骨龄评定法的测评

目的：检测叶义言研制的人机骨龄评定法《叶义言法》的精确性，探讨一种更适合临床应用的骨龄评定法。方法：对206名儿童分别用1992年国家发布的《中国人手腕骨发育标准CHN法》（CHN法）和叶义言法两种骨龄方法计算骨龄。按年龄、性别分组，比较两种骨龄评定法的差异，并选出72名健康儿童，用他们的年龄与叶义言法计算出骨龄进行比较。结果：在各组中，用CHN法和叶义言法两法评定的骨龄均无明显差异。在健康儿童中，叶义言法测出的骨龄与他们的年龄相近。结论：用叶义言法测定骨龄精确度高，应用方便，操作简单，适合临床的广泛应用。

三种骨龄评定方法RUS-CHN法,TW3C-Carpal法和TW3RUS法一致性与生活年龄相关性比较

目的比较《中国人手腕骨发育标准-中华05》法里RUS-CHN法、TW3C-Carpal法和TW3RUS法三种骨龄评估法在儿童中的一致性以及与生活年龄相关性.方法选取2016年8月至2019年5月泸州市妇幼保健院就诊的259例儿童.由一名专业骨龄评定医生评定骨成熟度的等级,利用软件通过公式和数据库对比RUS-CHN、TW3C-Carpal和TW3RUS三种骨龄评估法对应的骨龄.比较三种方法所得的骨龄评估结果与生活年龄的差值,分析这三种骨龄评估方法之间的差异.结果三组间在各个年龄段差异无统计学意义,且三种方法与年龄相关性方面:TW3RUS骨龄相关性大于TW3C-Carpal骨龄,TW3C-Carpal骨龄相关性大于RUS-CHN骨龄.结论三种方法一致性良好.三种方法与年龄间均有相关性,差异有统计学意义,其中以TW3RUS法与年龄相关性最好.

简化CHN骨龄评定方法的研究

本文以ＣＨＮ法为基础，采用逐步回归分析方法对参入评定的手腕骨进行了筛选，同时结合专家评阅经验及有关各类骨块的发育特征，取样１６８０人，计算分析，将原１４块手腕骨筛选为８块并建立了骨龄评定的数学模型，确保了精度，使阅片，评定工作得到简化．

骨龄评定统计模型的建立

介绍了手腕骨的筛选，手腕骨发育信息的量化和获取，回归模型的建立和稳健化方法。

常用女性青少年骨龄评定方法的比较

目的对常用骨龄评定方法进行比较分析,以评价其在判定骨龄精确度、实用性等方面的差别,为法医办案提供参考。方法选取河南省某县145名女性青少年作为研究对象,拍摄全身左侧六大关节X线片870张。分别采用百分计数法、CHN法、六大关节法、图谱法、叶氏评分法评定145名个体骨龄。采用SPSS ver.11.5软件包进行统计、分析。结果 CHN法、六大关节法、图谱法评定的骨龄与时间年龄无显著性差异(P>0.05);百分计数法和叶氏评分法评定的骨龄与时间年龄有显著性差异(P<0.05)。CHN法、六大关节法、图谱法评定的骨龄之间无显著性差异(P>0.05),百分计数法、叶氏评分法评定的骨龄相互之间及与其他方法之间存在显著性差异(P<0.05)。结论六大关节法评定女性青少年的骨龄精确度最高,CHN法和图谱法评定我国女性青少年骨龄较实用。

骨龄评定在儿童生长发育中的作用

目的:探讨骨龄评定对儿童生长发育评估及尽早对影响儿童生长发育相关疾病诊治的临床价值。方法:对122名6-14岁儿童摄左腕正位片进行骨龄测定以评价骨发育情况。结果:骨龄是反映身体发育成熟度的可靠指标,对于评价儿童青少年的生长发育情况、疾病诊断、临床治疗的监测有重要的意义。结论:骨龄骨龄评定生长发育成年身高预测。

骨龄X射线图像的预处理和改进k余弦的指骨关键点定位

背景:在骨龄自动化评价过程中,二值化阈值的选取直接关系到图像二值化效果以及对指骨关键点的准确定位。目的:解决骨龄X射线图像二值化阈值选取问题,以及k余弦算法定位指骨关键点速度过慢的弊端,从而达到快速准确定位指骨关键点的目的。方法:采用图像预处理技术,提出基于OSTU阈值的二次阈值算法,用该方法获取的阈值来二值化骨龄X射线图像;针对k余弦算法定位指骨关键点速度很慢的缺点,提出一种改进的k余弦算法来快速准确的定位指骨关键点。结果与结论:用改进后的k余弦算法来定位63例指骨关键点的总成功率在95%以上,此法运行速度比k余弦算法快20倍以上,其准确性和速度都达到比较满意的效果。

一种新的指腕骨ROI的定位算法研究—基于k余弦和形状信息

在骨龄自动化评价的研究中,如何对指骨ROI和腕骨ROI的有效定位和成功提取是其研究的难点和急需解决的关键问题之一。在利用手指骨和腕骨形状信息的基础上,提出了用二元三次线性回归方法来拟合图像背景,从而移除图像背景;用基于k余弦的方法来定位腕骨ROI和指骨ROI的关键点,最后成功提取出腕骨ROI和指骨ROI。通过超过60例的临床骨龄X光片图像数据验证最后提取的正确率在93%以上。使用该方法不用考虑骨龄图像背景灰度值的改变、图像位置和方向的变化,因而具有极大的鲁棒性,可以直接应用到骨龄自动化评价的后续研究中。

Poland综合征手部不同类型骨骼的发育特征

目的探讨Poland综合征患儿患侧手部不同类型骨骼的骨龄发育状况及其发育特征。方法2013年2月至2014年8月北京积水潭医院手外科共收治诊断明确且行双侧手部标准正位X线检查的Poland综合征患者32例，男性24例，女性8例；年龄1～15岁，中位年龄2．4岁，畸形位于有侧23例，位于左侧9例。分别选取每例患者患侧手部和健侧手部的20块目标骨（尺骨、桡骨、7块腕骨、11块掌指骨），应用Greulich—Pyle图谱法逐一检测骨龄，并行两侧对比，从而评定患侧手部不同类型骨骼的发育状况；同时按畸形程度将32例病例的手部畸形分为Ⅰ～Ⅴ型。取各骨龄平均数作为个体骨龄，取尺、桡骨骨龄平均数作为长骨骨龄，取腕骨骨龄平均数作为腕骨骨龄，取掌指骨骨龄平均数作为短骨骨龄；骨龄落后指骨龄与生活年龄的差值为负值。采用独立样本差异性分析患侧手部各骨骨龄与健侧是否存在差距，以及该差距与性别、患侧及手部畸形程度的相关性，应用3次方回归曲线分析骨龄差值与年龄的相关性。结果与健侧相比，患侧手部长骨骨龄落后0～1．9岁，平均（0．5±0．5）岁，腕骨骨龄落后0～2．2岁，平均（0．7±0．5）岁，短骨骨龄落后0．5～2．0岁，平均（0．6±0．4）岁，总体骨龄落后0．1～1．7岁，平均（0．6±0．4）岁。32例患者中，Ⅱ型手部畸形12例、Ⅲ型15例、Ⅳ型5例。男性患者患侧手部与健侧手部各骨骨龄差值与女性患者相比差异无统计学意义（P值均〉0．05）；患侧为左侧患者各骨骨龄差值与患侧为有侧患者相比差异无统计学意义（P值均〉0．05）。各骨骨龄差值与手部畸形程度呈正相关（F：3．663～12．971，P=0．000～0．038），且随年龄的增长呈先增后减的特征。结论Poland综合征患儿患侧手部与健侧相比，各类型骨的骨龄发育落后，且该骨龄差异与年龄和手部畸形程度相关，与性别、患侧并无相关性。