曲普瑞林治疗中枢性性早熟女童的骨龄变化研究

目的:研究曲普瑞林治疗中枢性早熟女童的骨龄变化情况,以此来评估曲普瑞林在改善性早熟儿童生长发育方面的临床疗效。方法:选取2010年6月-2011年10月来我科就诊的98例确诊为中枢性性早熟女童的患儿,给予曲普瑞林治疗。首剂量80-110μg/kg肌肉注射。2周后加强1次,以后每4周1次。3个月后根据性腺轴的抑制情况减为60-100μg/(kg.4周)维持治疗。用CHN法评估骨龄(BA)并定期测量身高,应用上海瑞金医院WizardV2.1软件预测成人终身高。比较治疗前,治疗后6个月、12个月、24个月、36个月的BA,骨龄差值/身高差值(ΔBA/ΔCA),生长速率(GV),预测身高(PAH)。结果:治疗前后患儿的ΔBA/ΔCA,GV,PAH比较均出现明显差异,具有统计学意义。患儿骨龄增长速度明显减缓,预测成人身高出现明显增加。结论:用曲普瑞林治疗中枢性性早熟,可有效延缓BA成熟,改善预测成人终身高,具有显著的临床疗效。

亮丙瑞林缓释微球治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效及对心理行为的影响

目的观察亮丙瑞林缓释微球治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效及对心理行为的影响。方法选取2021年1—12月武夷山市立医院收治的特发性中枢性性早熟女童84例为研究组,另选取同期本院体检健康女童84例作为对照组。对照组未实施任何治疗。研究组给予注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,以6个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较研究组治疗前、治疗2个疗程后艾氏儿童行为量表评分、自尊量表评分、躯体自信量表评分、性激素[促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)]、实际身高(Ht)、预测成年身高(PAH)、生长速度(GV)及血清胰岛生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、N端骨钙素(N-MID)水平,并比较2组血清脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平,观察研究组不良反应。结果研究组患儿治疗2个疗程后艾氏儿童行为量表中的抑郁、社交退缩、多动以及攻击评分低于治疗前,自尊量表评分及躯体自信量表中的吸引力、体质量关注、身体耐力评分高于治疗前(P<0.05或P<0.01)。研究组患儿治疗2个疗程后血清FSH、E_(2)、LH水平低于治疗前(P<0.01)。研究组患儿治疗2个疗程后Ht、PAH高于治疗前,GV及血清IGFBP-3、IGF-1、N-MID水平低于治疗前(P<0.01)。研究组患儿血清DHEA水平高于对照组(P<0.01);2组患儿血清DHEAS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组在治疗过程中不良反应总发生率为2.38%。结论亮丙瑞林缓释微球治疗特发性中枢性性早熟女童,能够有效改善女童不自信、自尊程度低等心理行为,缓解其抑郁、退缩等不良心理状态,抑制性激素水平,控制女童的身体发育,且安全性较高。