中枢性性早熟女童血清神经肽吻素和网膜素-1的表达与骨龄指数和卵巢体积的相关性分析

目的探讨中枢性性早熟女童血清神经肽吻素、网膜素-1的表达与骨龄指数、卵巢体积的相关性。方法选取2022年7月至2023年6月于河北省唐山市妇幼保健院进行治疗的中枢性性早熟女童85例作为观察组。另选取70例同期体检正常女童作为对照组。比较2组相关临床指标、神经肽吻素、网膜素-1水平。采用Logistic回归分析法分析骨龄指数、卵巢体积的影响因素。采用Pearson相关性分析法分析中枢性性早熟女童神经肽吻素、网膜素-1表达与骨龄指数、卵巢体积的相关性。结果观察组神经肽吻素、骨龄指数、卵巢体积高于/大于对照组[(2.68±1.05)μg/L比(0.60±0.20)μg/L、(1.67±0.25)比(1.02±0.06)、(3.68±0.58)cm^(3)比(2.70±0.29)cm^(3)],网膜素-1水平低于对照组[(27±4)μg/L比(70±8)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,预测成年身高、雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、骨源性碱性磷酸酶、骨钙素、胰岛素样生长因子1、神经肽吻素、网膜素-1为骨龄指数的影响因素(均P<0.001),子宫体积、雌二醇、LH、FSH、神经肽吻素、网膜素-1为卵巢体积的影响因素(均P<0.001)。中枢性性早熟女童神经肽吻素与骨龄指数(r=0.634,P=0.001)、卵巢体积(r=0.533,P=0.001)呈正相关;网膜素-1与骨龄指数(r=-0.569,P=0.001)、卵巢体积(r=-0.459,P=0.001)呈负相关。结论中枢性性早熟女童神经肽吻素表达升高,网膜素-1表达降低,神经肽吻素与患儿骨龄指数、卵巢体积呈正相关,网膜素-1与患儿骨龄指数、卵巢体积呈负相关。

ICPP女童盆腔和乳腺超声特征与血清LH峰值水平和骨龄指数的关系

目的探讨特发性中枢性性早熟(ICPP)女童盆腔和乳腺超声特征与血清促黄体生成素(LH)峰值水平和骨龄指数(BAI)关系。方法选取2019年1月至2022年10月在西安高新医院就诊的102例ICPP女童作为观察组,另选取同期就诊的114例单纯性乳房早发育(PT)女童作为对照组,两组女童均行盆腔和乳腺超声检查、血清LH峰值水平检测以及骨龄指数检查,采用Pearson相关性分析盆腔和乳腺超声特征与血清LH峰值水平和骨龄指数之间的相关性,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析盆腔与乳腺超声联合诊断ICPP的效能。结果观察组女童的子宫体积、卵巢体积及最大卵泡直径分别为(2.43±0.37)cm^(3)、(1.37±0.34)cm^(3)及(3.23±0.56)mm,明显大于对照组的(2.11±0.29)cm^(3)、(1.09±0.26)cm^(3)与、(2.64±0.61)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组女童的乳芽体积、乳芽直径分别为(1.03±0.21)cm^(3)、(0.82±0.17)cm,明显大于对照组的(0.84±0.19)cm^(3)、(0.58±0.24)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组女童的血清LH峰值、骨龄指数分别为(0.57±0.18)U/L、0.73±0.16,明显高于对照组的(0.43±0.12)U/L、0.56±0.12,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清LH峰值和BAI值与女童盆腔参数卵巢体积、最大卵泡直径、子宫体积以及乳腺超声参数乳芽体积、乳芽直径均呈正相关(P<0.05);盆腔超声指标和乳腺超声指标两者联合诊断ICPP的曲线下面积(AUC)为0.780、敏感度为69.44%、特异性为86.67%。结论ICPP女童盆腔、乳腺超声特征与血清LH峰值水平及BAI值相关。

三维超声、血清性激素联合骨龄指数对女童性早熟的诊断价值

目的:探究三维超声、血清性激素联合骨龄指数(BAI)对女性患儿性早熟(PP)的诊断价值。方法:回顾性分析31例中枢性PP(CPP)女性患儿(CPP组)及同期74例单纯性乳房早发育(PT)女性患儿(PT组)的临床资料。根据所有的患儿的临床就诊资料,对比分析其三维超声、性激素及骨龄检测数据。结果:超声检测结果显示,CPP组患儿宫体长径、前后径、横径、最大卵泡直径均长于PT组(P<0.05);宫体体积、卵巢体积、宫体与宫颈长径比值均大于PT组(P<0.05)。X线骨龄检测显示,CPP组患儿BAI高于PT组(P<0.05)。外周血性激素检测结果显示,CPP组患儿血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)均高于PT组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,宫体与宫颈长径比值、BAI、LH及E2偏高是CPP的独立危险因素(P<0.05)。三维超声、血清性激素、BAI三者联合检测CPP的精确度(96.19%)高于超声联合BAI检测(87.62%)或超声联合性激素检测(88.57%)(P<0.05),其灵敏度和特异度分别为100.00%、94.59%。结论:三维超声、血清性激素、BAI三者联合可有效甄别CPP、PT,可作为PT患儿长期检测手段,且更加便捷。

性激素、超声及骨龄指数联合监测对女童性早熟的早期诊断价值

目的:探讨性激素、超声及骨龄指数(BAI)联合监测对女童性早熟的诊断价值。方法:选取2020年7月—2022年12月某院收治的性早熟女童100例,根据促性腺素释放激素(Gnrh)激发试验分为中枢性性早熟(CPP)组和外周性性早熟(PPP)组,各50例。2组女童均接受性激素、超声及BAI监测,分析性激素、超声及BAI联合监测诊断女童性早熟的价值。结果:CPP组FSH[(9.43±2.62)mIU/L]、LH[(3.13±0.85)mIU/L]、E2[(64.35±10.16)mIU/L]、子宫容积[(4.35±0.92)mL]、卵巢容积[(3.63±0.82)mL]、BAI(0.27±0.10)均高于PPP组[(3.43±1.06)mIU/L、(1.65±0.67)mIU/L、(24.63±4.73)mIU/L、(3.53±0.85)mL、(2.37±0.69)mL、(0.18±0.07)],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,FSH、LH、E2、子宫容积、卵巢容积、BAI及联合监测诊断女童性早熟的AUC分别为0.818、0.761、0.839、0.755、0.815、0.733、0.911,联合诊断效能最高。结论:性激素、超声及BAI联合监测诊断女童性早熟灵敏度及特异度均高于单一诊断,值得临床推广。

雌激素受体α基因多态性与性早熟女童骨龄指数的关系

目的探讨性早熟女童雌激素受体α(ERα)基因多态性与骨龄指数(BAI)的关系。方法选取200例性早熟女童为病例组(其中骨龄超前113例,骨龄正常87例),对照组为同期体检无器质性疾患的200例健康女童(骨龄均正常)。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分析2组ERα基因多态性与BAI的关系。结果 ERα基因PvuⅡ基因型在病例组BAI正常者和对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05),XbaⅠ基因型在病例组BAI正常者和对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05),ERα基因PvuⅡ基因型在BAI超前者与对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05),BAI超前者的ERα基因XbaⅠ存在多态性,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERα基因XbaⅠ基因型与性早熟女童骨龄超前有关,而PvuⅡ基因型与性早熟女童骨龄超前无关。通过ER基因检测可为性早熟诊断和早期及时治疗提供分子靶点和理论依据。

盆腔超声联合骨龄指数对女童性早熟的诊断价值

目的:探讨盆腔超声联合骨龄指数(BAI)在女童性早熟(PP)诊断中的价值。方法:选取因乳房早发育来本院就诊的PP女童124例,根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果,分为中枢性PP(CPP)组(61例)和单纯乳房早发育(PT)组(63例)。比较两组盆腔超声检查相关测量值及骨龄指数(BAI)。采用多因素Logistic回归分析法分析影响CPP诊断的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析盆腔超声检查相关测量值和BAI在女童CPP诊断中的价值。结果:CPP组宫体长径、宫体横径、宫体前后径、宫体体积、宫体与宫颈长径比值、宫体与宫颈前后径比值、卵巢体积、最大卵泡直径以及BAI均大于PT组(P<0.05)。宫体与宫颈长径比值和BAI为CPP诊断的独立影响因素(P<0.05)。宫体与宫颈长径比值、BAI及两者联合诊断CPP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.815(95%CI:0.738~0.892)、0.780(95%CI:0.695~0.865)、0.843(0.772~0.913),两者联合诊断CPP的AUC大于单独检测。结论:盆腔超声联合BAI对女童CPP的诊断价值较高。

子宫、卵巢容积及骨龄指数对性早熟女童早期诊断的价值

目的了解子宫、卵巢容积及骨龄指数在性早熟女童中的变化,探讨其对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童早期诊断价值。方法比较84例性早熟女童的子宫、卵巢容积及骨龄指数(BAI)的差异,分析与促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验结果的相关性,通过ROC曲线下面积(Az)的大小、各参数特异度和灵敏度,判定最佳切割值,以评价子宫、卵巢容积及BAI在ICPP女童中的早期诊断价值。结果 ICPP组女童子宫卵巢容积、BAI、GnRHa激发试验结果(LH峰值、LH峰/FSH峰)均高于外周性性早熟(PPP)组;ICPP组中,子宫、卵巢容积、BAI与LH峰值、LH峰/FSH峰显著相关,子宫容积、卵巢容积、BAI在ROC曲线下Az分别为0.96、0.88、0.84;而PPP组女童中,子宫、卵巢容积及BAI与LH峰值、LH峰/FSH峰无相关性,ROC曲线下Az分别为0.12、0.45、0.16。结论子宫、卵巢容积及BAI对ICPP女童均有早期诊断价值,尤以子宫容积诊断价值更高,对于有第二性征出现的女童,应尽快完善子宫超声检查,以便早期诊断和干预。

性早熟女童骨龄指数与LHRH激发试验LH峰值的关系探讨

对临床诊断为性早熟女童 5 3例均作黄体生成素释放激素 (LHRH)激发试验 ,摄左手腕正位片并用CHN法软件测定骨龄 ,将骨龄除以年龄得骨龄指数 (BAI) ,分别对ICPP(特发性中枢性性早熟 )组及非中枢性性早熟组女孩BAI和黄体生成素 (LH)峰值作直线相关性检验。结果 :非中枢性性早熟组女童BAI与LH峰值无相关性 ,ICPP组BAI与LH峰值呈直线正相关。结果提示LHRH激发试验有助于ICPP和非中枢性性早熟的鉴别诊断 ,BAI值越高 。

左向右分流型先天性心脏病患儿心脏结构和功能改变与骨龄指数的相关性

目的探讨左向右分流型先天性心脏病(CHD),包括房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)患儿的骨龄变化以及心脏结构和功能改变与骨龄指数(BAI)的相关性。方法收集确诊左向右分流型CHD共130例,其中ASD 52例、VSD 46例、PDA 32例,超声检测各项心脏结构和功能指标,摄左手及腕关节正位片,应用最新《中国儿童骨龄评分法》图谱进行骨龄评定并计算BAI,对比分析各组骨龄以及CHD各项心脏结构和功能指标与BAI的直线相关性。结果 ASD、VSD与PDA患儿BAI的差异有统计学意义(P<0.05);PDA组的BAI分别高于ASD组和VSD组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。无PAH、轻度PAH以及中重度PAH三组的BAI分别为(0.84±0.09)、(0.75±0.07)和(0.65±0.08),差异有统计学意义(F=27.77,P=0.000);小缺损组的BAI为(0.82±0.09),高于中大缺损组的(0.73±0.10),差异有统计学意义(t=3.54,P=0.002)。ASD、VSD患儿缺损大小(DS)与BAI均呈负相关(r=-0.48、-0.54,P均<0.05);ASD、VSD、PDA患儿肺动脉收缩压(PASP)以及肺循环血流量/体循环血流量比值(Qp/Qs)均与BAI呈负相关(r=-0.64^-0.38,P均<0.05)。结论左向右分流型CHD患儿的骨龄及BAI均显著落后于正常同龄儿童;左向右分流型CHD患儿骨龄落后程度与PASP、DS及分流量大小相关。

性早熟女童60例骨龄指数分析

性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前或9.5岁前呈现第二性征的病变,近年来该病的发病率明显增高,已成为最常见的小儿内分泌疾病之一,由于性早熟女童过早的青春发动,尤其是过早出现月经来潮,其心理还不成熟,易造成心理及社会问题;在性发育提前的同时往往伴有骨骼生长加速，骨骺提前融合，最终导致成年后身材矮小。笔者对60例性早熟女童，给予骨龄指数等检查，探讨其临床特点。

促性腺激素释放激素类似物联合重组人生长激素治疗真性性早熟对骨龄指数的影响

目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH)治疗真性性早熟(CPP)对骨龄指数的影响。方法选取我院2016年3月至2018年3月确诊的60例CPP患儿(年龄5~14岁)分为观察组和对照组各30例。观察组采用GnRHa联合rhGH治疗,对照组单用GnRHa治疗。比较两组患儿各年龄段的骨龄和骨龄指数。结果治疗后,两组患儿不同年龄段的骨龄比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组5~6岁、 7~8岁、 9~10岁、 11~12岁、 13~14岁患儿的骨龄指数均明显低于治疗前(P <0.05);观察组5~6岁、 11~12岁、 13~14岁患儿的骨龄指数均明显低于对照组(P <0.05)。结论 GnRHa联合rhGH治疗CPP的临床效果显著,可持续改善患儿的骨生长发育状况且对骨龄指数的影响大于单用GnRHa,值得临床推广应用。

性早熟女童骨龄指数与LH峰值/基础值的相关分析

目的:探讨性早熟女童骨龄指数(BAI)与黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验LH峰值/基础值有无相关性。方法:对临床诊断为性早熟女童54例均作LHRH激发试验,摄左手腕正位片并用TW2计分法软件测定骨龄,得骨龄指数,分别对特发性中枢性性早熟组及非中枢性性早熟组作BAI与LH峰值/基础值的相关性检验。结果:中枢性性早熟女童骨龄指数与LH峰值/基础值存在直线正相关,非中枢性性早熟组女童BAI与LH峰值/基础值无相关性。结论:BAI对于筛选LHRH激发试验有重要意义。

超声联合骨龄指数对女童性早熟的诊断价值

目的:探讨超声联合骨龄指数(BAI)对女童性早熟的诊断价值。方法:根据GnRH激发试验诊断是否为CPP将114例因乳房发育就诊的性早熟女童分为CPP组(n=46)和PT组(n=68),比较两组超声参数、BAI及血清性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)]水平,以GnRH激发试验为金标准,对比超声联合性激素、超声联合BAI诊断CPP女童的效能及Kappa一致性。结果:CPP组血清E_(2)、LH、FSH及LH/FSH值均高于PT组(P<0.05),子宫长径、子宫体积、卵巢长径、卵巢体积、最大卵泡直径大于PT组(P<0.05),直径>4 mm卵泡数多于PT组(P<0.05),BAI大于PT组[(0.26±0.07)vs.(0.09±0.02),P<0.05]。超声联合性激素、超声联合BAI诊断CPP的灵敏度(84.78%vs.78.26%)、特异度(92.65%vs.89.71%)、准确度(89.47%vs.85.09%)、阳性预测值(88.64%vs.83.72%)、阴性预测值(90.00%vs.85.92%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),Kappa值为0.687。结论:超声联合BAI对CPP、PT女童的鉴别价值较高,而且操作方便,可避免儿童采血的困扰,是一种较理想的长期监测手段。

卵巢超声检查与骨龄指数在性早熟女童中的特征分析

目的了解性早熟(precocious puberty)女童的卵巢超声检查结果与骨龄指数(BAI)的变化及特征。方法 120例性早熟女童,经促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验确诊中枢性性早熟[ICPP(真性性早熟)]82例患儿为观察组,外周性性早熟[PPP(假性性早熟)]38例为对照组,统计并比较两组卵巢超声检查结果与骨龄指数的变化及特征。结果观察组卵巢容积为(3.46±0.98)ml、骨龄指数为(1.22±0.28),均大于对照组的(3.01±0.88)ml、(1.00±0.38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组卵巢内直径>4 mm且卵泡个数>4所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢超声检查结果中卵巢容积、卵巢内直径>4 mm且卵泡个数>4的人数与骨龄指数对于早期诊断ICCP女童和PPP女童有很高的参考价值,对于卵巢超声检查结果和骨龄指数异常的女童应尽快进行GnRHa激发试验确诊,以便早发现早治疗。

女童性早熟采用骨龄指数诊断的临床价值

目的:探讨女童性早熟采用骨龄指数(BAI)诊断的临床价值。方法:选取梅州市妇幼保健计划生育服务中心2018年4月至2019年3月确诊的62例性早熟女童作为研究对象。所有患儿都接受促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验,并进行左手腕正位X射线拍摄,利用中国人手腕骨骨龄测定标准法(CHN)法对患儿进行骨龄测定,计算BAI。根据患儿的病理特征分为A组(特发性中枢性性早熟患儿)和B组(外周性性早熟患儿),每组31例。比较两组患儿的BAI和GnRH激发试验指标的关系。结果:两组患儿促黄体生成素(LH)基础值、卵泡刺激素(FSH)基础值、FSH峰值比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。B组患儿LH峰值、LH/FSH值、BAI均低于A组,差异均具有统计学意义(P <0.05),A组患儿测定骨龄比实际年龄提前,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患儿测定骨龄与实际年龄差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在诊断女童性早熟时,使用BAI进行判断,具有一定的准确性,尤其是对特发性中枢性性早熟女童,BAI值与中枢性性早熟有关。

卵巢、乳腺超声检查与骨龄指数联合评估在诊断女童中枢性性早熟中的应用价值

目的:研究卵巢、乳腺超声检查与骨龄指数联合评估在诊断女童中枢性性早熟(CPP)中的应用价值。方法:选取2020年11月至2021年11月中山市博爱医院收治的80例CPP女童作为观察组,另将同期在该院进行健康体检的女童80例作为对照组。两组女童均予以促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验,同时行卵巢、乳腺超声检查与骨龄指数测定。比较两组女童的血清性激素水平、超声检查指标、乳腺超声分级、骨龄及骨龄指数,并以GnRH激发试验结果为依据,观察卵巢、乳腺超声检查联合骨龄指数诊断女童CPP的价值。结果:观察组女童血清雌二醇(E_(2))、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的水平均高于对照组女童,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组女童的子宫容积、卵巢容积、卵巢长径、卵巢前后径、卵巢横径、最大卵泡直径、乳腺低回声团厚度、乳房体积均大于对照组女童,卵泡个数多于对照组女童,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组女童的乳腺超声分级、骨龄指数和骨龄均高于对照组女童,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢、乳腺超声检查联合骨龄指数测定诊断女童CPP的灵敏度、特异度、阳性检出率及阴性检出率均高于卵巢、乳腺超声检查或骨龄指数测定(P<0.05)。结论:卵巢、乳腺超声检查与骨龄指数联合评估可用于诊断女童CPP,临床应用价值较高。

特发中枢性性早熟女童血清神经激肽B和神经肽吻素表达与骨龄指数的相关性研究

目的研究特发中枢性性早熟(ICPP)女童血清神经激肽B(NKB)、神经肽吻素(kisspeptin)水平变化及其与骨龄指数(BAI)的相关性,以期寻找评估此类儿童发育情况及治疗效果的标志物。方法选择2017年6月-2019年5月在洛阳市妇幼保健院治疗的ICPP女童89例,另选取同期健康体检女童90例作为对照组,检测血清NKB、Kisspeptin、激素水平及骨龄、骨龄指数(BAI)等,比较治疗前、治疗后患者各指标变化,采用Pearson分析ICPP女童治疗前血清NKB、Kisspeptin水平与BAI相关性,Logistic回归分析影响骨龄指数(骨发育)的因素。结果与对照组比较,ICPP组女童骨龄、BAI、子宫体积、血清雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素及NKB、Kisspeptin水平均显著升高,差异均有统计学意义(t=14.245、22.089、8.321、18.619、27.727、14.241、28.152,17.655,9.668,P<0.05);相关性分析显示,治疗前ICPP女童血清NKB、Kisspeptin水平与BAI呈正相关(r=0.591、0.634,P<0.05);Logistic回归分析显示NKB(OR=2.009,95%CI:1.105~3.654,P=0.038)、Kisspeptin(OR=1.859,95%CI:1.341~2.578,P=0.017)是骨龄指数(骨发育)的影响因素;治疗后ICPP女童血清雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素、NKB、Kisspeptin水平及BAI均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=14.367、22.482、9.465、23.807、13.664、8.642、7.100,P<0.05)。结论 ICPP女童血清NKB、Kisspeptin水平升高,与患者骨龄指数有关,可作为评估ICPP女童性发育情况及治疗效果的标志物。

子宫附件超声检查联合骨龄指数对性早熟女童的早期诊断价值

目的分析子宫附件超声检查联合骨龄指数对性早熟女童的早期诊断价值,为完善女童性早熟筛查诊断方案提供参考。方法选择2019年1月—2020年1月义乌市中心医院收治的疑似性早熟女童204例为研究对象,根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果分为真性性早熟组(97例)和假性性早熟组(107例)。所有女童均行子宫附件超声检查,记录子宫大小、卵巢长径及容积,观察大卵泡数目等参数。所有患儿均行X线检测骨龄,计算骨龄年龄差、骨龄指数。对所有患儿行GnRH激发试验,明确是真性性早熟还是假性性早熟。分组统计记录子宫大小、卵巢长径及容积,观察卵泡数目、最大卵泡直径等参数,并进行组间比较。比较不同参数组合方案诊断女性性早熟的效能。结果真性性早熟女童的子宫长径、子宫横径、子宫体积、4 mm以上卵泡数量、骨龄、骨龄年龄差及骨龄指数分别为(21.04±4.54)mm、(13.04±2.86)mm、(1.57±0.97)ml、(3.03±1.36)个、(9.04±1.29)岁、(1.04±1.29)岁及(1.24±0.51),均显著高于假性性早熟女童[(19.17±4.15)mm、(10.04±2.35)mm、(1.08±0.82)ml、(1.72±1.02)个、(7.82±1.13)岁、(0.81±1.29)岁及(1.08±0.08)],差异均有统计学意义(t=4.751、6.134、3.931、16.275、4.192、3.764、3.167,均P<0.05)。子宫长径、子宫横径、子宫体积、4 mm以上卵泡数量、骨龄年龄差及骨龄指数诊断真性性早熟的临界值分别为23.52 mm、12.45 mm、1.33 ml、2.76个、1.62岁及1.21。子宫长径诊断女童真性性早熟的灵敏度为87.63%,特异度为96.26%,准确度为92.16%;子宫横径诊断女童真性性早熟的灵敏度为82.47%,特异度为98.13%,准确度为90.69%;4 mm以上卵泡数量诊断女童真性性早熟的灵敏度为89.69%,特异度为96.26%,准确度为93.14%;子宫体积诊断女童真性性早熟的灵敏度为93.81%,特异度为96.26%,准确度为95.10%;骨龄年龄差诊断女童真性性早熟的灵敏度为90.72%,特异度为98.13%,准确度为94.61%;骨龄指数诊断女童真性性早熟的灵敏度为92.78%,特异度为98.13%,准确度为95.59%;子宫长径+骨龄指数诊断女童真性性早熟的灵敏度为94.85%,特异度为96.26%,准确度为95.59%;子宫横径+骨龄指数诊断女童真性性早熟的灵敏度为92.78%,特异度为96.26%,准确度为94.61%;子宫体积+骨龄指数诊断女童真性性早熟的灵敏度为95.88%,特异度为98.13%,准确度为97.06%;4 mm以上卵泡数量+骨龄指数诊断女童真性性早熟的灵敏度为96.91%,特异度为98.13%,准确度为97.55%。子宫附件超声参数和骨龄检查相关参数联合诊断女童真性性早熟的灵敏度、特异度及准确度均高于各参数单独检测。结论子宫附件超声检查联合骨龄检查相关参数诊断女童性早熟操作简便、灵敏度高,可有效避免漏诊,为临床疑似性早熟女童是否有必要行GnRH激发试验提供了参考依据,具有较高的临床价值。

性早熟儿童血清FGFR2和FGFR3表达与骨龄指数的相关性

目的探讨性早熟儿童血清中成纤维生长因子受体2(FGFR2)、成纤维生长因子受体3(FGFR3)表达水平与骨龄指数的相关性。方法选取2017年3月-2019年2月宜昌市妇幼保健院收治的94例性早熟儿童为性早熟组,同期选取83例正常儿童作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清FGFR2、FGFR3水平,计算儿童骨龄指数;化学发光法检测血清中激素水平,分析性早熟儿童血清中FGFR2、FGFR3水平与骨龄指数及激素水平的相关性,分析影响儿童性早熟的因素。结果性早熟组儿童FGFR2、T水平及母亲初潮年龄显著低于对照组儿童,FGFR3水平、骨龄指数、LH、FSH、E_(2)、家族中性早熟比例显著高于对照组儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。性早熟儿童血清中FGFR3水平与骨龄指数、LH、FSH、E_(2)呈正相关(r=0.665、0.524、0.496、0.523,P<0.05),与T水平呈负相关(r=-0.516,P<0.05);FGFR2与T水平呈正相关、与骨龄指数、LH、FSH、E_(2)呈负相关(P<0.05)。FGFR3、LH是影响儿童性早熟的独立危险因素,FGFR2是影响儿童性早熟的保护因素。结论性早熟儿童血清中FGFR2水平与骨龄指数呈负相关,FGFR3水平与骨龄指数呈正相关,三者与儿童性早熟病情发展密切相关。

大补阴丸和醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的性激素水平分析

目的分析使用大补阴丸和醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟对性激素水平影响。方法选取赣州市妇幼保健院2020年6月至2022年6月确诊的80例中枢性性早熟女童患者,采用随机抽签临床试验方法分为观察组和对照组各40例。对照组予以醋酸亮丙瑞林治疗,观察组予以醋酸亮丙瑞林联合大补阴丸治疗。比较两组临床疗效差异,治疗前及6个月后两组骨骼发育情况[骨龄指数(BAI)]、生殖器官发育情况(子宫容积、卵巢体积),性激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]变化。结果治疗6个月后,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组BAI、血清LH、血清FSH、血清E_(2)水平均较治疗前显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05)。结论使用大补阴丸和醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟,可有效改善临床症状及减缓生长发育,降低性激素水平。