骶尾神经阻滞经会阴前列腺穿刺活检探索研究

目的探讨骶尾神经阻滞下经会阴前列腺穿刺的可行性、安全性及与传统的经直肠穿刺的相对优势所在。方法选取本院2018年8月—2019年12月有前列腺穿刺活检指征患者64例,采用骶尾神经阻滞后行经会阴前列腺前列腺穿刺活检,采用VAS评分法探讨其效果。结果所有64例患者均完成骶尾神经阻滞,完成骶尾神经阻滞患者肛门括约肌均较阻滞前松弛,60例患者提睾肌反射及球海绵体反射较阻滞前减弱及完全消失,视觉模拟评分法(VAS)疼痛评估64例患者中0~1分者31例,2~3分者27例,4~6分3例,7分以上者3例,穿刺完成后64例患者中有3例出现发热,1例患者穿刺后出现尿道出血不止,其余患者均无需特殊使用抗生素等处理和无发热感染状况出现。结论骶尾神经阻滞下行经直肠超声引导下经会阴穿刺操作简单、方便及易行,安全及可行,尤其在基层医院,但仍存在诸多的可改进之处,后期研究中会针对性改良和深入研究探讨。

骶、尾脊神经节的形态观测和临床意义

在２０具（４０例）成人尸体标本上解剖观测了骶脊神经节及尾脊神经节的位置、大小、神经根自硬脊膜穿出处至神经节近端之间的长度及神经根与硬脊膜之间的角度。讨论了神经节位置变化及其临床意义。

经骶尾关节入路奇神经节阻滞联合加巴喷丁治疗会阴部带状疱疹后神经痛的效果

目的分析经骶尾关节入路奇神经节阻滞联合加巴喷丁治疗会阴部带状疱疹后神经痛的效果。方法从2018年8月至2019年9月接诊的会阴部带状疱疹后神经痛患者中选取64例作为研究对象,采用随机数字法将其分为参照组和联合治疗组,各32例。给予参照组加巴喷丁治疗,给予联合治疗组经骶尾关节入路奇神经节阻滞联合加巴喷丁治疗。比较两组数字疼痛强度量表(NRS)评分、疼痛缓解情况、不良反应发生情况、简明健康调查量表(SF-36)评分。结果治疗8周后,两组NRS评分低于治疗前,且联合治疗组低于参照组(P<0.05)。治疗8周后,联合治疗组疼痛总缓解率高于参照组(P<0.05)。治疗8周后,联合治疗组不良反应总发生率低于参照组(P<0.05)。治疗8周后,两组SF-36各项评分均高于治疗前,且联合治疗组高于参照组(P<0.05)。结论经骶尾关节入路奇神经节阻滞联合加巴喷丁治疗会阴部带状疱疹后神经痛的效果显著,可缓解疼痛,提高生活质量,值得临床推广应用。

壮医药线点灸联合温针灸治愈带状疱疹后神经源性膀胱1例报告

报告1例带状疱疹侵袭骶尾神经引发神经源性膀胱,连续治24d,无复发。男,79岁,带状疱疹急性发作,于外院服用抗病毒药物治疗11d,症状好转,出现排尿障碍,逐渐加重,尿频、尿急3d。刻诊:神清,精神一般,小腹时有满胀感,尿意不明显,无发热,无尿道口刺痛,留置导尿管,引出澄清淡黄色尿液,大便正常,食欲、睡眠可,舌质淡,舌中有裂纹,边有齿痕,舌苔薄,脉缓;白细胞计数:42个/u L,红细计数:449个/n L,符合神经源性膀胱诊断。治宜温阳益气补肾,予药线点灸配合温针灸。连续治疗24d,夜尿减少至2次,白细胞计数6个/u L,红细胞0个/u L,随访1个月,小便通畅,疗效巩固。