脊椎病变骨髓MRI信号分型初探(附150例报告)

目的 探讨脊椎病变骨髓ＭＲＩ信号特点、分型与病理基础。材料和方法 分析１５０例脊椎椎体病变骨髓的ＭＲＩ信号特点，其中骨质疏松压缩性骨折４４例，外伤性骨折５２例，脊椎感染性病变１２例，转移瘤３２例，多发性骨髓瘤４例，慢性粒细胞性白血病１例，神经纤维瘤病２例，嗜酸性肉芽肿１例，总结ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ椎体内黄骨髓信号的分布与形态特点并分型。结果 椎体病变骨髓ＭＲＩ信号分６型：Ｏ型，正常骨髓信号，２１例；Ⅰ型，红骨髓缺失型，４例；Ⅱ型，部分骨髓信号保留型，５６例；Ⅲ型，骨髓信号局灶替代型，１６例Ⅳ型，骨髓信号斑片替代型，３例；Ⅴ型，弥漫骨髓低信号型，５６例。结论 脊椎病变保留的黄骨髓信号，其分布与形态具有一定的规律，反映了相应的病理生理基础。将其总结分型，便于正确认识脊椎病变的骨髓ＭＲＩ信号变化，提高脊椎病变的诊断水平。

骨髓增生异常综合征的骨髓MRI研究

目的 研究骨髓增生异常综合征 (myelodysplasticsyndromes ,MDS)和急性髓性白血病(acutemyeloidleukemia ,AML)患者股骨骨髓MRI表现 ,评价MRI在MDS诊断、病情评估及预后预测方面的临床应用价值。方法 搜集经临床表现及细胞形态学综合分析诊断为MDS 16例 ,AML 14例 ,行骨盆及股骨中上段骨髓MRI,采用SE及短时反转恢复 (STIR)序列行正冠状面及双侧斜冠状面扫描 ,选取 30例排除血液系统疾病的相对应年龄志愿者作为对照组。搜集MDS及AML患者同期骨髓象及血常规结果和MRI对比分析。结果 患者骨髓MRI表现按浸润程度和范围分为 3级 ,MDS患者 4例属Ⅰ级 ,6例属Ⅱ级 ,6例属Ⅲ级 ;AML患者 8例属Ⅱ级 ,6例属Ⅲ级 ,无Ⅰ级病例。MDS与AML患者MRI分级总体的分布差异无显著性意义 (t =1 388,P >0 0 5 )。比较骨髓率 ,MDS组与AML组同对照组间差异均有显著性意义 (t值分别为 3 0 32和 2 90 5 1,P值均 <0 0 5 ) ;MDS组与AML组骨髓率分级分布差异有显著性意义 (t =8 988,P <0 0 5 )。结合MRI表现及骨髓率评分的MRI分级与临床诊断指标有非常显著一致性 (χ2 =6 2 18,P <0 0 1)。结论 单纯以MRI表现为依据的分级对于鉴别MDS与AML价值有限 ,MRI表现及骨髓率评分相结合的分级标准综合临床资料分析对MDS的诊断、病情评?

不断加强血液病骨髓MRI研究与临床应用推广

近年来，随着MR硬件和软件的快速发展，血液病骨髓MRI诊断技术得到很大的提高。在常规骨髓MRI诊断基础上，利用MR的功能成像技术，对血液病骨髓病理变化进行化学物质代谢异常、水分子运动异常研究，成为血液病基础、临床定性和定量诊断的研究热点。

髁突骨髓腔MRI信号异常与颞下颌关节疼痛的关系

目的:探讨髁突骨髓腔信号异常与关节疼痛的关系。方法:利用MRI金标准,对44例单侧关节疼痛TMD患者88侧关节进行闭口斜矢状位T1W和T2W扫描,以非疼痛侧作为自身对照;利用可视疼痛模拟标尺(VAS)进行疼痛程度的判定,观察髁突髓腔信号异常与疼痛的关系。结果:44个疼痛关节中,11个关节(25％)出现髓腔信号异常,均为水肿型;而44个非疼痛关节中,仅2个关节(4.5％)出现髓腔信号异常,分别表现为硬化型和混合型,经统计学分析,TMJ疼痛与髓腔信号异常有显著相关性(P<0.01)。44个疼痛关节中,骨髓腔信号异常及正常患者VAS平均值分别为39.5±27.5和42.6±21.9。经t检验,两组问差别无统计学意义(P=0.696)。结论:髁突髓腔信号异常与关节疼痛密切相关,而与TMJ疼痛程度无关。

再生障碍性贫血骨髓磁共振成像的临床应用

目的:探讨磁共振成像(MRI)在再生障碍性贫血(AA)中的应用价值。方法:选择AA及正常对照者各20例,行腰椎和骨盆M RI检查,扫描序列为T1W I、T2W I和STIR。对比分析2组资料的骨髓MRI表现及骨髓相对信号强度比值,比较6例AA患者治疗前后的骨髓M RI变化。结果:AA患者的骨髓MRI表现类型包括:弥漫型12例,灶型3例,不均匀型5例。2例于治疗后M RI显示好转。定量分析提示病变组与对照组间的骨髓相对信号强度比值差异有显著性。结论:AA的弥漫型M RI表现具有鉴别诊断价值。MRI对AA的治疗反应及监测其临床转归有一定的临床意义。

急 慢性粒细胞白血病初诊骨髓磁共振成像表现比较

目的比较急、慢性粒细胞白血病初诊骨髓磁共振成像(MRI)表现.方法搜集经细胞形态学、免疫学及遗传学(MIC)分型综合分析确诊的成人初诊急性粒细胞白血病28例及慢性粒细胞白血病16例,所有患者均行骨盆及股骨中上段MRI检查,选取20名年龄匹配的健康志愿者作为对照组.结果将患者骨髓MRI表现按浸润程度和范围分为5级,急性粒细胞白血病患者23例属Ⅰ～Ⅲ级,5例属Ⅳ级,无Ⅴ级病例;慢性粒细胞白血病患者12例属Ⅴ级,4例属Ⅳ级,无Ⅰ～Ⅲ级病例.两组患者MRI分级总体分布差异具有统计学意义(Uc=5.231,P＜0.01).结论慢性粒细胞白血病初诊患者骨髓MRI多显示弥漫浸润,急性粒细胞白血病患者股骨头及大转子可保持正常信号,前者受累范围大于后者.

新书速递

骨髓MRI：医用放射学／诊断显像（精装）Baur—MelnykA编著ISBN—10：3642178596ISBN-13：978—3642178597Springer出版社2012年11月出版382页$319．00 由于MRI具有无可比拟的成像能力和敏感性，因此常被作为骨髓病理生理过程研究的重要方法之一。该书描述正常骨髓及各种骨髓疾忠的MRI表现；