对无症状性中重度颈内动脉狭窄患者风险决策特点的研究

目的探讨无症状性颈动脉狭窄(Asymptomatic carotid artery stenosis,ACAS)患者在风险条件下的决策特点。方法应用简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、画钟试验(Clock drawing test,CDT)、词语流畅性试验(Verbal fluency task,VFT)、贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)、贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)评估25例ACAS患者以及与其年龄、性别、受教育年限相匹配的21例健康受试者的整体认知功能、执行功能、语言功能和焦虑抑郁情况;骰子博弈任务(Game of dice dest,GDT)评估这些受试者在风险条件下的决策功能。结果在GDT任务中ACAS组与健康对照组比较,其更倾向于选择风险选项次数(z=-5.26,P<0.001),而健康对照组更易于选择安全选项次数(z=5.22,P<0.001)。与ACAS组比较,健康对照组更易于在选择风险选项输钱后转而选择安全选项,即负反馈利用率更高(z=3.97,P<0.001)。健康对照组相较ACAS组而言,盈利机会更大(t=-6.64,P<0.001)。ACAS组风险选项次数与负反馈利用率呈负相关(r=-0.89,P<0.001)。结论ACAS患者在风险条件下更倾向于做出风险决策。