体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓集物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合

目的:探讨体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓聚物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合的临床疗效。方法:2019年3月至2023年6月,采用体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓聚物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合患者33例。男24例,女9例。年龄17~62岁,中位数43岁。肥大型骨折不愈合23例,萎缩型骨折不愈合10例。所有患者均接受过内固定术治疗,均为非感染性骨折不愈合,骨折端间隙均小于5 mm,骨折端对位对线均良好,内固定均无明显松动。体外冲击波治疗共4次,每次治疗间隔7 d;在体外冲击波治疗后第2天,于骨折端注射自体骨髓血活性浓集物和富血小板血浆,连续治疗4次,每次治疗间隔7 d。治疗后随访观察骨折端愈合情况。结果:33例患者均获随访,随访时间3~6个月,中位数4.3个月。23例肥大型骨折不愈合患者经治疗后,骨折端均获骨性愈合;10例萎缩型骨折不愈合患者经治疗后,6例骨折端获骨性愈合、4例骨折端未愈合。10例患者在治疗结束后3个月骨折端获骨性愈合,19例患者在治疗结束后6个月骨折端获骨性愈合;4例患者在治疗结束后6个月骨折端未愈合,均为萎缩型骨折不愈合患者,后期行内固定联合植骨术后6个月骨折端获骨性愈合。结论:采用体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓集物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合,能够明显促进骨折愈合。

微课在骨髓血细胞形态学教学中的应用

骨髓血细胞形态学检查是通过观察骨髓涂片中细胞的形态以及细胞间的比例关系来检查骨髓细胞数量和质的变化,是诊断造血系统疾病最常用的基本方法。但血细胞形态学研究对象为看不见摸不着的血细胞,学生们理解并掌握起来有相当大的难度,给教师和学生提出了一个不小的挑战。

应用傅立叶变换红外光谱研究白血病骨髓血红细胞

研究了急性粒细胞白血病 (AML)和慢性粒细胞白血病 (CML)患者的骨髓血红细胞的红外光谱差异性 :与CML红细胞相比 ,AML红细胞酰胺Ⅰ带较宽 ;1540cm- 1与 10 84cm- 1吸收峰面积之间的比值较低 ,范围较窄。该结果提示AML和CML骨髓血红细胞系中有核红细胞的数量分布不同 ,同时提示骨髓红细胞的成熟可能与白血病细胞的增殖有关。

活血生肌汤联合自体骨髓血干细胞移植对糖尿病足创面的修复作用研究

目的:研究活血生肌汤联合自体骨髓血干细胞移植对糖尿病足创面的修复作用。方法:选取74例糖尿病足患者,均行常规内科治疗,分为对照组(采取自体骨髓血干细胞移植)和研究组(采取活血生肌汤联合自体骨髓血干细胞移植治疗),两组各37例。比较两组患者治疗前后血糖水平、患足溃疡面积、下肢神经传导速度和治疗后间歇性跛行、足冷感觉、静息疼及愈合情况等差异。结果:研究组治疗后血糖水平较对照组明显降低(P<0.05),治疗后间歇性跛行、足冷感觉、静息疼较对照组均明显改善(P<0.05)。研究组治疗后患足溃疡面积较对照组明显减少,愈合率较对照组明显升高(P<0.05)。研究组治疗后下肢正中神经传导速度和腓神经传导速度较对照组均明显加快(P<0.05)。结论:采取活血生肌汤联合自体骨髓血干细胞移植可有效改善糖尿病足患者治疗效果,促进创面愈合,加快血管新生,有助于尽快建立侧支循环,取得良好的临床疗效。

UADF植骨固定自体骨髓血注入治疗肱骨骨折不愈合

肱骨干骨折的手术和非手术治疗均有较高的骨折不愈合发生率,多因治疗方法选择不当和操作失误所致.我院自1996年11月-2001年11月采用UADF植骨自体骨髓注入治疗肱骨骨折不愈合21例,获得了满意效果.

骨髓动员后的自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的观察骨髓动员刺激后的自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法应用骨髓动员后的自体骨髓血干细胞移植治疗远端流出道狭窄的糖尿病下肢血管病变患者共18例,男15例,女3例,年龄52～76岁,平均66.2岁,糖尿病病程4～22年,平均14.6年。18例患者中共有患肢33条。所有患者均予重组人粒细胞集落刺激因子150～300μg/d皮下注射,使手术日WBC达30.0×109/L(不超过50.0×109/L)。然后在严格无菌操作下,行局部麻醉,自髂后上棘抽取骨髓血200ml左右,在百级操作间,用密度梯度离心法分离提纯出自体骨髓干细胞悬液40～50ml,在硬膜外麻醉或静脉全麻下,于患肢小腿沿血管走行方向自上而下予以肌肉注射。结果观察3个月,33条患肢麻木、冷凉缓解率为100%;疼痛缓解率为89.7%;间歇性跛行缓解率为47.1%;行走间距延长率为52.9%;溃疡愈合率为66.7%;坏疽好转率为50%;有2例2条患肢坏疽截肢平面降低;踝肱动脉指数(ABI)改善率75.8%。本组病例未发现其他并发症及不良反应。结论骨髓动员刺激后的自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变方法简便、安全、有效。

芪麝颈康丸对老龄大鼠颈椎间盘退变模型退变程度与椎体骨髓血窦影响的扫描电镜观察

为探讨芪麝颈康丸 (麝香、黄芪等组成 )对颈椎间盘退变及椎体骨髓血窦变化的影响 ,将 48只 14月龄SD大鼠平均分成四组 ,切除A、B、C三组大鼠的颈后部浅、中层肌 ,造成颈椎间盘退变模型 ,D组为正常假手术组。A、B组分别给予芪麝颈康丸、相关对照中药治疗 ,C、D组不给药。四个月后处死动物 ,扫描电镜下观察各组椎间盘退变程度及椎体骨髓血窦的变化。结果显示 :与D组比较 ,C组椎间盘退变明显 ,椎体骨髓血窦普遍扩大 ,提示可能有骨内高压存在 ;A与B组则椎间盘退变程度较轻 ,血窦的病理变化不明显 ,表明芪麝颈康丸等方药的作用机理可能与重用益气活血化瘀中药 ,从而促进微循环 ,降低骨内压 。

犬骨髓血管内皮祖细胞的分离和诱导分化

目的 :分离并诱导犬骨髓内皮祖细胞分化为内皮细胞。并探讨不同培养条件、血清浓度和接种密度对分化的影响。方法 :密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞 ,以不同密度分别接种于DMEM和EBM 2 +SingleQuots培养基中 ,在不同浓度胎牛血清条件下培养。随后鉴定细胞并比较各组分化率。结果 :接种密度较低时细胞无法成活 ,接种密度达 10 5/cm2 时细胞能表达内皮细胞标志并具有内皮细胞功能。 2 %和 2 0 %胎牛血清培养细胞 ,其分化率存在显著差异。结论 :犬骨髓能够分离出内皮祖细胞并能在体外分化为内皮细胞 ;接种密度过低对其分化不利 ;低浓度胎牛血清有利于细胞的分化。

影响骨髓血CD34＋细胞纯化数量的因素分析

目的 探讨影响骨髓血CD34＋细胞纯化的因素.方法 45例进行性肌营养不良患者的骨髓血标本,在去或不去RBC和PLT的状况下,经Clini MACS免疫磁珠分选技术纯化CD34＋细胞并计数其数量.结果 RBC和PLT的多少对CD34＋细胞的纯化有显著的影响,差异具有统计学意义.结论 在进行Clini MACS免疫磁珠分选技术对骨髓血CD34＋细胞纯化时,去除RBC及其碎片和PLT,可以提高CD34＋细胞纯化的数量.

从肾骨髓血脑一体论看中西医结合理论体系的可能形式

中西医结合是在近、现代这个特殊时代背景下 ,中西文化、两个文明体系碰撞、交流、兼并、融合的特有产物。建立中西医结合理论体系是医学实践的需要 ,并非个人主观意愿。中西两个医学的兼并融合互补是中西医结合医学的本质特征。肾骨髓血脑一体论是兼并融合互补的标志之一。根据中西医结合医学的本质特征分析 ,并以“肾 骨 髓 血 脑”一体论为例 ,推测中西医结合医学理论体系的可能形式之一是离不开中医却又高于中医 ;其二是离不开西医却不拘泥于西医 ;其三中西医结合医学理论形式还应当符合客观对象现代科学认识形式 ;

自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病远端流出道狭窄的围手术期护理

目的探讨自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病远端流出道狭窄围手术期的护理方法与疗效。方法在首先做好患者心理护理的基础上,做好自体骨髓血干细胞采集及干细胞移植术的全程护理,严密监测患者手术前后及手术过程中的病情变化,采取积极有效措施,预防并发症的发生。结果本组病例在自体干细胞移植治疗术前,术后及手术过程中未发现任何并发症及不良反应。术后观察所有患肢麻木、冷凉、疼痛均有不同程度缓解,行走间距延长,间歇性跛行好转,溃疡愈合,坏疽好转,截肢率下降,踝肱动脉指数(ABI)改善,取得满意临床效果。结论自体骨髓血干细胞移植治疗远端流出道狭窄的糖尿病下肢血管病变,方法简便,不发生免疫反应,安全,有效。围手术期的全程规范化护理为移植成功提供了可靠的保证。

急性淋巴细胞性白血病患者骨髓血νδT细胞的动态分析

νδT淋巴细胞是一群具有特殊功能的T细胞，在机体自身稳定和免疫反应中起着极其重要的作用，业已证实，νδT细胞具有MHC非限制性细胞毒作用，能够杀伤各种肿瘤靶细胞，包括NK敏感和NK抵抗细胞，Wright等已研究证实：从B淋巴瘤患者分离得到的νδT细胞具有特异性识别患者自体肿瘤细胞表面Ig的独特型抗原和杀伤肿瘤细胞的作用。

自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变的围手术期护理

目的探讨自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变围手术期的护理方法与疗效。方法在首先做好病人心理护理的基础上,做好自体骨髓血干细胞采集及干细胞移植术的全程护理,严密监测病人手术前后及手术过程中的病情变化,采取积极有效措施,预防并发症的发生。结果本组病例在自体干细胞移植治疗术前、术后及手术过程中未发现任何并发症及不良反应。术后观察所有患肢麻木、冷凉、疼痛均有不同程度缓解,行走间距延长,间歇性跛行好转,溃疡愈合,坏疽好转,截肢率下降,踝肱动脉指数(ABI)改善,取得满意临床疗效。结论自体骨髓血干细胞移植治疗远端流出道狭窄的糖尿病下肢血管病变,方法简便,不发生免疫反应,安全,有效。围手术期的全程规范化护理为移植成功提供了可靠的保证。

乙肝肝硬化患者骨髓血和脐带血干细胞的比较

目的比较乙肝肝硬化患者骨髓血,新生儿脐带血体外有核细胞收集的数量,有核细胞的种类和数量,干细胞质量等。方法乙肝肝硬化患者骨髓干细胞分离15例,脐带血干细胞分离15例。对分离前、后的骨髓和脐带血的相关细胞数量进行比较。结果骨髓平均标本量为200ml显著性大于脐血平均标本量90ml;骨髓平均有核细胞数显著大于脐血平均有核细胞数,分别为26.94×109/L和8.72×109/L;分离后的脐带血淋巴细胞和单核细胞百分比显著性大于骨髓血,淋巴细胞分别为60.56%和46.75%,单核细胞分别为17.9%和10.7%。分离后脐带血的干细胞中的CD34、CD73分选显著性多于骨髓血。分别为5.7比1.6和2.4比1.6。结论骨髓获取量多于脐带血,干细胞的数量及质量比较,脐带血优于乙肝肝硬化骨髓血。

胃癌患者外周血和骨髓血中CD44v6基因表达与胃癌微转移的研究

目的:探讨胃癌患者外周血和骨髓血中微转移的检测和意义。方法:以CD44v6基因作指标,以半定量RT鄄PCR方法检测46例胃癌患者和6例非恶性病对照者。结果:6例对照者外周血和骨髓血中都未检出CD44v6mRNA表达,46例胃癌患者外周血、骨髓血中CD44v6mRNA的阳性表达率为84.8%和86.9%(39/46例,40/46例),骨髓血阳性表达率稍高于外周血(P>0.05),外周血中弥漫型癌血中32例有30例有CD44v6mRNA表达,表达率93.75%,而肠型癌血中14例仅有9例有表达,表达率64.28%,两者比较差异有显著性;而骨髓血中弥漫型癌32例中31例有CD44v6mRNA表达,表达率96.87%,而肠型癌血中14例仅有10例有表达,表达率为71.42%,两者比较差异有显著性。结论:检测胃癌患者外周血、骨髓血中CD44v6基因的微转移表达可提高胃癌患者临床分期的准确性,并判断预后。