云南武定中泥盆世骨鳞鱼目一新种

本文记述的是采自云南武定中泥盆统地层中的一个总鳍类、骨鳞鱼目(Osteolepiformes Jarvik 1942)、骨鳞鱼科(Osteolepididae Cope 1889)的瑟索鱼属(Thursius)化石新种——武定瑟索鱼(Thursius wudingensis sp. nov.).对骨鳞鱼化石的记述在国内尚属首次.本文除了对化石新种进行描述和分类之外,还对武定瑟索鱼的生物地理意义以及它与杨氏鱼的关系作了尝试性的探讨.

基于患者需求为导向的延续护理对颌骨鳞状细胞癌术后康复与症状困扰的影响

目的探讨基于患者需求为导向的延续护理对颌骨鳞状细胞癌患者术后康复与症状困扰的影响。方法选取2015年1月至2018年2月我科收治的颌骨鳞状细胞癌患者50例为研究对象,随机等分为对照组与研究组,对照组采用常规围术期护理,研究组采用基于患者需求为导向的延续护理。比较两组患者护理干预前后的疼痛程度、开口度及症状困扰程度。结果护理干预后研究组的疼痛程度轻于对照组(P<0.05),开口度大于对照组(P<0.05),症状困扰程度低于对照组(P<0.05)。结论基于患者需求为导向的延续护理对颌骨鳞状细胞癌患者术后康复与症状困扰的影响更为积极,在颌骨鳞状细胞癌手术患者中具有较高的应用价值。

颞骨鳞部假性骨折的CT分析

目的:提高对颞骨鳞部假性骨折的认识。材料与方法:收集200例颅脑CT平片,均无外伤病史。结果:假性骨折多位于双侧,线样改变,其中又以纵形、斜形、螺旋形居多。结论:熟悉颅骨解剖,了解假性骨折形成原因,结合临床病史,CT能对颞骨假性骨折征象作出正确判断。

国人颞骨鳞部有关骨缝样式的观察

骨缝样式的变异很多,主要的是由於组成骨在骨化时期局部的营养状态的强弱而决定,其中以颞骨鳞部联接骨的范围最广,所以骨缝形态的变化亦最大。今就国人头骨一百名颞骨鳞部骨缝的情形作一初步的观察,以供今后更多数观察的参考。材料与方法这里所用的一共是一百名我国人头骨,材料来源计借用北大医学院解剖科44名,中国协和医学院解剖科26名,华北医士学校解剖教室30名。所用的方法是将每名头骨分成左右两面,将其骨缝联接情形绘於纸上,再行观察与分类。

新辅助化疗在原发性颌骨内鳞状细胞癌(PIOSCC)中的疗效分析

目的:探索提高原发性颌骨内鳞状细胞癌(PIOSCC)预后的辅助治疗方法、疗效及预后相关因素。方法:纳入54例PIOSCC患者的治疗信息,其中接受新辅助化疗组16例,未接受新辅助化疗组38例。新辅助化疗方案为:N-TP方案(第1天尼妥珠单抗200 mg/次,1次/周,第2天多西他赛75 mg/m^(2)+顺铂75 mg/m^(2),1次/3周)。采用SPSS 26.0统计软件Kaplan-Meier检验进行生存分析评估疗效,多因素COX回归分析影响预后的相关因素。结果:新辅助化疗的客观缓解率(ORR)为43.8%(7/16),接受新辅助化疗的患者比未接受新辅助化疗的患者中位无复发生存期(mRFS)显著延长(20.5月vs 12月,P=0.021),2组患者中位总生存期无显著性差异(22.5月vs 15月,P=0.200)。区域淋巴转移(P=0.038)、肿瘤最大径≥4 cm(P=0.042)及术后接受放疗/放化疗(P=0.000)为影响PIOSCC预后的独立预测因子。结论:新辅助化疗在PIOSCC的患者中获得了较高的近期缓解率,并在RFS方面获益。新辅助化疗有望成为改善PIOSCC预后的手段。

手术结合放疗在治疗上颌骨鳞状细胞癌中的作用

目的比较手术前放疗、手术后放疗及单纯手术治疗在上颌骨鳞状细胞癌治疗中的效果。方法上颌骨鳞状细胞癌患者手术前行40~50 Gy放疗,4周后进行手术17例;手术后2周进行放疗16例;单纯手术12例。结果术后5年随访：术前放疗和手术组17例中,1年生存16例,1例失访;3年生存10例,1例死于脑转移,2例死于肺转移,1例死于肺炎,余失访;5年生存5例,3例死于肺转移,余失访。术后放疗和手术组16例中,1年生存14例,1例死于肺转移;3年生存9例,1例死于心肌梗死,1例死于肺转移,余失访;5年生存4例,2例死于肺转移,余失访。单纯手术组12例中,1年生存10例,2例失访;3年生存4例,2例死于肺转移,2例死于脑转移,余失访;5年生存1例,2例死于肺转移,余失访。术前放疗组和术后放疗组3年和5年生存率稍高于单纯手术组。结论手术结合放疗有益于上颌骨鳞状细胞癌患者生存率的提高。

原发性颌骨骨内鳞状细胞癌的预后相关因素分析

目的:探讨影响原发性颌骨骨内鳞状细胞癌(primary intraosseous squamous cell carcinoma PIOSCC)预后的相关因素。方法:选择南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科(2012~2018年)收治的PIOSCC患者作为研究对象,收集患者的临床、影像学及组织病理学资料,并进行随访,采用描述性统计学方法,分析影响该疾病预后的相关因素。结果:本研究共纳入21例PIOSCC患者,平均诊断年龄为53.7岁(41~77岁)。其中,男性13例,女性8例。上颌骨8例,下颌骨13例。在随访期间,2例死于局部复发,5例死于远处转移,总生存率为66.7%。肿瘤大小、颈淋巴结转移和TNM临床分期是影响该疾病预后的重要因素。结论:大于4 cm的肿瘤或出现颈淋巴结转移的PIOSCC患者预后较差。

鳞骨在哺乳动物进化过程中的形态变化

本文对现代兽类哺乳动物的鳞骨位于围耳骨前方，并参加脑颅侧壁构成的原因和方式作了试探性的解释─—由于脑颅各功能组合部分的生长发育是异时的和异速的。颧弓的较早形成把鳞骨和颌部固结在一起，而鳞骨的围耳骨突萎缩，脱离开围耳骨，又为鳞骨前移提供了方便。鳞骨的顶骨突在因脑的膨大所产生的顶骨和耳部之间的“裂隙”处加入到脑腔侧壁，与前方的异蝶骨和后方的岩耳骨愈合在一起，形成了高级兽类哺乳动物类型的脑颅侧壁。

骨壳鳞粉的分类制作方法

社会在发展,人民的生活在提高,因此,肉蛋奶需求量不断增加。无论是家庭、收购站、食品加工厂,均有大量的畜、禽、鱼骨,埠螺虾壳,鱼鳞等,过去这些下脚料都是倒入垃圾箱,作为废料,其实完全可以变废为宝,经过不同形式的加工,作为饲料添加剂,用于配制混合饲料。 我们将部分猪骨、鱼鳞、埠壳按比例,经过初加工、熟制、脱脂、脱胶后,进行粉碎。检测表明,一般新鲜骨加工成骨粉,蛋白质为23％,磷酸钙为48％,脂肪3％,粗纤维2％以下,混合样还含有镁盐、磷等矿物质。

原发性颌骨内鳞状细胞癌的研究现状

原发性颌骨内鳞状细胞癌(primary intraosseous squamous cell carcinoma,PIOSCC)是一种罕见的恶性肿瘤,只发生于上下颌骨,由残余的牙源性上皮,牙源性囊肿或肿瘤发展而来的颌骨内鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)。慢性炎症刺激是PIOSCC的诱发因素之一。PIOSCC发病率低,临床及影像学表现无特征性,容易导致误诊以及延误治疗。该病缺乏系统性研究,为了增加对该疾病的了解,笔者检索了国外相关文献,就原发性颌骨内鳞状细胞癌的发病机制、临床表现、影像学表现、病理表现、诊断、治疗方法及预后因素作一综述。

98例原发性颌骨内鳞状细胞癌预后影响因素的回顾性分析

目的:总结原发性颌骨内鳞状细胞癌(PIOSCC)的临床及病理特征,对其预后影响因素进行探讨。方法:收集2013—2017年上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的原发性颌骨内鳞状细胞癌患者的临床、影像、组织病理及术后随访资料,采用描述性统计学方法分析影响预后的因素。采用SPSS 23.0软件包将基线资料进行单因素及多因素生存分析。结果:共纳入98例患者,平均年龄56.6岁;男71例,女27例;上颌骨33例,下颌骨65例。术后随访的95例患者中,24例出现复发,10例出现远处转移,复发和远处转移多发生于术后2年内。患者的2年和5年总生存率分别为74.7%和61.8%。单因素分析显示,肿瘤部位、肿瘤大小、切缘阳性、颈淋巴结转移对总生存率有显著影响;面部麻木、切缘阳性,肿瘤部位、颈淋巴结转移分别对复发和远处转移有显著影响。多因素分析显示,仅切缘阳性和颈淋巴结转移对总生存率的影响有统计学差异。结论:术后前2年是PIOSCC患者复发、远处转移及死亡的高发期,切缘阳性及颈淋巴结转移是原发性颌骨内鳞状细胞癌的不良预后因素。

颅骨巨细胞瘤一例报告

女,30岁。右耳前逐渐增大肿块三年,偶有隐痛不适。体检:右侧耳前颞区有一肿物,边界不清,范围约6cm×7cm,质地较硬,有乒乓球样感。X线检查:头颅正侧位片右侧颞骨鳞部大片骨质破坏缺损,边界清楚无硬化白边,近边缘部有长短、粗细不一之骨嵴(图1)。CT扫描:右中颅凹整个蝶骨大翼、右颞骨鳞部及颧骨后部见大片骨质破坏,形态不规则,但与正常骨质分界清楚,右颞骨鳞部及颧骨后部破坏区呈膨胀性分房样改变,其内有粗细不一之骨嵴,并有不完整的薄壳样骨组织包绕;右颞底部脑组织见有骨样瘤组织。

贵州首次发现的古人类头骨化石

1972年在贵州桐梓县发现古人类化石以来,陆续在水城、兴义又有所发现,但均是下颌骨和一些牙齿。1982年10月,由中国科学院古脊椎动物与古人类研究所、贵州省博物馆、普定县文化馆组成的联合发掘队,对普定县穿洞进行第三次发掘。发现一个较为完整的人类头骨化石,这是贵州首次发现的较为完整的人类头骨化石。

小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析

高血压脑出血是中老年常见多发病,在临床上,高血压脑出血的特点主要为发病急、病情重,严重威胁到了患者的生命安全,目前主要是清除颅内血肿进行治疗[1]。传统大骨瓣开颅血肿清除术创伤大,术后恢复不理想。目前,随着微创手术不断发展,小骨窗开颅血肿清除术在高血压脑出血治疗中应用越来越广泛,血肿清除效果好[2],本研究分析了小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果，现报告如下。

皮肤鳞屑样脱落、红斑、发热、关节剧痛病案

1 病历摘要 患者杜某某，男，50岁，农民。因全身皮肤鳞屑样脱落，脱屑处嫩红及红斑近半月，加重并伴发热、关节剧痛7天，于1998年7月21日入院。患者于20天前因“感冒”出现咽痛、鼻塞、头痛、发热(体温37.5℃)等症状，经用青霉素静脉点滴及感冒胶囊口服治疗后症状消失。3～5天后开始自下肢小腿部始如鱼鳞样片状皮屑脱落，逐渐上移遍及全身，脱屑呈灰白色，脱屑处基底呈鲜红色，大范围脱屑处可见大小不等的红斑。脱屑后约10余天全身酸痛，以四肢较著，伴头痛乏力，体温稍高(体温37.7℃)。在当地卫生院曾诊为“药物性皮炎”，经用药治疗不效。近7天来上述症状加重，出现发热(体温38.5℃)，关节疼痛剧烈难忍，下肢膝踝关节微肿，活动受限，屈伸及行走困难，而入我院诊治。

颞骨胆脂瘤和鳞状细胞癌细胞增殖凋亡的研究

目的观察不同生长方式的颞骨胆脂瘤上皮和鳞状细胞癌细胞的增殖、凋亡特性,探讨胆脂瘤的发生发展规律。方法于颞骨手术中收集侵袭性胆脂瘤37例和非侵袭性胆脂瘤25 例,鳞状细胞癌8例,颞骨鳞状细胞癌病灶中胆脂瘤上皮5例,正常颞骨皮肤组织8例,分别采用免疫组织化学SP染色技术及末端转移酶介导的原位缺口末端标记染色(TUNEL)技术检测颞骨胆脂瘤上皮及颞骨鳞状细胞癌组织的细胞增殖和凋亡。结果各种类型胆脂瘤上皮细胞增殖指数 (MI)均显著低于颞骨鳞状细胞癌而高于正常表皮;凋亡指数(AI)显著高于正常表皮及颗骨鳞状细胞癌;增殖、凋亡指数比(MI／AI)显著高于颞骨鳞状细胞癌细胞,而与正常表皮差异无统计学意义 (P>0．05)。不同类型胆脂瘤上皮的增殖凋亡指数及增殖凋亡指数相比差异无统计学意义(P> 0．05)。结论颞骨胆脂瘤上皮细胞的生物学特性与颞骨鳞状细胞癌有显著区别,颞骨胆脂瘤上皮细胞的过度增殖和凋亡起着互相调控的作用,但同时也导致了胆脂瘤体积的增大及病变的发展。

扇形超声扫描对颅内占位病变的诊断价值

方法与结果方法:使用ALOKA SSD—720机械式扇形扫描仪,探头频率3.0MHz,对扫描图像进行录像,或用135mm相机和polavoid相机记录供分析。病人取仰卧位,将探头先后置于两侧颞骨鳞部皮肤,探头与皮肤接触处加耦合剂以使超声传导。使探头指向对侧,如患者有骨窗或颅骨钻孔处即取此处为扫描入口。

额颞部重型颅脑损伤的救治体会

近年来,交通意外明显增多,伴随颅脑损伤明显增加,由此产生颅脑外伤大部分减速性损伤、对冲伤,从而引起重型额颞部颅脑损伤在脑外伤患者中发生率高,损伤重,死亡率高.……

牙源性角化囊性瘤恶变1例报道及文献复习

牙源性角化囊性瘤(KCOT)是一种口腔颌面外科临床中常见的颌骨囊性病损,临床上牙源性角化囊性瘤复发较为常见,但恶变病例报道较少。本文通过对1例牙源性角化囊性瘤部分恶变为下颌骨鳞状细胞癌病例进行研究分析,并结合相关文献复习。研究和探讨牙源性角化囊性瘤(KCOT)癌变相关病例的临床特征,以提高对类似病例诊断及预防能力。