形态特殊的骨髓转移性未分化癌一例

患者 男,64岁.继往体健,因乏力10余天,鼻出血半天入院.入院查体：肝、脾、淋巴结大小均正常,无发热、黄疸及皮肤黏膜病变.胃肠镜、胸肺影像学检查均未发现异常.B型超声显示前列腺增生.生化检查：乳酸脱氢酶轻度增高.实验室检查：血红蛋白（Hb） 65 g/L,红细胞计数（RBC） 2.04×1012/L,网织红细胞0.004 8,平均红细胞体积（MCV） 93.6 fL,白细胞计数（WBC） 2.35×109/L,血小板计数（Plt） 19×109/L,淋巴细胞占0.323 4,中性粒细胞占0.574 4,单核细胞占0.094 4.病理检查：骨髓涂片显示造血细胞增生活跃,粒红系比例倒置,早幼粒细胞0.046,中幼粒细胞0.12,晚幼粒细胞0.084,杆状核细胞0.066,分叶核细胞0.05;早幼红细胞0.002,中幼红细胞0.22,晚幼红细胞0.318,红系细胞可见嗜碱点彩细胞增多,红系细胞核扭曲、核分裂象增多;浆细胞0.014,淋巴细胞0.066,单核细胞0.014;原始细胞0.1;片尾可见较多意义不明的裸核细胞,散在分布。