放射性核素出血显像在消化道出血诊断中的临床应用价值

目的 探讨放射性核素99m锝红细胞单光子发射型计算机断层显像(^(99m)Tc-RBC SPECT/CT)在诊断消化道出血中的临床价值。方法 回顾性选取2019年1月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院核医学科收治的86例临床怀疑为消化道出血并行^(99m)Tc-RBC SPECT/CT出血显像的患者。所有患者均行体内法标记,间断静态扫描至6 h平面显像,扫描过程中发现可疑阳性时立即行局部SPECT/CT显像;如无明显阳性发现,则延迟至6 h行断层显像。分析^(99m)Tc-RBC平面显像与^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的检出率、诊断准确率;以“金标准”为参照,比较不同部位^(99m)Tc-RBC平面显像与^(99m)Tc-RBC SPECT/CT的诊断效能。结果^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像检测的出血检出率为52.3%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(33.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。与“金标准”进行参照,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为90.7%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。在20例怀疑上消化道出血的患者中,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为100.0%,显著高于^(99m)Tc-RBC平面显像(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。在25例怀疑中消化道出血的患者中,两种诊断方法之间的诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在14例下消化道出血的患者中,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为100.0%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(64.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 放射性核素显像有助于消化道出血原因及部位判断,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像较^(99m)Tc-RBC平面显像具有更高的诊断效能,能为精准地指导消化道出血的诊断和治疗提高支持。

49例白血病放射性核素骨髓显像分析

４９例白血病放射性核素骨髓显像分析徐景明，彭勇，杜玉，张玲玲，仲伟营，栾兆生我院于１９８８年１２月以来，用放射性核素对４９例白血病患者进行了检查，现将骨髓显像特点结合临床资料进行分析．一、受检对象对照组２０例，男１２例，女８例，年龄１５－４１岁．均为...

放射性核素骨显像对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的观察多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者放射性核素骨显像(以下简称骨显像)的特点,评价多发性骨髓瘤骨显像的临床价值。方法对70例新近确诊的MM患者进行前瞻性研究,同期进行全身骨显像及中轴骨、肱骨及股骨X线平片(以下简称X片)检查,分析显像结果并与X片、相关临床资料进行对比分析。结果全身骨显像阳性率为84%(59/70),大多表现为多发放射性"热"区或"轮圈征"(55例),病灶主要见于肋骨、椎体、骨盆及肱骨、股骨近端、颅骨;5例同时见胃摄取显像剂,1例广泛软组织摄取显像剂。骨显像有以下影像特征:①颅盖骨病灶多呈"轮圈征"。②肋骨病灶呈多发圆点状浓聚。③椎体病灶以腰椎多见,多呈扁平状浓聚,少数可呈点状浓聚。④肱骨头、股骨头病灶呈对称性浓聚或"轮圈征"分布。⑤股骨近端病灶多为片梭状浓聚,其间含稀疏区。⑥"轮圈征"、骨外组织摄取显像剂相对常见。X片阳性率为86%(60/70)。在27%病变部位中骨显像比X片更加敏感,而28%病变中X片比骨显像更敏感(P>0.05);探查肋骨、肩胛骨、腰椎病灶骨显像敏感性优于X片(P<0.01),但颅骨、骨盆、胸椎的敏感性低于X片(P<0.001)。骨显像比X片更加敏感的患者治疗无效、疾病进展发生率更高(P<0.01)。结论骨显像与X片发现多发性骨髓瘤骨破坏各有所长,骨显像具备多个影像特点,完全可以作为MM辅助诊断方法,还可能在预后判断、转移钙化、淀粉样变性等并发症诊断中也可能有重要价值。

放射性核素骨显像诊断骨肿瘤研究进展

放射性核素骨显像在骨肿瘤诊断中具有重要的应用价值,全文着重阐述部分放射性药物在骨肿瘤诊断和治疗中的应用进展及研究方向。

放射性核素颌骨显像在诊治侵犯颌骨的口腔恶性肿瘤中的应用

目的:探讨放射性核素骨显像检查对评价口腔恶性肿瘤患者术前颌骨侵犯情况的临床应用价值。方法:26例初诊口腔恶性肿瘤患者术前进行颌骨CT、X线片检查9、9Tcm-MDP(99Tcm-亚甲基二膦酸盐)显像等检测,比较影像学检查结果,最终以病理学检查结果确诊。结果:26例X线片检测均无明显阳性发现,而有5例核素骨显像显示病灶同侧颌骨呈阳性,其中有2例CT也呈阳性。此5例术后病理均证实颌骨已被肿瘤侵及。结论:核素骨显像检查对口腔癌患者的术前诊断及制定手术方案有较为重要的临床价值,可作为判断癌肿有无颌骨侵犯的常规检查之一。

血液病61例放射性核素骨髓显像的评估与分析

目的 :分析与探讨放射性核素骨髓显像在血液病中的诊断价值。方法 :共 6 1例包括再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤 (MM)、骨髓增生异常综合征 (MDS)、贫血、白血病等多种血液病患者 ,按核医学常规方法进行骨髓显像 ,其中 18例进行了重复检查。结果 :5 4例不同血液病出现有意义的阳性影像表现 :2 1例再障患者多数病例全身骨髓活性明显受到抑制 ,其中 7例存在不同程度的外周骨髓扩张情况 ;10例MM患者早期骨髓显像往往无阳性发现 ,但 5例患者出现外周骨髓扩张 ;各类贫血骨髓显像主要表现为中央骨髓正常或增生 ;MDS、白血病两者的全身骨髓显像均出现外周骨髓扩张的表现 ,区别为中央骨髓活性不同。结论 :核素骨髓显像能全面反映血液病患者的全身骨髓状况 。

表皮生长因子(EGF)与肿瘤的放射性核素显像诊断和治疗

肿瘤的分化程度、大小、阶段、有丝分裂指数或复发等特征与肿瘤的表皮生长因子受体密度有显著的正比关系,且90%的肿瘤表面有高密度的表皮生长因子受体表达,其中54%的恶性肿瘤的表皮生长因子受体能与外源性配体结合,因此,放射性核素标记表皮生长因子可实现恶性肿瘤的显像诊断和治疗。本文着重介绍放射性核素标记表皮生长因子的肿瘤受体显像诊断和治疗的研究现状和临床意义。

放射性核素显像在转移性骨肿瘤诊断中的价值

目的:了解转移性骨肿瘤患者接受放射性核素显像手段进行诊断的临床价值和推广意义。方法:纳入本院2014年—2017年间收治转移性骨肿瘤患者为分析对象,在此类群体中抽取60例,所有患者均接受放射性核素显像诊断方式检测,对患者资料以回顾性方式进行分析并归纳在转移性骨肿瘤患者群体中应该该诊断手段的效果。结果:患者均完成放射性核素显像检测,在病变的定位以及定性方面明确。结论:对转移性骨肿瘤患者用放射性核素显像手段检查具备高灵敏度的优点,能够帮助医生更全面和清楚的了解其全身骨骼病理变化,掌握局部骨骼血流供应、代谢情况,同时在骨骼形态学变化方面也有突出的诊断价值,值得推广。

背景音乐对恶性肿瘤患者放射性核素骨显像心理状态的影响

目的:探讨背景音乐对恶性肿瘤患者放射性核素骨显像心理状态和检查配合程度的影响。方法:将191例放射性核素骨显像恶性肿瘤患者按单日和双日分为观察组(101例)和对照组(90例)。对照组给予常规的全身放射性核素骨显像护理,观察组在此基础上播放背景音乐。采用状态-特质焦虑自评量表(STAI)和抑郁自评量表(SDS)以及自行设计的配合情况调查表比较两组效果。结果:干预前,观察组和对照组STAI、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组干预前、后STAI和SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组干预后STAI、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组检查配合程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:背景音乐可改善恶性肿瘤患者放射性核素骨显像时的心理状态,增进患者检查配合程度,提高检查的图像质量。

放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤诊断中的价值

目的探讨放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤诊断中的特点及应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2006年～2009年收治的各种原因引起的骨转移癌典型病例的临床资料。结果通过放射性核素骨显像均对病变进行了明确的定位、定性的诊断。结论放射性核素骨显像具有很高的灵敏度,全身骨显像一次检查可以显示全身骨骼的病理改变,能反映各个局部骨骼的血液供应和代谢变化,并且可以显示骨骼的形态学改变。

放射性核素标记奥曲肽肿瘤受体显像研究进展

放射性核素标记奥曲肽(octreotide)能与多种肿瘤组织的生长抑素受体特异性地结合,可定性、定位诊断生长抑素受体阳性肿瘤。现综述奥曲肽生物学特点与功能、生长抑素受体的表达、不同的放射性核素标记奥曲肽诊断肿瘤的优缺点及放射性核素标记奥曲肽肿瘤受体显像的应用进展。

放射性核素全身骨显像早期发现转移性骨肿瘤的临床价值

骨转移瘤在临床上甚为常见,但在病变早期,X线检查的阳性率却非常低。而放射性核素全身骨显像可大大提高骨转移瘤的诊断率,尤具有早期诊断价值。

放射性核素标记胃泌素及其类似物在肿瘤显像和治疗中的研究进展

胃泌素是一种脑肠肽,在中枢神经系统中可以作为神经递质,在外周组织中尤其是胃肠道可以看作是激素。胃泌素的功能是通过与细胞胆囊收缩素-B/胃泌素受体相互作用实现的。在核医学靶向诊断和治疗中已将胆囊收缩素-B/胃泌素受体作为靶组织来研究。胆囊收缩素-B/胃泌素受体可以在甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、卵巢癌和胃肠内分泌肿瘤等胃泌素受体阳性的肿瘤中过度表达。放射性核素标记的胃泌素可以与多种肿瘤组织的胃泌素受体特异性地结合,可诊断和治疗胃泌素受体阳性肿瘤。本文对胃泌素及类似物在肿瘤的显像和治疗的应用进行了综述。

转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与MRI诊断特征分析

目的:探讨与分析转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与核磁共振成像(MRI)诊断特征,判断诊断价值.方法:选取2019年2月-2022年5月于山东省济南市平阴县中医医院收治的68例恶性肿瘤患者作为研究对象,确诊转移性骨肿瘤的18例患者作为转移组,确诊其他恶性肿瘤的50例患者作为非转移组,所有患者都给予放射性核素骨扫描-正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)和MRI检查,记录影像学特征并进行诊断价值的判定.结果:2组的年龄、体重指数、性别、血压等一般资料对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).转移组核磁共振成像的软组织肿块、压迫椎管、瘤周水肿带等占比为77.8%、72.2%、66.7%,明显高于非转移组的34.0%、44.0%、36.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).SPECT/CT标准摄取值最大值与平均值均高于非转移组,组间差异有统计学意义(P<0.05).在68例患者中,放射性核素骨扫描诊断为转移性骨肿瘤22例,MRI诊断为转移性骨肿瘤19例,转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与MRI诊断的敏感度分别为81.8.%、94.8%,特异度分别为94.3%、98.0%,MRI诊断的敏感度高于放射性核素骨扫描诊断,差异有统计学意义(P<0.05),特异度高于放射性核素骨扫描诊断,差异无统计学意义(P>0.05).结论:放射性核素骨扫描与核磁共振成像均可了解转移性骨肿瘤患者的病变信息与病理特征,MRI诊断的敏感性相对更高,有一定的临床应用价值.

放射性核素显像诊断肺部肿瘤

本文概述了肺灌注显像（９９ｍＴｃ－ＭＡＡ、９９ＴｍＴｏ－ＨＡＭ）、肺通气显像（９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ、１３３Ｘｅ气体或３１ｍＫｒ气体）、亲肿瘤剂显像（６７Ｇａ、２０１Ｔ１、９９ｍＴｃ－ＧＨ）、放射免疫显像（１１Ｉｎ－ＣＥＡＭｃＡｂ）和其他显像剂显似（６７ＣＯ－ＢＬＭ、１１１Ｉｎ－ＢＬＭ、９９ｍＴｃ－ＣＰＩ、９９ｍＴｃ－ＭｌＢｌ、１３２Ｉ－酷氨酸－３－澳曲肽和１３１Ｉ－血管加压素相关的人后叶激素运载蛋白抗体、１１Ｃ－蛋氨酸）等诊断肺肿瘤的临床评价。

放射性核素显像对胰腺肿瘤诊断的前景

近年来,我国胰腺肿瘤的发病率有上升趋势,以上为例其发病率已上升为肿瘤的第5位。应用ERClP、B超、MR等先进方法诊断胰腺癌已得较大的进展,但早期诊断仍然是一个未实破的难(?) 核医学诊断的特点除显示形态外,重要的是反映人嚣宫和病变的生化和病理生理的变化。

放射性核素全身骨显像对多发性骨髓瘤诊断价值的评价

目的评价放射性核素全身骨显像诊断多发性骨髓瘤（MM）的价值。方法26例被临床确诊为MM的患者，均进行全身骨显像、X线检查、骨髓穿刺涂片或病理活检及相关实验室检测，综合分析核素骨显像对MM的诊断意义，并通过多次复查骨显像，动态监测MM的治疗效果。结果26例MM患者中，核素骨显像阳性者23例，阳性率88．5％，X线检查阳性者18例，阳性率69．2％。6例患者不同期化疗后，复查全身骨显像显示骨病变范围缩小或病灶数目减少，病灶处放射性有所改变，临床也证实病情改善。结论放射性核素全身骨显像对MM的诊断具有重要价值，并对MM疗效的动态观察具有指导意义，此方法可作为MM诊断和疗效观测的常规手段之一。

放射性核素全身骨显像诊断多发性骨髓瘤的临床意义

目的探讨放射性核素全身骨显像在诊断多发性骨髓瘤中的应用，为临床诊断提供指导性建议。方法研究对象为2004年～2008年在我院就诊的48例MM患者，对所有患者同时进行核素骨显像和X线摄片检查，比较两者之间的差别并进行统计学分析。结果在所有48例多发性骨髓瘤患者中，骨显像阳性者为43例，阳性率89．6％，X线检查阳性者39例，阳性率为81．3％，差别没有统计学意义（P〉0．05）。骨显像检查共发现病灶148处，其中放射性浓聚灶135处，占91．2％，放射性稀疏或缺损区13处，占8．8％。骨显像发现肋骨异常的概率为20．12％，高于X线的14．08％，差别有统计学意义（P〈0．05），其他异常部位两种检查方法比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论骨显像作为一种全身性的显像方式，具有灵敏度高等优点，可以做到对MM早发现、早治疗。值得在临床上进一步推广应用。