腹腔镜下骶前神经切除术治疗子宫内膜异位症致痛经的疗效观察

目的：评价骶前神经切除术治疗盆腔子宫内膜异位症致痛经的疗效。方法：2000年3月以来，深圳市罗湖区人民医院为97例盆腔子宫内膜异位症所致痛经病人行骶前神经切除术、宫骶韧带切除术和单纯病灶切除术。其中骶前神经切除术29例，宫骶韧带切除术35例，单纯病灶切除术33例，对3组的手术情况、手术效果、术后随访等进行对比研究。结果：3组病人术后随访1—24个月经周期，3组病人术后痛经完全缓解率骶前神经切除术组、宫骶韧带切除术组和单纯病灶切除术组12个月分别为75．9％、37．1％和33．3％。24个月为72．5％、31．4％和21．2％。结论：腹腔镜下骶前神经切除术能明显提高子宫内膜异位症致痛经的治愈率。

腹腔镜骶前神经切除术治疗中线性盆腔疼痛的疗效探讨

目的:评估腹腔镜骶前神经切除术(laparoscopic presacral neurectomy,LPSN)治疗中线性盆腔疼痛的疗效及安全性。方法:18例均为经保守治疗效果欠佳的中线性盆腔疼痛患者,其中12例为子宫内膜异位症,3例为原发性痛经,3例为慢性盆腔炎。所有患者均行LPSN,11例同时行异位病灶切除术和盆腔粘连分离术,均保留子宫,12例子宫内膜异位症患者术后接受GnRH-a治疗控制异位灶复发。术后随访时间(28±6.6)个月。结果:18例患者手术过程均顺利,未发生严重并发症,LPSN手术时间(39.0±8.3)min,术中出血(44.7±13.2)mL,肛门排气时间(17.1±5.4)h,术后24h拔除尿管,住院时间(4.6±1.1)d,随访6,12,24个月,疼痛缓解率为100%,94.4%,78.8%,完全缓解率94.4%,88.8%,61.1%。结论:LPSN治疗经保守治疗无效的中线性盆腔疼痛是安全、微创、疗效确切的手术方式。

腹腔镜骶前神经切除术

腹腔镜下骶前神经切除术是治疗痛经的有效方法,近10年的临床实践证明,该手术方式临床有效率可达到70%～80%,临床上并发症主要表现为血管损伤和排便习惯改变,熟练的手术技巧及有效的设备,可减低其发生率,是一种既有效又微创的手术方法。

腹腔镜下骶前神经切除术治疗慢性盆腔痛17例护理配合

对17例慢性盆腔痛患者行腹腔镜下骶前神经切除术,并给予密切护理配合。结果17例手术均成功完成,术后访视所有患者切口均无感染;15例疼痛消失,2例疼痛减轻。认为手术室护士对腹腔镜手术的熟练掌握、术中与医生的默契配合是手术成功的关键。

骶前/骶神经切除术在治疗子宫腺肌症痛经中的应用价值

子宫腺肌症是育龄期妇女常见的良性疾病,临床表现主要为月经过多、痛经、盆腔痛。目前,根治手段仍为经腹或腹腔镜切除子宫。近年来,随着磁共振成像及阴道超声等影像医学技术的发展,子宫腺肌症的检出率逐年升高,并呈年轻化。越来越多育龄期患者因生活质量等因素迫切希望保留子宫的完整性和生育能力,因此诸多保留子宫的手术方式广泛应用于临床,其中骶前/骶神经切除术在缓解子宫腺肌症痛经方面疗效显著。

腹腔镜下骶前神经切除术治疗中线性盆腔疼痛的疗效及安全性

目的探讨腹腔镜骶前神经切除术(laparoscopic presacral neurectomy,LPSN)治疗中线性盆腔疼痛的疗效及安全性。方法将子宫内膜异位症重度盆腔疼痛患者56例分为研究组(24例)和对照组(32例)。研究组行LPSN+异位病灶切除术+盆腔粘连分离术;对照组行腹腔镜异位病灶切除术+盆腔粘连分离术。术后均接受醋酸戈舍瑞林治疗6个月。结果两组患者手术均成功,无严重并发症。研究组术中r-AFS评分、术中出血量、肛门排气时间和住院时间分别为(31.1±8.6)分、(87.4±16.8)ml、(21.4±4.8)h和(5.3±1.2)d,对照组分别为(29.7±8.0)分、(76.2±14.3)ml、(18.2±4.3)h和(4.4±1.0)d,两组比较,差异无统计学意义(P均>0.05);研究组的手术时间为(76.7±18.6)min,显著高于对照组的(46.5±12.3)min(P<0.05)。术后平均随访时间为(30.8±4.8)个月。两组术后12个月盆腔疼痛完全缓解率为90.6%(29/32)和71.9%(23/32),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24个月盆腔疼痛完全缓解率为75.0%(18/24)和43.8%(14/32),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LPSN是一种治疗中线性盆腔疼痛安全、微创、疗效肯定的手术方式。

腹腔镜下骶前神经切除术治疗子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛临床观察

目的：分析研究腹腔镜下骶前神经切除术对疗子宫内膜并位症引起慢性盆腔痛的临床治疗效果。方法：选取我院在2012年6月^2013年12期间共收治子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛84例患者，将其按照随机数字表法分为实验组（42例）和对照组（42例），对照组给予药物治疗，实验组则给予腹腔镜下骶前神经切除术进行治疗，对比分析2组的治疗情况及效果。结果：实验组均手术成功，且未出现严重手术并发症，手术时间平均87．09±9．12分钟，手术出血量平均120．08±19．76ml。实验组住院天数、住院费用显著低于对照组，且患者对治疗的满意度显著高于对照组，组间比较差异显著（分别t=-2．4746，-19．9792，x^2=4．0865，P〈0．05）。实验组治疗总有效率（90．48％）显著高于对照组（73．81％），组间比较差异显著（分别x^2=3．9768，P〈0．05）。结论：对于子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛来说，腹腔镜下骶前神经切除术可显著提高治疗有效率，且比较经济实惠，具有重要临床推广价值。

腹腔镜骶前神经切除在子宫内膜异位症疼痛治疗中的应用

目的探讨腹腔镜骶前神经切除术(LPSN)治疗子宫内膜异位症(内异症)疼痛的安全性及效果。方法2004年5月～2005年4月对26例子宫内膜异位症重度痛经患者行LPSN,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛疗效评价。结果26例LPSN平均手术时间为(38.15±5.89)min,术中出血(39.23±21.39)mL,术中无1例发生并发症。平均住院时间(5.23±1.24)d。每例患者均随访24个月。术后无严重并发症出现。术后随访1、6和12个月疼痛缓解率均为92.30%(24/26),其中完全缓解率为80.77%(21/26);随访24个月时疼痛缓解率为76.92%(20/26),其中完全缓解率为57.69%(15/26)。结论本研究范围内发现采取LPSN是安全的,能有效治疗内异症重度疼痛。

26例腹腔镜下骶前神经切除在子宫内膜异位症治疗中的应用

目的：探讨腹腔镜骶前神经切除术治疗子宫内膜异位症痛经的效果及安全性。方法：2002年12月～2005年4月对本院26例子宫内膜异位症重度痛经患者行骶前神经切除术。其他手术包括盆腔粘连分解术、子宫内膜异位病灶切除术、次全子宫切除术及子宫悬吊术等。结果：本组病人骶前神经切除术的手术时间为30～50min（平均38min），术中出血20～100mL，平均（30±20）mL，平均住院时间为6d。随访2-32个月，疼痛完全缓解21例，部分缓解3例，2例无效，术后无严重并发症。结论：腹腔镜骶前神经切除术安全有效，是治疗子宫内膜异位症痛经的一种较好的选择。

腹腔镜骶前神经切断术治疗慢性盆腔痛21例临床分析

目的评价腹腔镜骶前神经切断术对各类慢性盆腔痛的治疗效果及安全性。方法行骶前神经切断术的慢性盆腔痛患者21例，年龄23～50岁。其中，慢性盆腔炎8例，子宫内膜异位症10例，盆腔瘀血症3例。结果本组患者行骶前神经切断术的手术时间为45～95min（平均68min），手术中出血量55～150ml（平均86d），肛门排气时间为9～25h（平均14h），住院时间4～7d（平均5．3d）。随访时间5～14个月（平均8个月），疼痛消失14例，缓解5例，无效2例。结论对慢性盆腔痛，腹腔镜骶前神经切断术是一种比较有效的治疗方法，具有一定的临床可行性。

腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经的手术配合

目的探讨腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症痛经的手术配合体会。方法2002年2月～2003年10月对该院18例盆腔内异症所致痛经病人行骶前神经切断术术前、术中手术护理配合的特殊性。结果术后随访3～24个月经周期痛经完全缓解15例,部分缓解3例。与传统开腹手术相比,具有手术简单、安全、效果好的优点。结论腹腔镜手术中护士熟悉手术步骤,熟练掌握器械性能及保养是手术成功的重要保证。

腹腔镜下两种术式治疗痛经的疗效观察

目的评价骶前神经切除术及宫骶韧带切除术治疗子宫内膜异位症所致痛经的疗效。方法2006年1月以来，福建医科大学附属龙岩市第一医院对80例子宫内膜异位症所致痛经的患者行骶前神经切除术、宫骶韧带切除术和单纯病灶切除术，其中骶前神经切除29例，宫骶韧带切除术23例，单纯病灶切除术28例，对3组患者的手术情况、手术效果、术后随访等进行对比研究。结果术后随访1—12个月，痛经完全缓解率骶前神经切除术组、宫骶韧带切除术组和单纯病灶切除术组术后1个月分别为100．0％、100．0％、92．9％，术后12个月为82．8％、73．9％和50．0％。结论腹腔镜下骶前神经切除术及宫骶韧带切除术均能明显提高痛经的治愈率，而且前者远期效果较好。

原发性痛经的中西医治疗简述

原发性痛经即功能性痛经,是指女性行经前后或经期反复出现周期性小腹痉挛性疼痛,以及头痛、乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛等全身不适,但盆腔无明显器质性病变的痛经。本文就原发性痛经的中西医治疗方法简述如下。1西医治疗西医治疗原发性痛经的方法有心理治疗和应用激素、前列腺素合成酶抑制剂、钙离子拮抗剂、维生素等药物治疗及经皮电刺激神经疗法和腹腔镜下骶前神经切除术等。