易误诊和漏诊。血液、尿液等常规筛查,骨髓细胞涂片检查、病理切片免疫组织化学检查及影像学检查,有助于多发性骨髓瘤早期诊断。