髓芯减压植骨联合自体骨髓及富血小板血浆治疗早期股骨头缺血性坏死

目的:探讨应用髓芯减压植骨联合自体骨髓及富血小板血浆移植治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法:对46例ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期的ANFH患者采用股骨头髓芯减压髂骨植骨、自体骨髓及富血小板血浆移植治疗。结果:所有患者均经过5～28个月(平均15个月)的随访,关节疼痛基本消失,活动范围接近或恢复正常,影像学检查结果示股骨头囊性变消失,坏死区有新生骨小梁通过。结论:股骨头髓芯减压植骨联合自体骨髓及富血小板血浆移植具有创伤小、操作简便、疗效确切等优点,是一种治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法。

减低剂量的地西他滨治疗骨髓增生异常综合征-难治性血小板减少

目的:总结减低剂量的地西他滨治疗3例骨髓增生异常综合征-难治性血小板减少(MDS-RT)患者的诊疗体会。方法:起始3例患者均行减低剂量地西他滨治疗1疗程:20mg/m2,静脉滴注1h,qd×3d,之后患者2巩固3疗程,患者3转用免疫抑制剂治疗。结果:1疗程结束后,患者1血小板3×109/L升为50×109/L,患者2血小板5×109/L升为45×109/L,均脱离输注,患者3仍未脱离输注,免疫抑制剂治疗无效,后进展为急性单核细胞白血病。结论:减低剂量地西他滨治疗低危的MDS-RT可改善血小板减少、血小板输注依赖问题,且不良反应少,值得在大样本的临床实验中检验其疗效。

骨髓来源富血小板血浆制备的初步研究

目的探讨BM．PRP制备的可行性并比较BM—PRP与PB-PRP中PLT数量的差异。方法成年新西兰白兔8只，BM组和PB组分别采用骨髓穿刺和耳中央动脉穿刺抽取标本各10ml／只（含1．5m14．7％的枸橼酸钠作为抗凝剂），采用二次离心的方法制备新西兰白兔的BM—PRP和PB—PRP，手工计数其中的血小板数量，采用t检验进行统计学分析。结果BM-PRP中的的PLT数量（2296．76±148．80）X10^／μl是PB—PRP中PLT浓度（1633．26±89．64）×10^3／μl的1．41倍（P〈0．001）。结论骨髓穿刺是获取PRP的一种有效方法，并可获得较PB—PRP更高浓度的PRP。

国产rhIL-11联合脱氧核苷酸对化疗Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制性血小板减少症的疗效研究

目的探讨国产重组人白介素-11(rh IL-11)联合脱氧核苷酸治疗化疗所致Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制性血小板减少症的疗效。方法抽取2013年5月—2015年12月广东省农垦中心医院52例化疗所致Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制性血小板减少症患者,按照随机单盲方式分组,每组26例。对照组给予国产rh IL-11治疗,观察组在此基础上联合脱氧核苷酸治疗,两组均治疗14 d。对比两组治疗前后血小板计数、血小板恢复正常值天数、停药48 h后血小板数值,统计两组不良反应发生率及血小板输注率。结果治疗前,两组后血小板计数差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板恢复正常天数、停药48 h后血小板计数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率及血小板输注率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论给予化疗所致Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制性血小板减少症国产rh IL-11联合脱氧核苷酸治疗,可快速促进血小板恢复正常,疗效显著,且具有一定安全性。

^(99m)Tc-MDP骨显像评估系统性红斑狼疮并血栓性血小板减少性紫癜骨髓增生减低患者骨损害价值

目的探讨^(99m)Tc-MDP(99m锝-亚甲基二磷酸盐)全身骨显像在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SIE)并血栓性血小板减少性紫癜骨髓增生减低患者骨损害程度评估中的临床应用价值。方法回顾性分析7例SIE并血栓性血小板减少性紫癜骨髓增生减低患者的^(99m)Tc-MDP全身骨显像检查结果。结果 7例^(99m)Tc-MDP全身骨显像均为阳性,其中6例呈单纯肋骨多发性散在不规则圆点状放射性浓聚影,1例肋骨多发合并脊柱病变。结论 ^(99m)Tc-MDP骨显像在SIE并血栓性血小板减少性紫癜骨髓增生减低患者骨损害程度评估中有重要价值。

扶正补虚方联合西药治疗肺癌随机平行对照研究

[目的]观察扶正补虚方联合西药治疗肺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按住院病志号法简单随机分为两组。对照组35例常规化疗:PC治疗方案,化疗前一晚22点和当日凌晨4点地塞米松0.75mg+0.09%生理盐水250m L,静滴,后紫杉醇和卡铂化疗。治疗组35例扶正补虚方(党参、茯苓、山药、熟地黄各20g,黄芪40g,当归,白芍,半夏,阿胶烊化各15g,女贞子、川贝母、枸杞子、甘草、石斛、补骨脂、沙参、生地黄、麦冬各10g,白术、陈皮各12g,肉桂3g;纳差加麦芽,神曲;肠燥加郁李仁,火麻仁),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;化疗治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、呕吐、骨髓抑制、骨髓白细胞、骨髓血小板、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效13例,有效6例,无效3例,总有效率91.43%。对照组痊愈6例,显效10例,有效13例,无效6例,总有效率82.86%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。生存质量评分治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]扶正补虚方联合西药治疗肺癌效果显著,值得推广。

祛痰活血方对癫痫大鼠脑组织MRP8、IL-1β的影响

目的:探讨祛痰活血方对癫痫大鼠炎性因子MRP8(血小板表达谱和骨髓相关蛋白-8)、IL-1β(白介素-1β)的影响。方法:将80只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、西药组,各组根据造模成功后的不同时间分为l2、24、48、72 h 4个时相点。戊四氮点燃诱导癫痫模型,各组给与相应药物或生理盐水灌胃,每天1次。ELISA法检测大鼠脑组织MRP8、IL-1β含量。结果:MRP8的水平变化:与模型组比较,中药组和西药组大鼠脑组织MRP8的含量在各时间点均低于模型组(P<0.05);西药组MRP8含量在48、72 h时间点低于中药组(P<0.05)。IL-1β含量的变化:与模型组比较,中药组和西药组大鼠脑组织IL-1β含量在各时间点均低于模型组(P<0.05);西药组IL-1β含量在24、48、72 h时间点低于中药组(P<0.05)。结论:祛痰活血方可以降低癫痫大鼠脑组织MRP8、IL-1β的含量,从而抑制癫痫的炎症反应,减少癫痫发作。