悬浮床在骶尾部压力性损伤失能老年患者围手术期的应用

目的:探讨围手术期使用悬浮床在失能老年患者骶尾部压力性损伤的护理效果。方法:选取2017年6月至2018年10月南方医科大学深圳医院收治40例行带蒂皮瓣修复骶尾部压力性损伤手术的失能老年患者作为研究对象,随机将在围手术期使用悬浮床治疗的20例患者设置为观察组;在围手术期使用翻身床治疗的20例患者设置为对照组,对两组患者的翻身次数和用时、创面的愈合时间、患者舒适度进行比较。结果:观察组患者比对照组患者的舒适度更高,翻身次数以及用时较少,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者伤口愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:悬浮床在失能老年患者行带蒂皮瓣修复骶尾部压力性损伤围手术期使用,能够为患者增加舒适度,降低医护人员劳动强度。

无张力翻身在老年骶尾部压力性损伤围术期中的应用

目的探讨无张力翻身在带蒂皮瓣转移修复骶尾部压力性损伤老年患者的护理方法和效果。方法选取40例因长期卧床导致骶尾部压力性损伤老年患者,均行带蒂皮瓣转移修复手术。按围术期翻身方式的不同分为对照组和观察组,每组20例。对照组:使用气垫床和侧身枕的常规翻身,每2 h 1次;观察组:使用自行研发设计的无张力翻身器具和侧身枕辅助在术前无张力翻身的体位训练,术后至出院后采用定时和稳定的无张力翻身。手术及其他护理均相同。根据线性视觉模拟评分标尺评价2组患者舒适度,比较2组伤口愈合时间,记录护理人员的使用体验。结果观察组和对照组患者的舒适度评分分别为(3.87±1.06)、(5.78±1.57)分,伤口愈合时间分别为(14.42±2.16)、(19.82±3.14)d,观察组舒适程度高于对照组,伤口愈合时间短于对照组(P<0.05)。参与使用无张力翻身器具的28名护理人员认为该工具方便、操作简单,可以有效固定患者骶尾部伤口。结论在带蒂皮瓣转移修复骶尾部压力性损伤老年患者的围术期护理中,应用无张力翻身器具能使"医护患"三方均满意。不仅可缩短伤口愈合时间,提高患者舒适度,还可保证术后伤口固定,达到100%轴线翻身,保护患者的胸椎和腰椎,也是患者家属系统性地接受预防压力性损伤认知再教育的过程。

压力性损伤预防措施对患者VAP及骶尾部损伤的效果

目的 探讨压力性损伤预防措施对患者呼吸机相关性肺炎(VAP)及骶尾部损伤的影响。方法 随机将2021年3月~2022年2月我科收治的使用呼吸机辅助治疗患者200例分为对照组和观察组,每组各100例。对照组床头抬高30°,观察组床头抬高30°并加以压力性损伤预防措施。比较两组VAP和压力性损伤发生率,2 h内骶尾部温度、骶尾部受压部位皮肤与床体接触面的压力变化以及皮肤舒适性。结果 两组VAP发生率差异无统计学意义(P> 0.05);观察组压力性损伤发生率优于对照组(P <0.05);观察组不同时间点的骶尾部温度和压力均低于对照组(P <0.05);观察组皮肤压痛、压红、潮湿感、灼热感的发生率均低于对照组(P <0.05)。结论 在保证床头抬高30°的基础上增加压力性损伤预防措施,既可降低VAP的发生风险,又可以减少压力性损伤的发生,值得临床应用。

叠瓦式贴膜封闭式负压引流联合局部氧疗对骶尾部4期压力性损伤的临床效果观察

目的观察叠瓦式贴膜封闭式负压引流(ENPD)联合局部氧疗对骶尾部4期压力性损伤患者的临床效果。方法选取2016年10月至2019年9月龙游县人民医院收治的120例骶尾部4期压力性损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(给予叠瓦式贴膜ENPD联合局部氧疗)和对照组(给予传统的常规换药),每组60例。观察并比较两组患者治疗30 d内创面愈合情况和满意度。结果观察组30 d内痊愈率明显高于对照组(93.3%比60.0%),平均愈合时间明显短于对照组[(12.3±3.3)d比(16.7±5.5)d],满意度明显高于对照组(95.0%比80.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与常规换药相比,叠瓦式贴膜ENPD联合局部氧疗对4期骶尾部压力性损伤的临床效果更优,可缩短愈合时间,提高痊愈率和患者满意度。

压力性损伤皮瓣转移术后流体式悬浮床治疗的临床效果

目的探讨压力性损伤皮瓣转移术后流体式悬浮床治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2019年12月于本院整形美容外科、烧伤科接受皮瓣转移术的骶尾部压力性损伤患者40例,按患者入院先后顺序分为两组,对照组与研究组术后分别使用传统气垫床、流体式悬浮床治疗,观察两组术后翻身次数、换药次数、伤口愈合时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症、复发情况。结果与对照组比较,研究组术后翻身次数、换药次数明显减少(P<0.05),伤口愈合时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05),两组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症总发生率为5.00%,明显低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论压力性损伤皮瓣转移术后应用流体式悬浮床能加速创面愈合,减少皮瓣术后局部并发症的发生,且不会增加总治疗费用,是压力性损伤皮瓣转移术后辅助治疗的有效方法。

一件式造口袋配合伤口一抹得对大便失禁相关性皮炎(IAD)患者的影响

目的探讨一件式造口袋配合伤口一抹得对大便失禁相关性皮炎(IAD)患者IAD发生状况、皮肤愈合情况及骶尾部压力性损伤发生率的影响。方法选取2018年6月至2019年9月我院医治的大便失禁相关性皮炎(IAD)患者40例为研究对象,按照治疗先后顺序将其等分为对照组和干预组。对照组患者给予传统护理干预,干预组患者给予一件式造口袋配合伤口一抹得联合护理,观察并比较两组患者干预后IAD发生状况、皮肤愈合情况及骶尾部压力性损伤发生率。结果干预组患者IAD总发生率明显低于对照组(P<0.05),干预组患者皮肤愈合总有效率明显高于对照组(P<0.05),干预组患者的骶尾部压力性损伤发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论将一件式造口袋配合伤口一抹得应用于IAD患者中,可有效减少重复护理次数,提升护理质量和效果,促进患者肛门周围皮肤愈合效率,降低和减少IAD发生率和骶尾部压力性损伤发生率,提高患者生存质量。