自体骨-骨膜复合组织移植修复膝关节软骨缺损的临床应用

目的研究膝关节软骨大面积缺损后,利用自体骨-骨膜复合组织移植修复缺损的临床效果,探索出一种新的治疗方法。方法将创伤后B、C型胫骨平台骨折合并关节软骨大面积缺损6例6膝,在开放手术骨折内固定的同时,在膝关节同一切口内将自体骨-骨膜移植到膝关节面的软骨缺损区,通过良好固定使骨膜面向关节腔,骨质与受区软骨下骨牢固结合,再及时给予术后的功能锻炼。结果术后随访0.5～1.5年,平均1年。所有患者膝关节活动良好,疼痛症状基本消失。采用HSS膝关节评分标准综合评价,术后膝关节功能优3膝、良2膝,优良率83.3%。结论对于B、C型胫骨平台骨折合并大面积关节软骨缺损,将自体骨-骨膜移植到膝关节面的软骨缺损区,使膝关节获得满意功能,减少了关节软骨面缺损为患者带来的伤残率。

自体骨-骨膜复合移植修复膝关节软骨缺损病人的术后护理

目的探讨自体骨-骨膜复合物修复膝关节的软骨缺损术后康复护理方法。方法回顾性分析6例胫骨平台骨折伴关节软骨缺损手术患者的护理资料。结果本组6例均痊愈出院。术后随访0.5～1.5年,平均1年。所有患者膝关节活动良好,疼痛症状基本消失。采用HSS膝关节评分标准综合评价,术后膝关节功能优3膝、良2膝,优良率83.3%。结论加强自体骨-骨膜复合物修复膝关节的软骨缺损术后的康复护理,有利于膝关节功能恢复、减少并发症发生。

游离骨-骨膜修复关节软骨缺损的研究

目的 观察自体游离骨 骨膜复合组织移植修复关节软骨缺损的组织形态学演变过程及其分期 ,探讨骨膜演化为软骨的影响因素 ,新生软骨退变的主要影响因素。方法 将健康家兔3 0只随机分为 6组 ,每组 5只。随机选择一侧足部跗骨切取骨 骨膜复合组织 2块 ,在双膝股骨髁间人为形成软骨及软骨下骨缺损 ,植入骨 骨膜块。结果 骨膜组织可演化为透明软骨组织 ,60个关节中 48个形成透明软骨 ,演变过程可分为 3期。结论 手术操作不得当对新生软骨的形成有不良影响。导致新生软骨早期退变的主要因素是未能注意修复的“完整性原则” ,及骨膜生发层朝向关节腔。